simptome difterie, tratament, fotografie, prevenirea
Difterie - tulpina toxigenic de microb difteriei. Ea are aspectul unui băț cu o îngroșare la capete. Microbii sunt sub forma literei V. Acestea emit otrăvuri periculoase - exotoxină si neuraminidaza. În plus, ele scinda cistina și glucoza fermenteze, sunt capabili de a restabili nitrații în nitriți.
Datorită capacității microorganismelor de a fermenta boala amidonului au fost împărțite în trei forme clinice: prima - lumina, în care amidonul nu este fermentat, al doilea - media, intermediar, al treilea - grele, cu capacitatea de a fermenta amidon. Dar, de fapt, o astfel de relație nu există. Toxinele sunt capabile să producă doar cel mai mare organismul individual.
Agentul cauzal al difteriei
Care sunt cauzele difterie, și ce este? Perioada de incubație difterie variază între 3 și 7 zile. Manifestările difteria sunt variate și depind de procesul de localizare și de gravitatea acesteia.
Sursa de infecție este un om. transmisie patogen este de preferință picăturile din aer, dar este posibil contaminarea și contactul gospodăriei cu (prin subiecți infectați). Pentru difterie este caracterizată de sezonul de toamnă-iarnă. În condiții moderne, atunci când sunt bolnavi adulți, în principal, difterie apar pe tot parcursul anului.
Difteria - difterie bacilul, care este efectuată de către persoana bolnavă sau o persoană care poartă o infecție în timpul perioadei de incubație de bacili difterie, și de ceva timp după recuperare.
simptome de difterie
Perioada de incubație difterie este de la 2 până la 10 zile. La penetrarea difterie bacilului în organism la locul introducerii sale în curs de dezvoltare se concentreze inflamatorii, care multiplică agentul patogen, eliberând toxina.
Din limfa si sange toxina este raspandit pe tot corpul, provocând pagube atât la nivelul mucoaselor (sau piele), în locul introducerii agentului, și organele și sistemele interne. Deoarece agentul patogen pătrunde cel mai des în gât, modificări locale apar în ea mai des. In plus, se pot dezvolta inflamatorii focare în nas, gât, ureche, organele genitale, ochii, rana a pielii.
Simptomele de difterie depinde de localizarea agentului patogen. simptome comune suplimentare caracteristice tuturor formelor de boala sunt următoarele:
- raiduri gri groase, acoperind gât și amigdalele;
- dureri în gât și răgușeală;
- umflarea ganglionilor limfatici ale gâtului și umflături în jurul lor (așa-numitele „gât de taur“);
- dificultăți de respirație sau frecvente;
- nazal;
- febră și frisoane;
- stare de rău generală.
simptome difterie, în funcție de forma clinică:
- Cel mai des (90% din toate cazurile de boală) se produce difterie orofaringe. Perioada de incubație - de la 2 până la 10 zile (din momentul contactului unei persoane cu bacillicarriers). La penetrarea Leffler se lipește de membranele mucoase ale cavității bucale, și daune provoacă necroză tisulară. Acest proces apare edem puternic, formarea exudat, care este înlocuită ulterior filmele de fibrina. acoperire Trudnootdelyaemoy acoperă amigdalelor pot merge dincolo de ele, răspândirea la țesuturile învecinate.
- Când difterie crupa poate fi afectat laringele bronhii, trahee. Există o tuse severă, ceea ce duce la faptul că vocea devine omul husky paleste, este dificil de a respira, ritm cardiac deranjat, cianoză. Devine puls slab, tensiunea arteriala scade brusc, tulburarea conștienței, poate fi preocupat de starea convulsiv. forma periculoasa, care ar putea duce la sufocare și moarte.
- difteriei nazale. În cazurile de difterie a nasului, o caracteristică va fi destul de intoxicare nesemnificativă, de descărcare de gestiune sukrovichnye, de descărcare de gestiune seroase-purulentă, dificultăți de respirație nas. În această formă, difterie, mucoasa nazală: hidropica, hyperemic, cu ulcere, eroziuni cu fibrinoase sau suprapuneri (ușor de îndepărtat, arata ca smocuri). De asemenea, pe pielea din jurul nasului, iritarea provyalitsya și crusta. Practic, nasul difterie este prezentat în combinație cu: orofaringe difterie, uneori ochi, și (sau) laringelui.
- In difteria comuna a temperaturii corpului crește mai întâi la treizeci și opt de grade și mai sus. Pacienții cu mai puțin efort, senzație de oboseală, uneori există greață și vărsături. Plaque pe amigdalele au câteva zile răspândite în gură - pe limbă, gât, cerul gurii. Ganglionii limfatici sunt foarte extinse, ele sunt dureroase la palpare.
- Formularul Toxic - o complicație a formelor anterioare netratate. Temperatura corpului crește la 40 ° C, simptomele sindromului intoxicație: febră, slăbiciune, dureri articulare, dureri în gât. Pacienții au vărsături, agitație, euforie și delir. pielea palidă și membranei mucoase ale gâtului și a umfla reddens. Poate că închiderea completă a lumenului laringelui. acoperire fibrinous acoperă cea mai mare parte a mucoasei orofaringelui, în timp ce filmul devine dur și gros. Pacienții apar cianoza buzelor, întețește bătăile inimii, tensiunea arterială scade, gura un miros neplăcut, putredă.
difterie tratamentul precoce oferă o recuperare completă fără complicații, cu toate că durata curei depinde de severitatea infecției. În absența tratamentului în timp util poate duce la complicații grave, inclusiv inima, care poate duce la comă, paralizie sau chiar moarte.
diagnosticare
Diagnosticați difterie poate fi dificil, deoarece simptomele sunt similare cu o serie de alte boli - angina. stomatită, etc. Pentru a stabili cu precizie diagnosticul și tratamentul adecvat, testele de laborator necesare:
- Bacteriologice (tampon orofaringiene). Cu această metodă, agentul patogen este izolat și de a stabili proprietățile sale toxice;
- Serologică. Determinat Ig G și M, indicând intensitatea imunității, care spun acuitatea scurgeri proces inflamator;
- PCR este utilizat pentru a stabili un ADN patogen.
necesită, de asemenea un diagnostic de complicatii de la difterie.
Difterie: fotografie
Cum sunt persoanele diagnosticate cu difterie, o fotografie este prezentată mai jos.
complicații
Cauzele complicatiilor sunt efectele bacili toxinelor difterie în organism și mai târziu introducerea de ser:
- miocardită;
- șoc toxic;
- DIC;
- insuficiență suprarenală;
- insuficiență multiplă de organe;
- insuficiență respiratorie;
- sau poli- mononevrită;
- nefroza toxic;
- insuficiență cardiacă;
- otita medie;
- pneumonie;
- abces peritonsilar și colab.
Timpul de apariție a complicațiilor de mai sus depinde de tipul de difterie și severitatea acesteia. De exemplu, miocardita toxic se poate dezvolta la 2-3 săptămâni de boală și nevrită și polyradiculoneuropathy - pe fondul bolii, sau în termen de 1-3 luni după recuperare completă.
tratamentul difterie
Indiferent de gradul de severitate al tratamentului de difterie la copii și adulți se desfășoară într-un mediu spitalicesc (spital). Spitalizarea este necesară pentru toți pacienții precum și la pacienții cu purtători de bacterii difterie suspectate.
După confirmarea prezenței difteriei ser difteriei antitoxică administrată imediat, care ajută la neutralizarea sângelui exotoxină. Doza de ser difteriei determinat de severitatea bolii. Pentru forma localizata suspectate poate intarzia administrarea serului inainte de diagnostic. În cazul în care medicul suspectează o formă toxică de difterie, ser tratamentul trebuie început imediat. Serul se administrează intramuscular sau intravenos (dacă formele grele).
În combinație cu agenți antibacterieni administrați ser. Din întregul spectru de cele mai populare eritromicină (precum penicilina, ampioks, ampicilină, tetraciclină), care distruge parazit. Deja în acest stadiu, o persoană nu începe pur și simplu pentru a recupera, dar corpul său nu mai este expus la bacilii difterie, care este cel mai important la momentul diagnosticului.
Un alt aspect important în tratamentul difteriei - slăbirea intoxicației. Folosit pentru această introducere soluții polyionic, glucocorticoizi, amestec de potasiu. Dacă aceste măsuri nu funcționează, este o curățare de sânge (plasmafereza).
profilaxie
Prevenirea Nespetsifichekaya se supune următoarelor reguli:
- Identifica și izola prompt pacienți și purtători de bacterii.
- Pentru a efectua dezinfecția curentă și finală.
- O dată pentru a supraveghea toate persoanele care au fost în contact cu pacientul.
- Monitor pacientii cu o durere în gât timp de trei zile.
- Țineți un examen medical anual al elevilor.
- Uita-te la difterie convalescent în termen de 3 luni de la externarea din secția de boli infecțioase.
Vaccinarea împotriva difteriei
Prevenirea mai eficientă a difteriei - imunizarea activă. Această introducere a unui număr mic de bacili care stimulează organismul să producă anticorpi. Cu toate că acești anticorpi nu interferează cu difterie infectate ulterior, dar ei sunt capabili de a neutraliza cauzele complicatiilor - toxina bacteriene, și astfel, atenuează progresia bolii (imunitatea antitoxică).
Ia vaccinate împotriva difteriei vaccinarea poate fi în orice birou. Vaccinarea împotriva difteriei incluse în Programul Național de Imunizare. Vaccinarea copiilor se realizează în trei etape (3, 4,5 și 6 luni). În 18 luni, 6-7 ani și 14 cheltuieli revaccinare. După aceea copii și adulți trebuie să fie vaccinați împotriva difteriei la fiecare 10 ani.
După ce boli suferă generat de imunitate tranzitorie, și după aproximativ 10-11 ani, o persoană poate îmbolnăvi din nou. Boala recurente este caracterul netyazholy și transferat mai ușor.
În cazul formelor localizate de difterie curgere ușoară și moderată, precum și introducerea la timp a prognosticului ser antitoxic pentru viață este favorabil. Poate agrava prognosticul pentru forma toxice severe, apariția complicațiilor, debut tardiv al măsurilor terapeutice.
În prezent, din cauza fondurilor de asistență pentru dezvoltare imunizării bolnav și masă împotriva mortalității difterie a populației - mai puțin de 5%.