„infecții noi până în prezent

„Noile“ infecții până în prezent

Nu ar perturba echilibrul din lume. Cu toate acestea, fata de infectii copilarie se schimbă. Cine și cum pot fi tratate?

Noi diagnostice și tehnologii preventive în cea mai mare măsură a avut un impact asupra acestei industrii pediatrie ca Infectology. Pe aceasta, la Congresul X al României „Tehnologii inovative in pediatrie si chirurgie pediatrica“, a declarat directorul Institutului din Moscova de Pediatrie si Chirurgie Pediatrica, profesorul Alexander Tsaregorodcev dedicandu caracteristicile tale flux de mesaje de boli infecțioase la copii, în stadiul actual. Constatând realizările, el sa concentrat pe problemele nerezolvate.

Teatrul „luptă“

Potrivit lui, pe un fundal de succes în lupta împotriva bolilor infecțioase este o impresie că infecția a încetat să fie o problemă gravă de sănătate, ceea ce a redus interesul pentru ea (reducerea numărului de specialiști în boli infecțioase), precum și la situația bolilor transmisibile, în general.

Între timp, din punctul de vedere al legilor generale ale naturii, o persoană care face parte dintr-un sistem ecologic unic, va fi întotdeauna în echilibru dinamic cu virușii și microorganismele din jur, al căror număr nu va fi mai puțin, se va schimba doar spectrul lor. În practică, o astfel de situație se observă astăzi. A redus semnificativ numărul de cazuri de rujeola, rubeola, oreion, dar din ce în ce a început pentru a diagnostica citomegalovirus, infecții cu herpes, boala Lyme, infecția cu HIV, diverse febră virală, etc. Conform datelor preliminare, „noi“ infecții până în prezent, mai mult de 30.

Mai multe detalii despre agenți vorbesc tare din oțel infecțioase asociate cu boli cum ar fi glomerulonefrita, gastrita etc. Nivelul de cunoaștere nu este încă explica în mod credibil unele dintre fenomenele observate, pentru a determina dacă acestea fac parte din categoria principalelor manifestări sau complicații ale infecției. Aceasta se referă la un spectru de sindroame patologice și boli cronice netransmisibile: boli si diverse tipuri de limfoame la sindrom, care a devenit in ultimii 2 ani una dintre principalele cauze ale rezultatelor fatale in gripei pandemice Chron. Aparent, înțelegerea și identificarea modelelor de procese infecțioase vor schimba opțiunile terapeutice și pentru a preveni mai eficient boala încă puțin controlate.

Principiul pregătirii unui medic boli infectioase, de asemenea, trebuie să se schimbe. Împreună cu o mulțime de cunoștințe despre medic infectiile clasice ar trebui sa aiba o idee a proceselor patologice concurente. Un organism tot mai mare de informații profesionale privind bolile infecțioase necesită un fel de pregătire universală de conducere de urgență pentru a rezolva sarcinile care îi sunt atribuite.

Moderne și au devenit spitale infecțioase. Poate, cu o scădere a incidenței globale a infecțiilor copilarie numărul scădere în masă. Cu toate acestea, resursele umane și capacitatea logistică ar trebui să crească în mod substanțial. Potrivit A.Tsaregorodtseva in spitale au nevoie pentru a servi pacienții de toate vârstele.

- Înțelegerea și să evalueze natura bolilor infecțioase pot urmări doar pacientul în toate perioadele vieții sale - a spus el. - În opinia noastră, un medic de specialitate boli infecțioase trebuie să fie uniforme, fără împărțirea la adulți și copii.

Este nevoie de atenție și de servicii ca un întreg. Instabilitate de admitere la infectii spital, si anume caracterul sezonier al infecțiilor intestinale acute, infecții virale respiratorii acute, hepatita virală a condus la o reducere a numărului de paturi de spitale de boli infecțioase, reduce finanțarea cu 20-25%. În același timp, cu crearea de laboratoare specializate, cu introducerea standardelor și protocoalelor de tratament si diagnostic a crescut dramatic volumul și gama de pacienți cu teste de laborator. În consecință, necesitatea crescut brusc pentru reactivi (prețul pe care, de altfel, este de 2 ori mai mare decât medicamentele). Și cu examinarea ulterioară introducerii virusologice, diagnostic molecular genetice pentru reactivi costurile cresc și mai mult. Și apoi, în funcție de A.Tsaregorodtseva, atunci când finanțarea existente pentru a trata copiii ar fi aproape nimic.

Și, în conformitate cu profesorul, acum decodare etiologic în spitale infecțioase prost, este limitat diagnostic serologic cea mai mare parte, ceea ce este bun numai în febra tifoidă și alte boli infecțioase un pic informativ. diagnostic și le presupune primitivi de tratament primitiv.
- consideră A.Tsaregorodtsev -, în caz contrar consecințele ar putea fi imprevizibile, urgent necesară îmbunătățirea calității procesului de diagnostic si tratament infectie spital.

schimbat fundamental fata de infectii moderne copilarie, iar aceste schimbări au avut loc în principal în ultimii 10-12 ani. Prin analiza spectrului de infecții intestinale acute, A.Tsaregorodtsev a atras atenția asupra reducerea semnificativă a incidenței bolilor de infecții intestinale bacteriene, și, de fapt, Shigellosis și salmonelozei până la sfârșitul anilor '90 ai secolului trecut au fost principala cauză a diareei infecțioase la copii. Industria modernă de alimente pentru copii este construit pe principiile de fabricație de înaltă tehnologie și conservare a produsului finit, practic elimina factorul uman, a făcut, de fapt, imposibil de contaminare bacteriană. Și într-o astfel de situație, nișa ecologică a agenților patogeni ai diareei acute infectioase ocupat virusuri. Astăzi, în structura infecțiilor intestinale, ele reprezintă aproape un sfert. Mai mult decât atât, incidența infecțiilor intestinale virale, în special rotavirus, este în creștere în fiecare an. Motivul nu este doar extinderea capacităților de diagnosticare laboratoarelor spitalelor de boli infecțioase, dar în creștere, de asemenea, proporția de infecții anthroponotic în structura cauzelor bolilor infecțioase, schimbările demografice: o creștere a numărului de copii au condus rapid la pereukomplektovannosti facilități de îngrijire a copiilor și pentru a îmbunătăți morbiditatea generală în grupuri de copii.

- Având în vedere caracteristicile biologice ale virusurilor patogene ale infecțiilor intestinale (. Stabilitate ridicată în mediul extern, cu eliberare susținută de convalescenți, un număr mare de forme șterse și subclinice, etc.), putem prezice cu încredere în continuare dominația lor în structura cauzelor diareei infecțioase - crede A.Tsaregorodtsev . - Astăzi, există o incidență crescută a acestor infecții la adulți tendință (de exemplu, extinderea habitatului natural al agentului patogen) și obstacolele existente nu este, la fel ca în România nu există nici o prevenire specifică a acestei boli.

Desigur, nu ar trebui să scrie off infecție clasic: Shigella și Salmonella, este o cauza majora de spitalizare a copiilor.

Acesta a schimbat tabloul clinic al formelor severe de infecții intestinale acute: experți acum practic a încetat să înregistreze neurotoxicitate clinică detaliată cu encefalopatie dinamică și tulburări hemodinamice brute. Cel mai adesea observate disfuncții intestinale prelungite și patologia extraintestinale.

Totul nu este la fel de inofensiv pe cât pare

Printre clasic liderul infecțiilor în aer a ultimului deceniu este varicela. Incidența acesteia în România - una dintre cele mai mari din lume (cu excepția gripei și a infecțiilor respiratorii acute, care, potrivit statisticilor, sunt incluse în secțiunea „Boli respiratorii“). Conform calculelor preliminare, povara economică a acestei infecții, de exemplu, numai în Republica Tatarstan este mai mult de 80 de milioane de ruble. pe an. Vă puteți imagina ce cifrele pentru România!

Varicela nu este inofensiv și reprezintă o amenințare reală pentru viața copiilor slăbite și imunodeficiente, dar având ca țintă prevenirea activă a bolii nu este încă disponibilă. Apropo, în țara vecină Ucraina, în special la Kiev, a înregistrat o creștere masivă a incidenței pe pragul unei epidemii de la începutul acestui an.

Nici o problemă mai puțin gravă pentru țara noastră - tuse convulsivă. Atunci când 95 la suta din copiii vaccinați în România pertussis bolnavi mai mult de 4,5 mii. Oamenii de un an, cu nici o tendință de a schimba situația de acolo. Numai în prima jumătate a acestui an a marcat o creștere a incidenței tusei convulsive în 50 subektahRumyniya (o medie de mai mult de 27%). O creștere de 3 ori sau mai înregistrat în Republica Karelia, Daghestan, Udmurtia, Perm și teritoriile Trans-Baikal, Vladimir, regiuni Chelyabinsk.

Flexibilitatea sarcinilor de prevenire pot fi reduse, în special în primele etape, diversele sisteme de avertismente de la prevenirea bolilor în grupurile-țintă (de exemplu, pacienții cu imunodeficiențe sau cei care au un risc crescut de infecție sau dezvoltarea unei boli grave) la organizarea vaccinării în masă universală.

Prosperitatea relativă epidemiologica din ultimii ani au format ideea că epoca bolilor infecțioase în masă din țară este deja iremediabil plecat, și boli infecțioase în anii următori vor fi mai puțin și mai puțin în cerere. Dar nu este așa, spune A.Tsaregorodtsev. Și pentru mai multe motive: boli infectioase ramane principala patologia copilului, cu toate că structura se va schimba. Creșterea cunoștințelor în domeniul originii și natura dezvoltării bolii la un copil încă pentru a confirma o legătură strânsă a unui număr mare de boli netransmisibile pentru a locui și ne înconjoară cu viruși și microbi. Și va necesita implicarea unui medic boli infecțioase în dezvoltarea și utilizarea unor scheme eficiente de diagnostic și tratament. De asemenea, este clar că viitorul serviciilor infecțioase se află în planul său de laborator puternic de re-echipare, permițându-i să răspundă rapid la orice situație extremă din țară.

Așa cum se spune, mai devreme ideea bate din palme nu a fost încă încheiat.

Valentine Evlanova, Corr. "MG".

ziar medical №86 09.11.11.