Canal Van Hoorne lui

canalului toracic se formează în spațiul retroperitoneal la nivelul celei de a doua vertebrelor lombare, ca urmare a fuziunilor-TION de dreapta și trunchiurile limfatici lombară stângă. Impreuna cu aorta trece prin hiatusul aorticus diaphragmatisv cavitatea toracică, în cazul în care situată în partea din spate, printre pereții și apoi se varsă în gât venos din stânga colț, - confluență v. jugularis sinistra u v interna. subclavia sinistra (fig. 12). În unele cazuri, el cade în interior jugulară, subclaviculară sau brachiocefalic vena. Uneori rădăcina canalului toracic poate fi, de asemenea intestinale trunchi limfatic.

Ductusthoracicus este un tub muscular-endotelial cu pereți subțiri ușor sinuoase cu valvele set-guvernamentale. canalului toracic este împărțit în departamente toracice și cervicale retroperitoneale nepermanente și permanente. Are supape, una deasupra diafragmei, una - două - la nivelul arcului aortic și unu-două - în cervicala otde les, precum și la gura conductei. Supapele preveni limfa inversă pe termen curent și sângele de la intrarea din venele în piept pro-talk. Are o lungime de 30 - 35 cm și un diametru în cavitatea toracică 2 - 4 mm, la gura - 7 mm. Diametrul canalului toracic în pro-cordaj variază. Cel mai general, este o parte inițială - chylocyst (chyli cisterna), al cărui diametru este de 5 - 6 mm. În unele cazuri, este absent. La adulți, în chylivstrechaetsya 3/4 cazuri Cisterna în de-dren - de multe ori. Chylocyst (rezervor de latex), poate avea o conică, fusiformă, alungită sau formă moniliform ampullate (Fig. 13). Inferior canalul toracic începe, cu atât mai bine este exprimat. Mlechas Nye rezervor este mai frecvent, este mai bine exprimat și locația cu mai jos sotie in corp brachymorphic de persoane decât oamenii dolihomorfnyh. Acesta servește ca o stație PROM-diate unde limfa se acumulează la volum-dimensional definit, și trece apoi la evacuarea pro-curent și separate în vena principală. O altă extensie a canalului toracic sub formă de flacoane sau fiole observate înaintea gurii. Acest lucru face mai ușor pentru a găsi coloanei cervicale canalului toracic în timpul intervenției chirurgicale pe ea. Partea cea mai îngustă a canalului toracic este ulterior nivelul IV - vertebrelor toracice VI.

De-a lungul canalului toracic poate avea loc divizarea „insule“. Can-divizare lyatsya canalului toracic și un capăt separat (fig. 14), apoi se varsă în unghiul venos de mai multe ramuri.

Canalului toracic în interiorul cavității toracice turnare limfatica intercostale mici și bronho mediastinal de evacuare baril mare de la organele limfatice situate în partea stângă a pieptului (pulmonar stâng, inima stânga, esofag, trahee), precum și de către glanda tiroidă. Canalului arterial toracice thoracicuspostoyanno curgă care trece prin deschiderea din ambele părți ale navelor colaterale care efectuează ganglionilor limfatici lateroaortalnyh. Prezența rădăcinilor transdiafragmalnyh suplimentare ale canalului toracic, căile limfatice colaterale care leagă segmentele de început și de sfârșit ale canalului toracic la conducta limfatic stânga și dreapta, creează posibilitatea schimbării rapide la bord a circulației limfatice în link-urile individuale ale sistemului limfatic al cavitatea toracica si gatului, în ceea ce privește capacitatea de a trăi stimul organisme. Existența colateralelor la sugari proto-ka permite ligatura acestuia.

În cavitatea toracică, dar canalul de sân, la 37% dintre LES-chaet apare ductus hemithoracicus, pornind de la nodurile limfatice din stânga sus lateroaortalnyh sau celiac. duct Polugrudnoy pătrunde în cavitatea toracică prin orificiul aortic, sau printr-o diafragmă fantă în piciorul stâng. Apoi merge de-a lungul marginii din stânga-jos și-l aroti la un anumit nivel (dar nu mai mare de vertebre toracice III), se întoarce spre dreapta și se varsă în canalul toracic. dublarea completă a canalului toracic către ve unghi noznogo rare.

In conducta de minereu de col uterin, la confluența în colțul stânga venoase se alătură unui supraclaviculare stânga, trunchiurile jugulare și la stânga stem mamare interne.

Departamentul de retroperitoneal al canalului toracic (tancurile lăptoase o-na) este situat în cavitatea a abdomenului la dreapta aortei între ea și partea mediană a CRU-urile din dreapta a diafragmei. În spatele ei se află în contact cu fascia intraperitoneală, cadranul superior pe termen-dreapta și primele artere lombare. Frontul la toracice departamentul de conductă retroperitoneala este adiacent la locația cu fibre-to-conjugat ganglionilor limfatici ei

thoracicuslokalizuetsya toracice ductului în mediastin posterior, în țesutul pe suprafața frontală a unui backbone-nick intre aorta descendenta si vena nepereche. La nivelul V - IV vertebre toracice se ridica la dreapta liniei mediane sau a lungul acestuia. Apoi, canalul toracic trece prin linia mediană, îndreptate spre stânga, în sus și în colțul lateral venos din stânga. Posterior de canalul toracic sunt drepte intercostale artera si gura hemiazigos venele și anastomozele lor-hemiazigos Doba-plătite cu azygos venă. În fața lui testat esofag și dreptul dătătorul de a rătăcitor nervoase. În 67% din cazuri, fata canalului toracic un perete posterior pleura mediastinal vertebrată ct-mana-acoperire INDICA format de marginile din dreapta-tranziție clorhidric în pleura mediastinală. O astfel de imediata apropiere a canalului toracic și pleura obuslov-Liban-hand posibilitatea mediastinală dreptul la chylothorax cu leziuni lor. Dreapta și stânga a canalului toracic (de obicei, stânga) sunt ganglionii limfatici paravertebrale (1 la 11), care sunt asociate cu limfaticelor tubulaturi scurte.

Deasupra arcului aortei și la nivelul celei de a șaptea vertebră cervicală canalul toracic este localizat pe corpurile vertebrale. Aici este în 47% din cazuri se află în spatele esofagului, în 36% - de-a lungul marginii din stânga și 16% - în afară de ea. Prin aranjarea canalului toracic de-a lungul marginii din stânga a esofagului sau spre exterior de la ea ductului thoracicuszavorachivaet înainte, formând un arc cuprinde stânga pleura cupola se extinde între arterele carotide comune rămase și subclavie și apoi se varsă în unghiul venos stâng. Poziția canalului toracic Corespunzător arc-triunghi exista artera valdeyerovskomu vertebrale. In acest triunghi este canalul toracic spre exterior și înapoi din artera carotidă comună stângă, și vagală vena Jarmen interioara, fata si medial dintr-o coloană vertebrală-arteră și venă, stelat ganglionul, medial nervul frenic. Adesea, canalul toracic cruci sunt mari nod limfatic - partea de jos a lanțului de col uterin profund de noduri situate de-a lungul vena jugulară internă. navele eferente scurte ale ansamblului într-un arc de turnare canalul toracic, ceea ce explică Toth oră deteriora funcționarea acestuia atunci când scoateți gât adânc-TION ganglionilor limfatici. duct toracic cu arc poate fi ridicată (abrupt curbe) sau scăzută (kosopologaya). În 82% din cazuri de col uterin duct nu arc toracic sub Niemann VII deasupra marginii superioare a vertebrei cervicale și nu va scădea sub marginea inferioară. Poziția ridicată a conductei piloți-picior este mai frecventa la persoanele dolihomorfnogo construi, mici - oameni fizicul brachymorphic. Uneori, canalul toracic se varsă în subclavicular stâng, vertebrale, vena jugulară externă și anonimă. cazuri Opie-Sana'a duotus locație thoracicusna dreapta gâtului.

În cursul canalului toracic este o mare onoruri coli ganglionilor limfatici. In prezent moda anterograd folosind injectarea de contrast in vasele limfatice ale extremităților inferioare a constatat că Oscilloscopes mișcarea lim în canalul toracic se realizează ritmic cut-niyami și relaxare a segmentelor sale la fiecare 10 -15 se-Kund. Sa dovedit faptul că mișcările peristaltice curg cu caracter ondulat, cauza muta-limfatic ously continuu spre vena umăr-cap. Mișcarea agentului de contrast pe canalul toracic și eliberarea sa în vena este independentă de ritm cardiac, ciclu respirator de audio. Acesta este un indiciu al unui anumit regulator al canalului toracic lyatsii.

alimentarea cu sânge a canalului toracic viespe are loc prin zonele arterei din apropiere. Retroperitoneal departamentul canalului toracic primeste sange prin diafragmatica de ramură arterială și două artere lombare superioare. ductul toracic thoracicussnabzhaetsya ramuri intercostale posterioare, vertebrate, bronșice și a arterelor mediastinale. duct toracic Cervical alimentat cu ramuri de sange separate arterele esofagiene și ramuri ale arterei vertebrale, butoiul cervical din stânga-shchito și direct la artera subclavie stanga.

Gurile de aerisire de la toracice venele sanguine tubulaturi la nivelul gâtului infuzată în vena subclaviculară stângă și vena jugulară internă și în colțul din stânga. În sredoste spate TION acestea se încadrează în nepereche, hemiazigos și se adaugă la partea de sus venele intercostale stânga, și, de asemenea, în anastomozele între vene nepereche și hemiazigos. Viena de la Departamentul de retroperitoneal al canalului toracic curge în vena lombară ascendentă.

Inervarea toracice departamentul de canal retroperitoneale sucursale participante la stânga splahnic și ramuri XI din stânga ganglionul toracice, toracice - ramuri ale plexului aortic si toracice esofagian, de col uterin lea Divizia - o ramură a ganglionului stelat stâng și trunchiul simpatic.

Toracice conductă - corpul principal al trunchiului limfatic. Acesta servește ca un colector, care curge în afara limfa din întreaga jumătatea stângă a corpului, piciorul drept, jumătatea din dreapta a pelvisului și abdomenului, partea din spate dreapta a pieptului. După duct toracic este transportat până la 90% produs în organele limfatice. De la sân Lim F-duct este direcționat în fluxul sanguin. flux limfatic normal este de la 1 la 2 ml / min, la un diametru al conductei 1 - 4 mm. Presiunea în porțiunea de capăt a conductei variază la 6 la 15 mm apă. Art. Diametrul canalului limfatic, amplitudinea PRESIUNII-TION, viteza fluxului limfatic în condiții patologice variază substanțial.

In fiecare zi a canalului toracic în sânge intră într-o cantitate de limfocite T și B, care este de 5-20 ori lor cu degetele mari în cutele numărul total de sânge. Ductului thoracicusprinimaet implicat în recirculare a limfocitelor. Durerea Șua partea lor (90-95%) au fost limfocite mici, mai mici - celule mari, care nu pot fi reciclate și precursori de celule plasmatice. Hoz celule recirculate piese principale - un T-limfocite, în proporție de limfocite B reprezintă 17%. Limfocitele din sangele intra in tesut si apoi din nou se rotesc în limfă-cart periferic, limfocite care satureaza după trecerea prin ganglionii limfatici.

Datele cu privire la funcția de conductă și lymphocirculation rolul toracic în menținerea constantă internă Mi-gaura a corpului în ultimii 10 ani au fost utilizate în chirurgia-cli nical (drenaj extern al canalului toracic, creând lymphosorption limfatic anastomoza venos, cateterism) pentru diagnostic si terapeutice obiective în tumori, leucemie și alte boli care implică intoxicație-schihsya severă (pancreatită acută, env icter mecanic, peritonite, intoxicație acută, hepatită, pyosepticemia, uremie, ciroza hepatica, port tE o hipertensiune), precum și formarea limfei crescută și NYM limfatici limitate.