simptome leucemie, semne, diagnostic, tratament

Leucemia (altfel - anemie, leucemie, leucemie, cancer de sânge, limfosarcom) - grupa maligne boli sanguine de etiologie diferită. Leucemiile sunt caracterizate prin multiplicarea necontrolata a celulelor anormale și înlocuirea treptată a celulelor sanguine normale. Boala afecteaza oameni de ambele sexe și de toate vârstele, inclusiv sugari.

Prezentare generală

Prin definiție, sângele este o varietate neobișnuită de țesut conjunctiv. Substanța lui intercelulară este o soluție multi-component complex, care circula liber vzeshennye celule (altfel - celule sanguine). Trei tipuri de celule prezente în sânge:

• Celulele roșii din sânge sau celule roșii din sânge, care efectuează funcția de transport;
• Leucocitele, sau celule albe din sânge asigura apărarea sistemului imunitar;
• Trombocitele sau trombocite sunt implicate în coagularea sângelui la leziuni vasculare.

In fluxul sanguin circula numai celulele mature funcțional, reproducerea și maturarea unor noi elemente formate apar în măduva osoasă. Leucemia dezvolta degenerare atunci cand a celulelor maligne din care sunt formate celulele albe din sânge. maduva osoasa incepe sa produca leucocite alterate pathologically (celule leucemice) sunt incapabile sau parțial capabile să îndeplinească funcțiile sale de bază. Elementele Leucemia cresc mai repede și nu mor în timp, spre deosebire de cele sanatoase celule albe din sânge. Ele se acumulează treptat în organism, înlocuind populația sănătoasă și împiedică funcționarea normală a sângelui. Celulele leucemice se pot colecta în ganglionii limfatici si unele organe, făcându-le să crească și morbidității.

clasificare

Sub titlul general - leucocite - a însemnat mai multe tipuri de celule, care diferă în structură și funcție. Cel mai adesea sunt supuse precursori maligne de transformare (celule blast) ale celor două tipuri de celule - mielocite și limfocite. tip de celule, pentru a converti leucemie, și distinge mieloblastozei limfoblastoz. leziuni maligne predispuse la alte tipuri de celule blastice, dar ele apar mult mai puțin frecvent.

În funcție de agresivitatea cursului bolii distinge leucemia acută și cronică. Leucemie - singura boala in care în aceste condiții nu se înțelege etapele succesive de dezvoltare, și două procese patologice fundamental diferite. leucemie acută devine niciodată cronică, cronică și aproape niciodată nu devine ascuțit. În practica medicală există cazuri foarte rare de exacerbare a leucemiei cronice.

Aceste procese sunt diferite mecanisme patogenice. In leziunile imature celule (blastice) dezvolta leucemie acută. Celulele leucemice se multiplica rapid și să crească rapid. Atunci cand este lasata netratata probabilitate mare de deces. Pacientul poate muri în câteva săptămâni după manifestarea simptomelor clinice.

În leucemia cronică, procesul patologic implica leucocite mature sau celule în etapa de maturare. Înlocuirea populației normale este lent, simptome de leucemie, unele forme rare sunt slabe, iar boala este detectată din întâmplare în timpul examinării pacientului pentru alte boli. leucemie cronică poate progresa lent, de-a lungul anilor. Pacienții cu terapia de menținere.

În consecință, următoarele tipuri de leucemie distinge în practica clinică:

• leucemie limfoblastică acută (ALL). Această formă de leucemie cel mai frecvent diagnosticate la copii este rar - la adulți.
• leucemie limfocitară cronică (LLC). Diagnosticat mai ales la persoanele cu vârsta peste 55 de ani, este extrem de rar - la copii. cazurile cunoscute de detectare a acestei forme de boală în familii.
• leucemie mieloidă acută (AML). Aceasta afectează copii și adulți.
• leucemie mieloidă cronică (LMC). Boala este detectată în principal la pacienții adulți.

Cauzele bolii

Cauzele transformării maligne a celulelor sanguine, nu a finalizat. Printre factorii cei mai importanți care declanșează procesul de boala - expunerea la radiații ionizante. Gradul de risc de leucemie depinde puțin de doza de radiații și a crescut chiar și la iradiere redusă.

dezvoltarea leucemie poate fi declanșat de utilizarea unor medicamente, inclusiv cele aplicabile chimioterapie. Printre potential periculoase medicamente - antibiotice, penicilina, cloramfenicol, fenilbutazona. efect Leykozogenny dovedit benzen și unele pesticide.

Mutația poate fi cauzată de o infecție virală. Cand infectate cu un virus de material genetic este încorporat într-o celulă umană. Celulele infectate în anumite circumstanțe pot degenera în maligne. Potrivit statisticilor, cea mai mare incidenta de leucemie observate în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV.

Unele cazuri de leucemie au un caracter ereditar. Mecanismul de moștenire nu este pe deplin înțeles. Ereditatea este una dintre cele mai comune cauze de leucemie la copii.

Risc crescut de leucemie observate la persoanele cu anomalii genetice, și la fumători. În același timp, cauzele multe cazuri rămân nerezolvate.

Pentru suspectate leucemie la adulți și copii, în timp util diagnostic si tratament devine critică. Primele semne de leucemie sunt nespecifice, pot fi confundate cu oboseala, simptome ale răcelii sau a altor boli care nu sunt asociate cu leziuni ale sistemului hematopoietic. Probabilitatea de leucemie în curs de dezvoltare poate indica:

• stare generală de rău, oboseală, tulburări de somn. Pacientul suferă de insomnie, sau dimpotrivă, este somnoros.
• procesele de regenerare tisulară. deranjate Rănile nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, este posibil gingiilor sau sângerări nazale sângerare.
• Nu sunt dureri puternice în oase.
• O ușoară creștere stabilă a temperaturii.
• Treptat, umflarea ganglionilor limfatici, splina si ficat, in unele forme de leucemie - sunt moderat dureroase.
• Pacienții în cauză cu privire la transpirație excesivă, amețeli, leșin posibil. Quickens ritmului cardiac.
• Arată semne de imunodeficienta. Pacientul de multe ori și mai mult răceli, agravarea bolilor cronice dificil de tratat.
• Pacienții au afectat o atenție și de memorie.
• Deteriorarea apetitului, pacientul pierde în greutate în mod drastic.

Acestea sunt comune semne de leucemie în curs de dezvoltare, precum și pentru a evita scenariile cele mai sumbre, manifestarea unora dintre ele, este recomandabil să se consulte un medic, un hematolog. În același timp, fiecare formă are manifestări clinice specifice.

Pe masura ce boala progreseaza pacientul dezvolta anemie hipocromă. numărului de celule albe din sânge a crescut de mii de ori, comparativ cu norma. Vasele devin fragile și ușor de deteriorat prin formarea de hematoame, chiar și atunci când ușor apăsat. S-ar putea fi sângerări sub piele, mucoase, hemoragie internă și sângerare în stadiile avansate de dezvoltare de leucemie dezvolta pneumonie și pleurezie cu efuziune de sange in plamani si cavitatea pleurala.

Cea mai teribilă manifestare a leucemie - complicații ulceroasă-necrotice, însoțită de o formă severă de angină.

Pentru toate formele de leucemie se caracterizează prin mărirea splinei asociate cu distrugerea unui număr mare de celule leucemice. Pacienții se plâng de o senzație de greutate pe partea stângă a abdomenului.

infiltrare leucemică este de multe ori pătrunde în țesutul osos, așa-numitul în curs de dezvoltare chloroleukemia.

diagnosticare

• Studiul citogenetic este realizat pentru a identifica cromozomi atipice caracteristice diferitelor forme ale bolii.
• Analiza immunophenotypic bazată pe reacția antigen-anticorp, permite diferențierea mieloide și forma limfoblastice a bolii.
• Analiza citochimic este utilizată pentru diferențierea leucemiei acute.
• Mielograma afișează proporția celulelor sănătoase și leucemice la care medicul poate încheia gravitatea bolii și dinamica procesului.
• Puncție osoasă de măduvă, cu excepția informațiilor privind forma bolii și tipul de celule afectate, ne permite de a determina sensibilitatea lor la chimioterapie.

În plus, a avut loc diagnosticare instrumente. Celulele leucemice care se acumuleaza in ganglionii limfatici si alte organe, determinând dezvoltarea unor tumori secundare. Pentru a exclude metastazele efectuate tomografie computerizata.

organismele radiografia toracică la pacienții cu tuse sâcâitoare însoțită de eliberarea de cheaguri de sânge, sau fără ele. Pe o radiografie pentru a detecta schimbari in plamani asociate cu leziuni secundare sau focare de infecție.

În cazul în care pacientul se plânge de o încălcare a sensibilității pielii, tulburări de vedere, amețeli, care prezintă semne de confuzie, este recomandat un RMN cerebral.

Suspiciune metastazelor efectuat examinarea histologică a țesuturilor prelevate de la organele țintă.

program de screening pentru diferite pacienți pot fi diferite, dar toate instrucțiunile medicului trebuie să fie strict respectate. Alegerea modului de a trata leucemia într-un anumit caz, un medic nu are dreptul de a pierde timpul - uneori, se execută rapid afară.

Politica de tratament este selectat în funcție de forma și stadiul. În stadiile incipiente de leucemie pot fi tratate cu succes prin chimioterapie. Metoda constă în utilizarea unor medicamente puternice care reproducerea lentă și creșterea celulelor leucemice până la distrugerea lor. Chimioterapia este împărțit în trei etape:

• inducție;
• consolidare;
• Terapia suportiv.

Scopul primei etape este de a distruge populația de celule mutante. După terapie intensivă în fluxul sanguin nu ar trebui să fie. Remisia apare la aproximativ 95% dintre copii și 75% dintre pacienții adulți.

etapa de consolidare necesită o consolidare a rezultatelor ciclului anterior de tratament și prevenirea reapariției bolii. Această etapă durează până la 6 luni, pacientul poate fi localizat într-un mod statsiionara spital sau de îngrijire de zi, în funcție de metoda de administrare a medicamentului.

Terapia de întreținere cu durata de până la trei ani la domiciliu. Pacientul este supus periodic de examinare follow-up.

În cazul în care chimioterapia pentru indicii obiective de posibile transfuzii, globule roșii sunt efectuate într-un model specific.

In cazuri extreme, un pacient care au nevoie de tratament chirurgical - celule de transplant de măduvă osoasă sau stem.

După tratamentul de bază pentru a preveni recidiva de leucemie si de a distruge micrometastases, radioterapia pacient poate fi indicată.

Terapia monoclonală - o metodă relativ nouă pentru tratamentul leucemiei pe baza unei expuneri de votare anticorpi monoclonali specifici pentru antigene de celule leucemice. Normal celule albe din sânge care nu sunt afectate.

Leucemia prognosticul depinde în mare măsură de forma, stadiul de dezvoltare a bolii și tipul de celule in curs de transformare.

În cazul în care inițierea tratamentului este întârziată, pacientul poate muri în câteva săptămâni după detectarea unei forme acute de leucemie. Cu un tratament în timp util la 40% dintre pacienții adulți susținut remisie apare la copii, această cifră atinge 95%.

Predicția de leucemie care apar în forma cronică, variază foarte mult. Cu un tratament în timp util și tratament de susținere adecvat, pacientul se poate aștepta la 15-20 de ani de viață.

profilaxie

Deoarece cauza exacta a bolii în multe situații clinice sunt neclare, cele mai evidente între măsurile primare de prevenire a leucemiei includ:

• Respectarea strictă a instrucțiunilor medicului pentru tratamentul oricărei boli;
• Conformitatea masoara echipamentul individual de protecție atunci când se lucrează cu substanțe potențial periculoase.

În stadiile incipiente de leucemie pot fi tratate cu succes, asa ca nu ignora anuale preventive check-up-uri de către specialiști.

Prevenirea secundară de leucemie este o vizită în timp util la medic si aderenta alocate ingrijire de sustinere, și recomandări privind corectarea stilului de viață.

(Nu a fost evaluat încă)