Funcționarea infarctului miocardic, diagnostic, tipuri de tranzacții, recuperare

Funcționarea infarctului miocardic este adesea singurul tratament posibil și corect pentru pacient, pentru a salva viața lui. Ar trebui să ia în considerare în mod specific ceea ce este infarctul miocardic, cauza și mecanismul de formare a acesteia, metodele operaționale de bază de tratament al bolii.

Mecanismul formării și simptomelor de infarct miocardic

În prezent, poziția de lider în mortalitatii ia boli cardiace coronariene, care este o complicație gravă a infarctului miocardic.

Mecanismul de formare a stării de ischemie cardiacă acută nu este complicată. Din diverse motive, pe pereții vaselor de sânge întârziat plăci aterosclerotice, care în cele din urmă se extindă și să se prăbușească. Ca răspuns, organismul uman reactioneaza la coagularea sângelui și formarea de trombi. O creștere a unui cheag de sânge închide fluxul de sange intr-o artera coronară furnizarea de corpul principal, înfundarea-l. Perfuzia anumită parte a mușchiului inimii (miocardul) este suspendat. Și în cazul în care timp de 20-30 de minute, nu ia măsuri de urgență pentru a restabili funcționarea normală a arterelor circulatorii și eliberați-l din cheag de sânge vine moartea țesutului a respectivei porțiuni a inimii, care apoi duce la moartea pacientului.

La ateroscleroza angiogen afectează următoarele motive:

• 
  nivel ridicat de colesterol în sânge;
• hipertensiune;
• ereditate;
• activitate fizică scăzută;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• stare de stres prelungit;
• obezitate;
• dieta necorespunzătoare;
• diabet zaharat și altele.

În infarctul miocardic recent a devenit din ce in ce afecteaza tinerii care sunt sub 30 de ani. Acest lucru se datorează un mod nesănătos de viață a tinerilor.

Simptomele de infarct miocardic sunt exprimate foarte clar. Printre acestea se numără:

• durere intensă stoarcere în piept, de multe ori de raspandire la maxilarului, gât, braț, umăr sau abdomen a pacientului;
• 
  sudoare rece copioase;
• dificultăți de respirație;
• paloare;
• greață și vărsături;
• perturbări ale ritmului cardiac;
• vârfuri de presiune ascuțite;
• slăbiciune;
• pierderea conștienței;
• frica de moarte.

Pacienții diabetici au spus boala pot fi asimptomatice. O stare periculoasă poate fi detectată doar în timpul diagnosticului.

Primul ajutor pentru atac de cord

Viața unui pacient care a avut un atac de cord depinde de corectitudinea acțiunilor inițiale ale oamenilor în acest timp lângă el, și de resuscitarea medicală.

Văzând o persoană semne de infarct miocardic, nevoia urgentă de a apela o ambulanță, cum să descrie cu acuratețe starea lui. După aceea, ar trebui să ia măsuri pentru a facilita starea unei persoane:

• 
  pentru a pune pe podea, ridicând ușor partea superioară a corpului;
• asigura premisele aerului proaspăt;
• descheia sau de a lua de pe hainele și obiecte decorative care restricționează respirație;
• da nitroglicerina pastila pentru ameliorarea durerii, o jumătate de oră pentru a asigura re-numire a agentului;
• medicamente - Validol, Barboval, Corvalol pot ajuta pentru starea de panică;
• pisate aspirina este capabil sa se subtieze cheaguri de sânge mici;
• dacă este necesar, efectuați respirație de salvare și compresii toracice înainte de sosirea profesioniști.

Trebuie remarcat faptul că este imposibil de a da pacientului nitroglicerină cu infarct miocardic, dacă el este tensiunea arterială în stare de inconștiență sau scăzută.

A venit la medicii echipelor de salvare și de resuscitare la nivel profesional va oferi un ajutor de urgență pentru pacient:

• Tratamentul durerii folosind morfina;
• Terapia cu oxigen;
• Tromboliza - introducerea de anticoagulante pentru a reduce vâscozitatea sângelui;
• terapie antiplachetară;
• utilizarea agenților de blocare beta-adrenoceptor pentru a reduce ritmul cardiac și altele.

măsuri resuscitative pentru a atenua starea persoanei cu un atac de cord începe să aibă loc într-o mașină special echipată sau în unitatea de terapie intensivă a unei instituții medicale de specialitate.

Diagnostic si tipuri de interventie chirurgicala in timpul atac de cord

Pentru infarct miocardic suspectat pentru tratament numit diagnosticare complete. Informativ, în acest sens va fi evenimentul:

• 
  ECG;
• ecocardiografie;
• Ultrasunete a inimii;
• scintigrafia;
• analize de sânge.

Trebuie să spun că este detectată în proteine ​​contractile musculare miocardice cardiac în sânge - troponina, care într-o persoană sănătoasă este absentă.

După diagnostic precis abordat problema intervenției chirurgicale, care poate fi:

este de preferat o intervenție chirurgicală electivă, deoarece nu este timpul de preparare a acesteia. intervenție chirurgicală de urgență este considerat a fi mai riscantă decât era planificat.

Aproape întotdeauna înainte de operație este efectuată în scopuri de diagnosticare este o procedură serioasă - angiografia coronariană, ca urmare a care apare o imagine clară a gradului de deteriorare a vaselor inimii. Esența procedurii este că pacientul prin vena femurală la cateterul valva aortica. La gura de vărsare a arterelor coronare injectat agent de contrast.

Diagnosticul se efectuează sub controlul aparatelor cu raze X pe monitor care apare o imagine reala a vaselor coronare, vizibile incetarea localizarea fluxului de sânge sau îngustarea. Rezultatele studiilor sunt înregistrate pe CD-ROM și aplicat istoria pacientului.

În cazul în care afectează vasele inimii sunt 2 tipuri de proceduri chirurgicale sunt comune:

Experți pe baza rezultatelor examinării pacientului se determină ce tip de intervenție chirurgicală va fi preferată în fiecare caz. O atenție deosebită este atrasă de următoarele puncte:

• evaluarea arterelor coronare;
• gradul de necroză miocardică;
• starea generală a inimii, și așa mai departe.

Orice intervenție chirurgicală cardiacă este precedată de o pregătire atentă a pacientului: efectuat toate anchetele necesare, se pare sensibilitatea la medicamente este determinată de grupa de sange si Rh factor.

Trebuie amintit faptul că operațiunile de infarct miocardic netezi efectele bolii, dar nu elimina cauza rădăcină - ateroscleroza.

intervenție coronariană percutanată pentru infarct miocardic acut

chirurgie cardiaca percutana este o metode moderne de intervenție chirurgicală prin care puteți restabili rapid fluxul sanguin normal, prin lumenul extensiile sosuda.Oni coronariene vin în mai multe forme:

• balon de angioplastie;
• angioplastie cu laser excimer;
• îngustarea.

Esența angioplastia cu balon este ca, in arterei coronare printr-o mica incizie in picior sau brațul pacientului se administrează un cateter special, cu un balon de la sfârșitul anului. În loc de îngustarea este umflat, prin aceasta mărind lumenul vasului coronarian și normalizarea fluxul sanguin. Apoi, balonul este expulzat. Procedura se efectuează sub controlul echipamentului cu raze X. Dezavantajul acestui tip de interventie percutana este ca peretele vasului coronarian, după un timp se poate deforma din nou si perturba fluxul sanguin.

Pentru a evita acest lucru, angioplastie balon este adesea realizată în colaborare cu îngustarea. Pe containerul este securizat stent de adaptare specială, care este introdus în artera coronară într-o formă comprimată. Un stent este o plasă metalică, care servește pentru a încadra artera afectată. Cu balonul este indreptat artera stent repetă forma, fixându-l. Acest lucru asigură o fixare sigură pe termen lung a pereților inimii uzate vas.

Dezavantajul metodei este considerată a fi un risc ridicat de formare a trombilor la locul stenting navei, care poate provoca pacientul ulterior moartea. Pentru a reduce respectivul factor negativ, stenturi acoperite cu un strat special și sunt atribuite pacienților medicamente reduc în mod semnificativ coagularea sângelui.

Metoda modernă unică de luptă cu plăci aterosclerotice în vasele coronariene ale inimii este o angioplastie cu laser excimer. În cazul în care ajutorul de radiații care provin din cateter cu laser fibra optica, a produs distrugerea suprapunerilor patologice pe pereții vaselor inimii.

Fiecare tip de intervenție chirurgicală percutanata poate avea complicatii periculoase.

chirurgie deschisă în infarctul miocardic

trebuie să fie considerate ca fiind principalele obiective ale chirurgiei asupra inimii deschise:

• 
  eliminarea porțiunilor necrotice și asigurarea unei vindecarea rănilor activă;
• restabilirea fluxului sanguin normal de a ocoli vasele afectate;
• recuperarea contractilității miocardice.

Deschideți intervenție operativă în infarct miocardic, chirurgie de by-pass numit, a avut loc:

• cu înfrângerea a valvelor inimii;
• stentirovniya indisponibilitate;
• Cu ocluzie completă a vaselor coronariene.

Șunturile sunt parti ale venelor sau arterelor sanatoase folosite pentru a crea noi căi de a fluxului sanguin coronarian. Există două tipuri principale de tranzacție a spus:

• grefa de bypass coronarian (CABG);
• mammaro coronariană (UGS).

Când CABG șunt devine parte a arterei sau vena din brațul cu picioarele și cu UGS - o parte a arterei toracice interne.

infarct miocardic Extinse - o boala mortala care necesită calificări și cunoașterea metodei moderne de funcționare chirurgului. Șuntare este important să se efectueze în decurs de 6 ore după semnele inițiale ale manifestărilor bolii.

Contraindicații pentru a deschide chirurgie cardiaca sunt:

• pagube mai multor artere;
• boli concomitente severe: diabet; hepatita, boli pulmonare, etc.;
• schimbări majore ale mușchiului inimii asociate cu necroza extinsa, mai multe cicatrici, anevrism, lipsa capacității sistola miocardice.

chirurgie pe cord deschis se realizează sub anestezie generală, cu o traducere în circulație artificială și respirația. Uneori, o intervenție chirurgicală este permisă pe o inima bate.

În cursul operațiunii efectuate strenotomiya mijlocul pieptului pacientului cu un bisturiu și a văzut. Atunci când un atac de cord masiv la valve cardiace prostetice prima făcute, și chirurgie de by-pass, apoi efectuate. țesut obligatoriu îndepărtat, necroză predispuse, și pericard suturat.

Apoi cusute piept, periost și țesuturile moi. hemostaza Verificat. Durata medie de chirurgie depinde de severitatea bolii si este o medie de 5-6 ore. Dupa operatie de by-pass, pacienții trebuie să ia diluanti de sange.

de recuperare post-operatorie

În urma intervenției chirurgicale pe cord deschis necesită o perioadă de reabilitare lungă și o schimbare completă a stilului de viață. Deosebit de pericol este prima zi după operație, pot exista diferite manifestări ale complicații grave. Printre acestea se numără:

• tromboză vasculară;
• dezvoltare accident vascular cerebral;
• insuficiență cardiacă;
• anemie;
• neregularități în rinichi;
• os pseudartroza a sternului, și așa mai departe.

Imediat dupa operatie pacientul este transferat la UTI, în cazul în care există aproximativ 10 zile. În această perioadă, efectuate măsuri pentru a restabili funcționarea normală a inimii, plămânilor și a altor organe vitale ale corpului și a sistemelor. Posibile măsuri urgente pentru a elimina orice complicații post-operatorii. Prelucrarea se realizează cusături. os Sternum poate vindeca pana la 6 luni.

După transferul într-o cameră obișnuită pacientul începe să se efectueze exerciții de respirație, crește treptat exercitarea, mânca bine. Medicamente care previn formarea cheagurilor de sange, ajuta inima, devin tovarăși constante ale unui om care a suferit aceste operații. Tratamentul simptomatic.

La doar câteva luni mai târziu a suferit o intervenție chirurgicală, în cazul în care toate recomandările medicului va fi capabil să se întoarcă la viață și de muncă responsabilități normale.

Astfel, pentru a menține inima în ordine, este necesar să conducă un stil de viață sănătos, elimina obiceiurile proaste și să se supună unor verificări periodice de un cardiolog.