Placenta previa pe peretele din spate
previa corionică în timpul sarcinii
In timpul sarcinii, iar femeile sondajului pot întâlni expresia corionică pe peretele din spate. Ce înseamnă atunci când apare în timpul sarcinii, este periculos în cazul în care o astfel de stare, și ceea ce se poate face cu ea, ceea ce înseamnă praevia marginale, descrie în acest articol.
Ce este corionul?
Corionică este numit unul dintre membranele care alcatuiesc placenta la copil în timpul sarcinii. Total membrane 3 - allanotis, aminion și corion. În timpul sarcinii și formarea unui embrion creat de placenta se ataseaza la peretele uterin. Se pare, corionul pe peretele din spate al uterului - este un fel de atașament.
In mod normal, placenta este atașată la partea de jos a uterului sau a corpului ei de la peretele din spate adiacent laturilor. Există soiuri, atunci când placenta este atașat scăzut, sau la peretele frontal al uterului, sau la segmentul inferior, atunci când faringe este parțial sau complet acoperă colul uterin.
Motive pentru amplasarea peretelui posterior
Se pare, corionul pe peretele din spate - o situație comună nu este gravă. Acest termen - unul dintre soiurile de atașamentului placentei pe care le indicați în cartea dvs. după ecografie.
Corionică atașat în spatele, afectează dimensiunea burtă - acesta va fi mic în comparație cu peretele frontal - burta va fi mare și vizibil chiar și în primul trimestru. Corionică migrația specifică în corpul uterului, astfel încât într-un singur trimestru de sarcină poate fi atașat la peretele din spate, iar la 12-13 saptamani - este partea din față. Medicul din față sau din spate de localizare a relevat prin ultrasonografie la 12-13 săptămâni.
Dar ar trebui să știți că norma pentru corionică locație a considerat în cazul în care se află deasupra os interior mai mare de 3 cm, să fie scăzut nu ar trebui. Un alt scenariu este considerat o abatere - acest lucru poate fi praevia marginale, incomplete, centrale.
placenta previa
Concomitent cu diagnosticul de CVS pe partea din spate sau peretele frontal al femeilor gravide la 12-13 săptămâni au o șansă de a vedea previa lui pe hartă sau corionice placentar. Acest termen înseamnă: placenta este situată în afara cutiei - este montat nu la uter, iar segmentul inferior al acestuia.
Primul trimestru este, de asemenea, marcat de faptul că puteți găsi, de asemenea, suprapunerea completă sau parțială a gâtului canalului cervical, dar cu o creștere a copilului la 12-13 săptămâni se mută corionică, și faringelui devine din nou deschisă. Dar acest lucru nu poate avea loc în fiecare caz.
Prezentarea slabă implică faptul că ovulului a fost atașat sub colul uterin. Se întâmplă foarte rar - de aproximativ 5 ori din 100, și este determinată de ultrasunete. Primul și al doilea trimestru de sarcină poate fi caracterizată de această situație, dar aproape întotdeauna mai târziu corionică ia poziția normală, datorită creșterii uterului și întinderea placentei.
La peretele din spate și din față
Prezentarea peretelui posterior este cea mai comună și nu este considerată anormală. Este predominant patologie benignă. Placenta în acest exemplu de realizare poate prinde peretele lateral. previa fata este considerată mai puțin rară, fără a se îndepărta de la norma. previa frontală este caracterizată prin faptul că placenta migreaza eficiență în condiții normale.
În cazul în care placenta nu se ridică la 12-13 săptămâni, dar localizarea gâtului nu este blocat, apoi gravidă în timp util de examinare prescris și odihnă completă fără stres.
previa parțială în timpul sarcinii este caracterizat prin plafonul de col uterin la 60 la suta din ea. Un caz de o astfel de opțiune în 12-13 săptămâni - praevia marginală, în cazul în care procentul de suprapunere a nu mai mult de 30. Această prezentare a amenințat periculos de avort spontan, sângerare, și hipoxie fetală. Pentru tratamentul acestei abateri este folosită în repaus și sedative, tratamentul este efectuat la domiciliu, efectuează periodic anchete în spital.
previa completă în timpul sarcinii în caz contrar centrul de apel atunci când magazia este complet blocat. Gasirea o astfel de patologie, cat mai devreme de 12-13 de săptămâni de sarcină va pune conservarea din cauza riscului de sângerare și pierderea unui copil. Există chiar și o amenințare pentru viața mamei, deci nu este necesară spitalizarea. Într-o astfel de realizare, majoritatea evoluțiilor arătat cezariană, iar rezultatele negative apar numai 5 din 100 de cazuri.
De ce există o prezentare?
previa cauze în timpul sarcinii includ:
- starea anormală a pereților interiori ai uterului și atașarea embrionului imposibilitate la aceasta;
- avortul transferat sau natura infecțioasă a bolii;
- deformare uterine miomectomie datorate;
- boli cardiace sistem, ficat și rinichi, cauzand congestie;
- a doua generații de femei după 35 de ani;
- Ovulul anomalie predominantă;
- placenta prea gros.
În ciuda tuturor amenințărilor, toate bolii sunt tratate cu succes cu o examinare atentă și monitorizarea de către medici. Prin urmare, văzând diagnosticul placentei față sau din spate, a cărui localizare deranja medicul, nu vă faceți griji, medicii de încredere, și va fi capabil să dea naștere unui copil sănătos!
A.Opredelenie și clasificare. previa numesc atașament în segmentul uterin inferior, care este modul de a fi născut fructe. placenta previa crește riscul de sângerare grele, de multe ori în pericol viața femeii gravide. Există trei tipuri de placenta previa. Pe masura ce sarcina progreseaza, netezirea si deschiderea vizualizarea colului uterin de placenta previa poate varia.
1. O placenta previa completă os intern complet închis. O varietate de previa completă este considerată praevia centrală placentei, atunci când centrul său se află pe gât interior.
2. În caz de placenta previa partiala este închisă doar o parte din os intern. Astfel, pentru un gât interior definit de către membranele împreună cu țesutul placentar.
3. La locația de placenta joasă, marginea sa este situată în apropierea gurii interior (până la 2 cm).
B.Rasprostranennost este de aproximativ 1 la 200 sarcini. Placenta previa, găsit în al doilea trimestru de sarcină, de sine dispare la sfarsitul sarcinii cu mai mult de 90% din cazuri. Acest lucru se datorează creșterii trofoblast spre partea de jos a uterului.
V.Etiologiya placenta previa este necunoscut. Se crede că rolul principal în patogeneza modificărilor joc endometriale asociate nașterii anterioare și avortul, precum și tulburări circulatorii ale decidua.
1. Vârsta (la femeile gravide în vârstă de 35 de ani placenta previa apare de 3 ori mai des decât la vârsta de 25).
1. Simptomele tipice - nedureroase bruscă sângerare din tractul genital. Aproximativ o treime din pacienții cu hemoragie apare înainte de 30 de săptămâni de gestație, celelalte Thirds - după 36 minute. Printre celelalte cazuri, sângerare este mai frecventă în săptămâna 34th de sarcină. In cele mai multe cazuri, sângerarea este oprită în mod independent, iar mai târziu - se reia.
2. Fiecare al patrulea caz de hemoragie Placenta previa apare în fundalul contracțiilor uterine, nu mai tensiunea nominală.
3. O treime dintre pacienți au o poziție greșită și prezentarea fetale.
1. În 95% din cazuri, placenta previa posibila diagnosticarea prin utilizarea ultrasunetelor. Inițial produc ecografie abdominala cu vezica urinara plina. Pentru suspectate de placenta previa vezicii urinare gol și Retestați. Apoi, produc o ecografie vaginală pentru a clarifica placenta în legătură cu localizarea colului uterin, în special în cazul în care placenta este atașat pe peretele din spate al uterului.
2. Pentru a confirma diagnosticul poate fi folosit imagistica prin rezonanta magnetica.
3. examen vaginal pentru diagnosticul de placenta previa este rareori necesară. Resort să-l atunci când, după diagnosticare cu ultrasunete rămâne neclară (de exemplu, în caz de placenta previa partiala), iar femeia nu se oprește sângerarea din tractul genital. În legătură cu cercetarea masivă risc hemoragic este efectuată în sala de operație, în prezența unei cantități suficiente de produse din sânge.
1. În cazul în care o sângerare puternică, care amenință viața mamei, indiferent de vârsta gestațională petrece o nastere prin cezariana de urgenta.
2. În absența hemoragiilor majore și vârsta gestațională de 36 de săptămâni sau mai mult după confirmarea maturității de livrare fetale pulmonar este efectuată într-un mod planificat. O astfel de livrare este de preferat mai mult decât o situație de urgență.
a. De obicei, rodorazreshayut prin operatie cezariana. În caz de placenta previa partiala si nastere posibil de col uterin matur intravaginal.
b. În cazul în care placenta se afla pe peretele frontal al uterului, sângerări abundente pot să apară atunci când secțiunea cezariană. În acest sens, o incizie longitudinală în zona segmentului uterin inferior cu trecerea la corpul uterului.
3. În cazul fetale plamani imaturi sau vârsta gestațională mai mică de 36 de săptămâni și nu există nici o sângerare, un tratament conservator. Acesta include următoarele activități.
a. Limitarea activității fizice.
b. Abținerea de la activitatea sexuala si dusurile.
în. Menține nivelul de hemoglobină de cel puțin 100 g / l.
Introducerea anti-Rh0 (D), femeile -immunoglobulina cu sânge Rh negativ.
d. Terapia tocolitic (efectuată cu precauție). Medicamentul de alegere - sulfat de magneziu.
Ei bine. Tratamentul ambulator este posibilă în următoarele cazuri.
1) Pregnant conștient de gravitatea stării lor.
2) În conformitate cu posibile limitări de mai sus acasă.
3) Sarcina este sub supraveghere constantă, există posibilitatea să o ia rapid la spital.
h. La atingerea 36 săptămâni de sarcină a evalua în mod regulat maturitate pulmonare fetale. Livrarea se efectuează imediat după rezultatele testelor pozitive.
3. Complicațiile terapiei transfuzie.
4. Atunci când placenta previa poate fi observată creștere sa. Riscul este deosebit de mare, în prezența unei cicatrice uterine. Incrementarea placenta poate provoca sangerari masive, în care este nevoie de histerectomie.
I.Prognoz. deces matern cu placenta praevia aproape de zero. Mortalitatea perinatala nu depășește 10%. Cauza principală a decesului copiilor - prematuritate. placentei previa este un risc ridicat de malformatii congenitale.