Testele pentru sifilis este despre toate metodele de laborator pentru diagnosticarea bolii

Sifilisul este însoțită de numeroase simptome și are un număr mare de forme clinice. detectarea ei se bazează pe o evaluare clinică și de laborator complex al pacientului. sânge total în sifilis are puține informații, astfel încât nu sunt utilizate pentru diagnosticarea bolii.

Pentru analiza poate lua următoarele materiale:

• sânge de la un deget și vene;
• CSF - lichidul cefalorahidian;
• sancrului de evacuare (ulcere);
• O mulțime de ganglionilor limfatici regionali.

Alegerea materialului și metoda de diagnostic depinde de stadiul bolii. Pe ce trec testele pe sifilis, vom discuta în secțiunea următoare.

Clasificarea metodelor de diagnostic de laborator al bolii

În stadiul inițial poate fi utilizat bacterioscopic metodă bazată pe determinarea agentului patogen - Treponema pallidum - sub microscop. Mai târziu, larg utilizate teste serologice bazate pe determinarea antigenelor microbiene și anticorpii produși de organism într-un material biologic.

Studiile bacteriologice nu au fost efectuate, ca agentul cauzal al sifilisului este foarte proastă creștere pe medii nutritive in vitro.

Toate metodele de detectare a Treponema, adică, tipuri de teste pentru sifilis sunt împărțite în două grupe majore:

1. Direct, care detectează în mod direct microbul în sine:

• microscopie în câmp întunecat (detectarea treponemes pe un fundal întunecat);
• RIT-test - iepuri infectați studiat materialul;
• reacție în lanț a polimerazei (PCR), care detectează porțiuni din materialul genetic al microorganismului.

2. indirectă (serologice), bazat pe detectarea anticorpilor microbului care a produs de organism ca raspuns la infectii.

Testele serologice sunt împărțite în două grupe

• fixarea complementului cu antigen cardiolipină (RSKk);
• microprecipitare reacție (PMR);
• test rapid reagin plasma (RPR);
• testul cu roșu toluidină.

• fixarea complementului cu antigen treponemala (RSKt);
• treponemes reacție imobilizare (RIE sau RIBT);
• imunofluorescenta reacție (RIF);
• reacția de hemaglutinare pasivă (PHA);
• immunosorbent assay (ELISA);
• imunoblotare.

Metodologia acestor analize sunt destul de complexe, așa că ne vom concentra în principal pe faptul că acestea sunt realizate și cât de exactă a informațiilor furnizate.

Doar spune că baza pentru diagnosticul de sifilis - metode serologice. Care este testul nume pentru sifilis: în fiecare caz examinarea poate implica tehnici diferite. Mai jos vom descrie mai detaliat despre ele.

teste directe

Aceasta dovedește existența treponem detectarea lor la microscop. Probabilitatea de sifilis în acest caz ajunge la 97%. Cu toate acestea, microbii pot fi detectate doar la 8 pacienți din 10, deci un test negativ nu exclude boala.

Diagnosticul se face în perioadele primare și secundare, atunci când există o sancrul sau erupții pe piele. In evacuarea acestor elemente infecțioase și caută agenți patogeni.

O mai eficientă, dar în același timp, o analiză mai costisitoare și complicată - Determinarea treponemes după pretratarea lor cu anticorpi fluorescenți. Acest material „bete“ la microbi și formând o „strălucire“ ei în câmpul microscop.

Metodele de sensibilitate scade cu o durată lungă a bolii, tratamentul ulcerelor și cicatrici antiseptice, precum și după tratament.

RIT metoda de diagnostic biologic este foarte specifică, dar costisitoare, iar rezultatul este obținut numai după o lungă perioadă de timp, atunci când un animal infectat se va dezvolta boala. În prezent, metoda este aproape niciodată folosit, dar este practic cea mai exactă a tuturor. test de sânge excelent pentru detectarea sifilis a treponemes material genetic - PCR. Singura limitare - costul relativ ridicat de diagnostic.

metode serologice

Testele non-treponemice

Cel mai renumit dintre aceste analize - Wasserman. Această metodă de diagnostic rapid (test rapid pentru sifilis), bazat pe o reacție de om bolnav similar din sângele anticorpilor ei înșiși și cardiolipin derivate din inimă de bovină Treponema. Ca urmare a acestei interacțiuni și cardiolipină anticorpi produși fulgi.

În România, analiza aproape niciodată este utilizat. El a fost înlocuit de reacția microprecipitare. Un dezavantaj al acestei metode este specificitatea sa scăzută. Fals test de sange pozitiv pentru sifilis se gaseste in tuberculoza, boli de sânge, lupus eritematos sistemic, sarcina, dupa nastere, in timpul menstruatiei si in multe alte cazuri. Prin urmare, în cazul în care RW pozitiv aplică tehnici de diagnosticare mai precise.

Odată infectat, reacția devine pozitivă după două luni. În sifilisul secundar, este pozitiv la aproape toți pacienții.

Un mecanism similar are o microprecipitare reacție, înlocuind Wasserman. Este ieftin, ușor de transportat, rapid la evaluare, dar, de asemenea, poate da un rezultat fals pozitiv. Aceste două teste sunt utilizate ca screening.

RMP devine pozitiv într-o lună după apariția șancrului. Pentru ao efectua, folosind sânge de la un deget.

Poate fi sifilis analiză greșită? Da, desigur, mai ales atunci când se utilizează un testele non-treponemice.

Cauzele de probe fals pozitive acute folosind RMP:

• boli infecțioase acute;
• inflamație a plămânilor;
• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral;
• și otrăvirile.

rezultate fals pozitive cronice apar de multe ori cu următoarele boli:

• tuberculoza;
• bruceloză;
• leptospiroza;
• sarcoidoza;
• boli reumatice;
• mononucleoza infecțioasă;
• tumori maligne;
• diabet;
• ciroza, si altele.

Dacă există teste controversate - utilizate teste serologice treponemale pentru a clarifica diagnosticul.

Și testul RPR cu roșu toluidină

Testul reagin rapid în plasmă (test pentru RPR sifilis) - un alt tip de reacție cu antigen cardiolipina. Acesta este utilizat în următoarele cazuri:

• screening-ul populației;
• suspiciune de sifilis;
• examinarea donatorilor.

Mentionam, de asemenea, testul cu roșu toluidină. Toate aceste metode sunt folosite pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Ele sunt semi-cantitative, care se reduce cu recuperare și creștere recidiva a infecției.

Rezultatele negative ale testelor non-treponemice sunt susceptibile de a arăta că sifilisul nu este realizat studii. Prin urmare, testele non-treponemice sunt utilizate pentru a evalua vindecarea. Prima revizuire va fi predat în termen de 3 luni de la finalizarea tratamentului.

teste treponemale

Testele treponemal se bazează pe utilizarea de antigene treponemale, care îmbunătățește foarte mult valoarea lor de diagnostic. Acestea se aplică în următoarele situații:

• test de screening pozitiv (reacție microprecipitare);
• recunoașterea fals rezultat pozitiv de screening;
• suspiciune de sifilis;
• Diagnosticul formelor latente;
• diagnostic retrospectiv atunci când pacientul a suferit boala mai devreme.

Cea mai bună calitate (de înaltă sensibilitate și specificitate mare) - RIT și RIF. Dezavantajele acestor metode - complexitatea, durata, nevoia de echipamente moderne și personal instruit. Majoritatea pacienților vindecați teste treponemice rămân pozitive de mai mulți ani, și, prin urmare, nu poate fi utilizat ca o măsură de vindecare.

RIF devine pozitiv la două luni după infectare. În cazul în care este negativ - pacientul este sănătos, dacă este pozitiv - este probabilitate mare de boală.

RHS cel mai des utilizate în rezultatele pozitive ale RMP pentru a exclude sau confirma boala. Este extrem de sensibil și vă permite să spun cu mare precizie, au sifilis pacient sau nu. Cu toate acestea, analiza devine pozitiv doar trei luni după infectare.

Western blot chiar mai sensibilă decât ALS, dar este mai puțin sensibil decât APH. Este folosit rar, in primul rand pentru a diagnostica sifilis neonatale.

Aceste metode nu sunt adecvate pentru screening-ul, adică detectarea rapidă a bolii, deoarece acestea devin pozitive mai târziu reacția microprecipitare.

Metode moderne de informare extrem de sifilis standardizate de diagnostic - ELISA si TPHA. Acestea sunt ieftine, set rapid și testate în cantități mari. Aceste teste pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul.

Analiza TPHA devine pozitiv atunci când sifilis primar seropozitiv, adică atunci când un sancrul (o lună după infectare). El a fost deosebit de valoros in diagnosticul formelor tardive, ascunse și congenitale ale bolii. Cu toate acestea, APH trebuie să fie completate cu cel puțin un non-treponemal și testul treponemala pentru o precizie de diagnosticare. Acest triplu test de - testul cel mai de incredere pentru sifilis. Lipsa TPHA - păstrarea o reacție pozitivă pentru o lungă perioadă de timp, care nu permite să aplice testul ca o măsură de vindecare.

test ELISA pentru sifilis devine pozitiv în termen de trei săptămâni de la boala. IFA minus este faptul că este falsă. reacție fals pozitivă apare în boli sistemice, tulburări metabolice, precum și la copiii născuți din mame infectate.

Dezavantaje metode serologice au condus la dezvoltarea celor mai avansate tehnici nu produc erori, dar este scump și rar utilizate - cromatografia de gaze și spectrometrie de masă.

Algoritmul diagnostic infecție sifilitică în stadii diferite de

Perioada seronegative primar (până la 2 luni după inoculare) căutarea treponema efectuate în câmp întunecat sau prin utilizarea anticorpilor fluorescenți.

In primar seropozitiv, sifilis secundar sau latent și VLR sunt utilizate ELISA, ci ca un test de confirmare - TPHA.

La pacienții cu sifilis secundar recurente erupții cutanate explora elementele, încercând să le izola de Treponema pentru studiul microscopic.

În perioada terțiară RMP treime din pacienți negativ. ELISA și TPHA pozitiv, dar acestea nu pot depune mărturie despre sifilis terțiar, precum și despre boala a migrat mai devreme. Analiza pozitiva Slab spune mai multe despre recuperarea decât sifilis tertiar.

La stabilirea diagnosticului de „sifilis congenital“ să ia în considerare prezența bolii în mama, diferența în ratele de cancer de vezică urinară la mama și copilul, ELISA pozitiv și APH în nou-născut, imunoblotare.

Neaparat testat pentru sifilis, femeile gravide, mai ales cei care au avut nașteri făt mort, în curs de dezvoltare a sarcinii, avort spontan precoce. Ei au avut loc RMP, ELISA, TPHA. Examinat pentru prezența bolii și la întreruperea sarcinii.

Reguli pentru obtinerea analiza sifilis

Pentru a obține direcții la laborator, aveți nevoie pentru a vizita terapeutul local. Dacă doriți să fie testate mai rapid, puteți face acest lucru fără o direcție (de exemplu, laboratorul de testare in vitro pentru sifilis se face rapid și anonim) într-un laborator privat.

Cum de a obtine testate pentru sifilis? Sânge tratate în dimineața, pe stomacul gol. Puteți bea numai apă curată.

Mod de preparare: cu două zile înainte de livrare a analizei ar trebui să fie excluse din dieta alimente grase si in special de alcool.

Cum să luați analiza? într-un mod convențional din vena cubital sau degetul.

Cum este analiza de sifilis? Rezultatul probei este de obicei gata a doua zi. Decriptarea poate fi luată de către un medic sau de laborator.

Analiza Cum valabila? Pentru până la trei luni.

Dacă se obține rezultatul pozitiv, este recomandat să se adreseze la dermatolog pentru o examinare suplimentară. Interpretarea testelor - munca unui medic, nu lupta cu propriile lor în căutarea de răspunsul corect.

Analiza lichidului cefalorahidian

În unele cazuri, diagnosticul de neurosifilis ia analizei de băuturi alcoolice.

Acest test este dat la toți pacienții cu sifilis latent, în cazul în care o fac, există semne de patologie a sistemului nervos, precum și neurosifilis latente și tardive.

În plus, analiza este efectuată la toți pacienții după recuperare menținând în același timp reacțiile lor pozitive serologice. Am menționat deja în acest articol că acest fenomen se întâmplă frecvent.

Analiza lichidului cefalorahidian în sifilis prescrise și efectuate de un medic.

Lichidul cefalorahidian obtinut prin punctie între două vertebre lombare. Se colectează în 4 ml două tuburi. Apoi, locul puncției este tratat cu iod și acoperite cu un bandaj steril. După puncția, pacientul ar trebui să se întindă pe burtă, cu un capăt piciorul ridicat al patului de cel puțin 3-4 ore, atunci el poate sta pe partea ta. repaus la pat după o puncție este afișată timp de două zile.

Pe gravitatea încălcărilor sunt patru tipuri de modificări de băuturi alcoolice. Analizând ei, medicul poate deduce prezența diferitelor forme de deteriorare a sistemului nervos (neurosifilis vasculară, meningita sifilitica, sifilis-meningo vasculară, amyelotrophy, mezenchimale neurosifilis târziu), precum și recuperarea pacientului cu teste serologice pozitive.