Tuberculoma simptome pulmonare și tratamentul tuberculoma pulmonare, competente pentru sanatate pe ilive

Când dezvoltarea inversă defect inflamația tuberculoasă se infiltreze resorbție și a micșora dimensiunea combinată cu o creștere a volumului masei necrotice cazeoasă în părțile sale centrale. Această tendință a fost observată în prezența infiltrării tulpini foarte virulente de micobacterii, precum și rezistența crescută a imunității celulare generale și locale. In jurul necroza cazeoasă central apare stratul de granulație și se formează fibrele de colagen și începe să se formeze un strat fibros subțire de-a lungul limitelor sale exterioare.

O mică infiltrare cazeoasă cu centrul necrotic marcată și modificări pot forma la intersecția mai multor focare cazeoasă. O astfel de infiltrare este, de asemenea, destul de rapid este supus capsulare și tuberkulomu transformat.

capsula tuberkulomy este format din două straturi. Strat interior format granulații tuberculoase înconjoară miezul tuberkulomy cazeoasă. Stratul exterior, reprezentat de fibre fibroase concentrice. tuberkulomu separă de țesutul pulmonar modificat putin adiacent. core masiv cazeos și subțire (1-1,5 mm) bine format capsula fibroasa - caracteristică caracteristici morfologice cel mai frecvent tip de tuberkulomy - kazeomy. Pentru tuberkulom tip infiltrativ pneumonica caracterizată prin zone de necroză cazeoasă cu tuberculii de celule epiteloide și dezvoltarea slabă a capsulei alternante.

Tuberkulomy care sunt formate din infiltrate și leziuni, numite de obicei adevărate. Cu pozițiile patologice sunt mai multe tipuri de tuberkulom reale: Solitary (omogene și stratificate) și conglomerate (omogen și stratificat).

tuberkuloma omogen solitare prezentat focus rotunjit-cazeoasă necrotică, înconjurat de o capsulă bistrat. Conglomeratul tuberkuloma omogen este format din mai multe cazeoasă mici capsula bistrat singur unit focarele. In miez de cheesy tuberkulomah stratificat înconjurat de straturi concentrice fibrozirovannyh fibre de colagen, care sunt alternate cu necroză cazeoasă sdoyami. Acest lucru indică faptul ondulație în timpul procesului.

In multe tuberkulomah progresiv poate detecta porțiuni de degradare formate datorită caseosa topirea și resorbția fagocitelor. Astfel de procese au loc numai în regiunile periferice, în părțile centrale tuberkulom nici vase de sânge și enzime proteolitice, celulele fagocitare în aceste secțiuni nu penetrează. Ca urmare a colapsului tuberkulome are o locație marginală. Atunci când topirea capsulei condiții tuberkulomy apar pentru posturile de bronhiilor cavitatea de degradare. În acest caz, masa cazeoasă sunt respinse în lumenul bronhiilor și dimensiunile cavității sunt crescute de degradare.

Diferite efecte adverse care suprimă imunitatea mediată celular și hormoni modificarea din organism, poate duce la progresia pronuntata dezvoltare tuberkulomy pneumonia cazeoasă sau tuberculoza cavernos urmată de transformarea în tuberculoză pulmonară fibrocavernous.

Pentru caracteristica de curgere constantă a caracteristicilor de infiltrare și dezintegrarea perifocal absența TB formă în tuberkulome. Țesutul înconjurător tuberkulomu modificări vizibile care rezultă din fibroza pulmonara. și dens. Nu există semne evidente de buzunare de activitate.

In regrese secvențiale în timpul masei tuberkulomy cazeoasă, eventual, condensat și fragmentat, măsuri tuberkulomy scad lent, treptat, impregnat cu săruri de calciu. În locul ei pot forma o densă leziuni fibrotice sau fibroza zona restricționată. Uneori, regresează în timpul tuberkulomy poate apare caseosa aproape completă de respingere, după care cavitatea rămâne mici cu pereți subțiri, ai căror pereți sunt fosta capsulă tuberkulomy. În viitor, o astfel de cavitate de multe ori cicatrici. Cand involuție tuberkulomy tesutul pulmonar din jur este, de obicei, câteva fire dezvăluie fibrotice formate focare nave mici obliterat și bronhiile.

O opțiune de tip tuberkulomy considera cavitatea umplută, numit tuberkulomoy false sau psevdotuberkulomoy. cavitate inchisa este treptat umplut cu mase necrotice, limfă și elementele celulare și se transformă într-o circulară, delimitata de educație volumetric țesutul înconjurător. strat fibros care înconjoară o tuberkulomu fals, în general, destul de larg, dar în nici un perete caseosa alveolari și alte elemente structurale ale țesutului pulmonar.

Tuberkulomy curs clinic este progresivă, staționară și retrogradă.

Diagnosticul de tuberculoma pulmonare

Sindromul de bază radiografic în tuberkulome - limitate (focale) întunecare subpleurally adesea situate în 1, 2-a sau a 6-segmente. minor izolat (diametru de 2 cm), medie (2-4 cm diametru) și mare (diametru 4 cm) tuberkulomy care pot fi unice sau multiple.

Runda, forma corectă reglarea intensității luminoase corespunde tuberkulome solitar. Forma neregulată și policiclici caracteristic de conturul exterior al tuberkulomy conglomerat. De multe ori dezvăluie o degradare cavitate, care se află și excentrică poate lua multe forme diferite. Când bronhia respingerea caseosa prin cavitatea este situată în apropierea bronhiilor gura de scurgere de dezintegrare.

Contururile tuberkulomy clar, de obicei. Încețoșarea contururi indică infiltrare perifocal, care are loc cu tuberkulomy progresie. când prezintă de asemenea „cale“ la rădăcina plămânului sub formă de sigilii perivasculare și peribronhiilor cu centrele de contaminare din țesutul pulmonar din jur.

umbre inhomogeneity tuberkulomy pot fi cauzate de caseosa neomogenității: prezența în ele a toroanelor fibroase, calcifieri, site-uri de degradare.

O caracteristică importantă a imaginilor cu raze X tuberkulomy simt prezența din jurul țesutului pulmonar câteva focii polimorfă și fibroză pulmonară.