tuberculoma pulmonar
tuberculoma pulmonar
Lung tuberculoma: caracteristici ale dezvoltării și metode de tratament
În 5-10% dintre persoanele care suferă de tuberculoză, pe razele X dezvăluie educația specifică. După o examinare atentă sunt diagnosticate cu tuberculoma pulmonare - ceea ce este puțin cunoscută. In aceasta boala in tesutul pulmonar sunt formate necroza cazeoasă - masa alba a celulelor moarte consistență cheesy. Ele sunt separate de restul capsulei bistrat pulmonare. Dimensiunile Tuberculomas variază de la 3 mm până la 2 cm și mai sus.
Vârsta pacienților variază, de obicei, de la 20 la 35 de ani. În jumătate din cazuri, această patologie este detectată de rezultatele examinării fluorografie. Dacă o persoană este diagnosticată cu tuberculoma pulmonare, contagioase sau nu boala, ajutând pentru a stabili manifestările sale clinice și analize speciale.
Cauzele bolii
Infectarea este posibilă în mai multe moduri: prin aer, alimente, contactul cu un pacient, de la mamă la copil. Cea mai comună metodă de transmitere aeriană a micobacteriilor. Într-un sistem respirator uman sănătos protejează împotriva infecțiilor cu activitatea membranei celulei epiteliale. Ei secreta agenți de legare de mucus de tuberculoză și de a le elimina din organism. În cazul în care sistemul este rupt, există o infecție. calea de transmitere alimentară posibilă prin modificarea structurii și funcționării peretelui intestinal.
Tratamentul incorect al tuberculozei, în care vatra organismelor patogene pentru o lungă perioadă de timp stocată în organul afectat, poate provoca tuberculoma. aceasta contribuie, de asemenea, la supra-raspuns activ al celulelor pulmonare de Mycobacterium tuberculosis și procesele de dezvoltare fibroplastic.
Dezvoltarea Tuberculoma și a tipurilor sale
Lung tuberculoma este cel mai adesea precedat de următoarele forme de TB:
1. Alopecia - câteva focare siropoase se alăture pentru a forma infiltrare cu unele necroză la centru. Mai târziu, el a acoperit capsula.
2. infiltrativ - numărul de infiltrare este scăzut, există regresia bolii, dar volumul necrotice crește masa cazeoasă și se acumulează în centru. Mai mult, o astfel de incapsulare suferă necroză. Acest lucru se întâmplă atunci când imunitatea organismului la anumite tulpini foarte virulente de micobacterii.
Formată în moduri tuberculoma numite adevărate. Conform structurii în care sunt împărțite în două tipuri:
- solitar - un centru de necrotică cazeoasă, înconjurat de o capsulă;
- conglomerat - Capsule combină mai multe centre siropoase;
Fiecare dintre aceste tipuri de tuberculomas poate să fie omogen sau stratificat. În primul caz, masele necrotice sunt uniforme în al doilea - caseation straturi alternează cu țesutul conjunctiv. Aceasta boala este cauzata de exacerbări periodice, alternând cu o stare stabila.
Stratul interior al capsulelor tuberculoma frontierelor kazeoznym centrul său. Se compune din granule. Stratul exterior este fibros, iar fibrele se separă această formațiune a țesutului pulmonar normal. tuberculoma infiltrative au capsula subdezvoltate în zonele lor de bază ale alterneaza de necroză cazeoasă cu tuberculii de celule epiteloide. În cazul în care capsula kazeomy subțire, dar bine dezvoltată înconjoară miezul masiv.
O distincție este de asemenea psevdotuberkulemu când cavitatea (cavitate care a apărut ca rezultat al necrozei) in plamani umple cu limfă, de distrugerea celulelor moarte și a maselor. In caseation conventionale au elemente structurale tesutul pulmonar. Psevdotuberkulema separat de părțile sănătoase ale stratului fibros larg corp.
Tuberculomas poate fi într-una din cele trei stadii clinice:
- progresează - inflamația periferia focalizare crește tuberculoma parțial se descompune, formând o cavitate, agentul cauzator se raspandeste in tesutul pulmonar sanatosi si regiunea bronhiile creste de degradare. În această etapă persoana este contagioasă, deoarece micobacteriilor pătrunde în mediu atunci când tuse cu flegma. Pentru a activa tuberculoma cauza slăbirea imunității, tulburări în fundal hormonale și de alți factori adverse. Această etapă se poate termina cu pneumonie cazeoasă sau tuberculoza cavernos;
- stabil - date cu raze X rămân constante, uneori pot exista agravarea, nu este însoțită de dezvoltarea tuberculoma;
- regresează - dimensiuni reduse tuberculoma, în locul său sigiliul fibros format într-o cameră separată, sau câmp, apare uneori calcinare. regresia completă se termină respingerea cazeoasă maselor necrotice, lăsând-o capsulă goală, care cicatrizare în curând.
Simptomatologia bolii
Specificul bolii - izolarea necrozarea capsulei de țesut sănătos - provoacă absența frecventă a simptomelor, în cazul în care pacientul este stabil. După tuberculoma avantajos formate ca rezultat al tratamentului tuberculozei, când se activează imunitatea, reducerea și compactarea infiltrează. Pacientul nu simte nici o încălcare, iar tuberculoma a dezvăluit numai atunci când sondajul planificat.
Agravarea bolii pot fi cauzate de diverși factori, atât interni și externi. Ele provoacă tuberculoma crește integritatea sau ruperea capsulei sale. În acest caz, apar următoarele simptome:
- stare de rău general;
- pierderea poftei de mâncare și de greutate;
- temperatura corpului subfebrilă - 37,8 ° C în sus;
- dureri în piept;
- tuse, uneori cu spută sau sânge.
Diagnosticul și tratamentul tuberculoma pulmonare
Determina tuberculoma este destul de dificil, pentru că într-o stare stabilă, aceasta nu produce încălcări ale ființei umane. Un examen fizic este rareori dă rezultate numai în cazul în care în jurul valorii de tuberculoma au modificări infiltrative extinse. Acesta este de obicei detectat pe imagini de raze X de rutină. Abateri prezentate în fluorogram, sub rezerva unor studii suplimentare, deoarece acestea pot fi de natură diferită.
Mycobacterium tuberculosis nu se găsesc întotdeauna în spută. În primul rând, pentru acest tuberculoma trebuie să fie activ, și în al doilea rând, trebuie să comunice cu bronhia de scurgere. Prin urmare, petrece o bronhoscopie și să facă o puncție pentru a lua materialul de ancheta ulterioară. Analizele de sânge arată o ușoară accelerare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor și leucocitoză. Reacția la testul cutanat cu tuberculină este cel mai adesea pronunțat.
Pacienții cu Tuberculomas tratat într-o clinică. Într-un stadiu avansat al bolii, acestea sunt prescrise antibiotice - izoniazida, pirazinamida, rifampicina, etambutol. Eficient ca o interventie chirurgicala - rezecția segmentară a plămânilor, sau loboektomiya bisegmentarnaya. După aceea este de obicei administrat chimioterapie timp de 1 an. La boala lent ulterioare arată medicament anti-inflamator și fizioterapie. În termen de doi ani, ai nevoie de tratament preventiv.
Cu terapia combinată adecvată tuberculoma medicul medical ofera un prognostic bun.
De asemenea, vă recomandăm să verificați: