Cardiomegalie - Tratamentul, Cauze, Simptome, Diagnostic

Cauzele cardiomegaliei

Principalii factori declanșatori formarea cardiomegaliei dobândite forme variate modificări patologice organice ale inimii sau natură organică. Un fapt notabil este că din ce în ce cardiomegaliei cauza boli asociate cu hemodinamicii cardiace depreciate, care includ boli cardiace valvulare, hipertensiune și diferite forme de cardiomiopatie (alcool, toxice, dilatate, îngustate). Într-o mai mică măsură, parametrii cardiaci variaza cu boli organice precum dezvoltarea chiar masivă cardioscleroză nu afectează starea cavitatilor inimii si masei musculare. În ciuda faptului că, în ultimii ani o scădere a morbidității miocardita natură infecțioasă, dar modificările patologice care au loc în această stare, provoca dezvoltarea cardiomegaliei în cel mai scurt timp posibil.

De asemenea, nu uita despre cardiomegalia varianta fiziologică care apare la persoanele de tip corp hypersthenic și sportivii profesioniști. Creșterea fibrelor musculare cardiace și de tensiune în această situație este un mecanism de compensare și nu ar trebui să fie considerate ca fiind patologice.

În prezent, în practică, cardiologie există o creștere semnificativă a incidenței cardiomiopatie de origine alcoolică, care provoacă în mod inevitabil dezvoltarea cardiomegaliei din cauza o creștere semnificativă a cavităților inimii. Aceasta cardiomegaliei varianta clinică are un prognostic foarte prost și mortalitate ridicată cauzată de adăugarea de complicații.

Simptomele cardiomegaliei

Datorită faptului că dezvoltarea cardiomegaliei durează o perioadă lungă de timp și există în contextul bolii cardiace existente, pacienții nu au reclamații specifice, vă permite să setați concluzia corectă, fără utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Pentru cea mai mare parte, pacienții se plâng că reflectă patologia de bază. Aceasta este, într-o situație în care o persoană pentru o lungă perioadă de timp a suferit de hipertensiune, simptome primare pe care el va sărbători, va fi simptome ale tensiunii arteriale, în special așa cum este exprimat în cursul crizei a bolii (dureri de cap, greață, amețeli).

La această primă examinare a pacientului cu cardiomegalie trebuie să fie colectate cu atenție datele de istorie, care pot ajuta la verificarea motivele pentru dezvoltarea sa. În plus, detalii de plângeri ale pacientului ajută să clarifice natura și caracterul cardiomegalie. De exemplu, pentru o anumită patologie este deteriorarea patognomonice a stării de zile pacientului în timpul nopții, în timpul căreia progresia marcată de dispnee și cardiomegalie severă cu apariția paroxistică de astm cardiac.

Aproape 100% din cardiomegalie, apărute ca urmare a evoluției patologiei de fond cardiologice, pacienții au raportat o scădere progresivă a tolerabilității activitatea fizică obișnuită. Mulți pacienți nu cred că acest simptom este legat de progresia cardiomegalie si cardiologi sunt de părere opusă.

Diagnosticul de cardiomegaliei

O creștere semnificativă a parametrilor cardiace pentru a diagnostica cardiolog poate deja în timpul examinării inițiale a pacientului pe baza datelor de percuție și auscultatorii modificări. Astfel, extinderea dullness cardiace relativă observată în dilatarea severă a cavităților inimii dreapta. În plus, există o extensie și o deplasare a impulsului apical. Schimbări auscultatorii reflectă în mare măsură pierderea concomitentă unității de supapă și constau în apariția zgomotului la diferite puncte de auscultare. Diagnosticul de hipertensiune venoasă și stazei circulația sistemică de la un medic cu experiență nu este dificil și este de a determina semnele țesutului moale de edem la nivelul membrelor inferioare, ascita, piele și manifestări vasculare.

Ca măsuri de diagnostic care permit să stabilească în mod fiabil prezența modificărilor dimensiunii inimii și formă, este posibil să se utilizeze disponibile și complicate în ceea ce privește metodele de diagnosticare instrumentale de performanță tehnică (tehnici de imagistică cu raze de monitorizare electrocardiografică). Cu toate acestea, pentru un sondaj pacient a impactului, permițând set cauza cardiomegalia originale, utilizate în prezent angiografie, echocardioscopy transesofagiana si biopsie chiar ac, a cărei exactitate atinge 100%.

Examinarea electrocardiografice pacientului vă permite să instalați doar semne indirecte ale cardiomegalie într-o situație în care dimensiunea inimii a crescut datorită hipertrofia inimii la stânga sau la dreapta, cu toate că aceste modificări sunt caracteristice pentru un număr de patologii cardiace.

Într-o situație în care se presupune cardiomegalie la copii, precum și necesitatea de a detaliu modificările nu numai dimensiunea, ci și structura țesutului muscular, pentru a evalua parametrii hemodinamici, singura metodă sigură de diagnostic este ecocardiografie, realizată într-un acces transtoracic standard de. În efectuarea stare ultrasunete a structurilor valvulare evaluate în mod necesar, prezența difuză sau leziuni focale ale miocardului, și explorează cavitatea pentru prezența leziunilor care ocupă spațiu.

metode invazive de cercetare de inima, care includ cateter intracavitară, sunt utilizate ca activități terapeutice și de diagnostic și sunt modul cel mai informativ pentru a determina cauza cardiomegalie. Folosind aceste tehnici pentru a evalua schimbările în gradient de presiune intracavitar, starea valvulopatii, prezenta bolii coronariene si shunt patologice.

tratamentul cardiomegaliei

La detectarea unui pacient semne persoană cardiomegalie trebuie să fie avertizați că această patologie implică dezvoltarea unor schimbări ireversibile ale miocardului și cavitățile inimii și pentru a elimina aceste modificări patologice numai metodă eficientă este chirurgicală. În caz contrar, tratamentul conservator și să nu metode medicale sunt utilizate pentru a elimina posibila agravare a fluxului de cardiomegalie și pentru a preveni complicații.

Nu există metode medicale de tratament profilactic este corectarea manca (produse de restricție bogate în colesterol și trigliceride, precum și restricționarea drastică a aportului de sare a unui produs alimentar). Când cardiomegalie, însoțit de insuficiență cardiovasculară trebuie să acorde o atenție specială regimului de apă și monitorizarea diurezei de zi cu zi. Dacă este posibil, pacientul ar trebui să limiteze activitatea fizică, în cazul în care există un grad sever de insuficiență cardiacă.

Datorită faptului că cardiomegalie, de obicei, însoțite de o încălcare a hemodinamica prin circulația sistemică, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu semne de stagnare, însoțită de sindromul edem sever. În această situație, singura metodă de corectare medicală validă este stimularea diurezei adecvata folosind diuretice diferite acțiuni farmacologice (furosemid la o doză zilnică de 40 mg, Veroshpiron într-o doză zilnică de cel puțin 0,025 mg).

Dintre tehnicile chirurgicale utilizate tratament paliativ beneficii operaționale cardiomegaliei pentru eliminarea defectelor supapelor.