accident vascular cerebral Coma - șansele de supraviețuire, ca zilele merge mai departe
Coma după un accident vascular cerebral - o stare între viață și moarte asociată cu o înfrângere completă și o perturbare a creierului și toate sistemele fiziologice. Acest tip de reacție de apărare, care are un prognostic nesatisfăcător. Probabilitatea de recuperare din comă înregistrate rar și necesită reabilitare pe termen lung.
De ce pacientul intră în comă
Coma accident vascular cerebral - o consecință a unui accident vascular cerebral, însoțită de hemoragie cerebrală și care duce la pierderea cunoștinței cu pierderea parțială a reflexelor.
Distinge între hemoragic și accidente vasculare cerebrale ischemice. prin deteriorarea vaselor cerebrale.
Cum ar fi un om poate proveni dintr-o serie de factori:
- hemoragie internă cerebrală care apare atunci când o creștere a presiunii într-unul dintre segmente;
- ischemie - aprovizionare insuficientă cu sânge a unui organ;
- edem cerebral ca o consecință a funcției hormonului și a celulelor hipoxice cerebrale;
- aterom (degenerare) a pereților vasculari;
- intoxicație;
- colagenoza, caracterizate prin modificări ale țesutului conjunctiv (capilare);
- depunere (angiopatie) vase in proteina beta-amiloid cerebrală;
- lipsa acută de vitamine;
- boli de sânge.
Coma în accident vascular cerebral ischemic este diagnosticat mai puțin frecvent, cea mai mare parte însoțite de o ieșire separată. În hemoragica hemoragie comă este periculoasă, deoarece duce la necroza unor zone mari ale creierului.
Cum de a determina cine
Sensul literal al cuvântului „comă“ - un somn profund. Într-adevăr, pacientul în comă după un accident vascular cerebral similar celui care doarme. Omul trăiește, că e pur și simplu nu-l poate trezi, ca răspuns complet absente.
Există o serie de semne care permite să se facă distincția comă de la moarte clinică, sincopă, sau somn profund. Printre acestea se numără:
- inconștiență prelungită;
- activitatea creierului slabă;
- abia pronunțată de respirație;
- puls abia palpabil;
- lipsa de răspuns a elevilor la lumină;
- abia heartbeat trap;
- încălcarea căldurii;
- defecare și urinare spontană;
- nu răspunde la stimuli.
Simptomele de mai sus se manifestă în fiecare persoană în mod individual. În unele cazuri, aceasta continuă manifestare a reflexelor de bază. Conservarea parțială a respirației spontane, uneori, nu necesită conectarea la aparat, și prezența înghițirii permise funcției să renunțe la putere prin sondă. Adesea însoțită de răspunsul comă la mișcările spontane de stimuli de lumină.
Coma se dezvoltă rapid. Cu toate acestea, în accident vascular cerebral ischemic posibilă recunoașterea timpurie a comei.
Consecințele accident vascular cerebral poate prezice dacă o persoană a observat următoarele simptome:
- amețit;
- vizibilitate redusă;
- somnolență manifestat;
- mintea confuză;
- Ea nu se oprește căscat;
- dureri de cap rău;
- membrele amorțite;
- afectarea mișcare.
răspuns în timp util la semnele de avertizare a le da oamenilor o șansă în plus la viață și, ulterior, un prognostic favorabil al bolii.
accident vascular cerebral comă Gradul
Posleinsultnaya coma - un fenomen rar (fix în 8% din cazuri). Aceasta este o condiție foarte gravă. prezice corect consecințele pot fi, pentru a determina gradul de comă.
In medicina sunt 4 grade de comă, cu accident vascular cerebral:
- Primul grad este caracterizat prin letargie, manifestată lipsa răspunsului la durere și stimuli. Pacientul este capabil să comunice, înghiți un pic rola, să efectueze acțiuni simple. Ea are o perspectivă pozitivă.
- gradul de suprimare a doua manifestata de constiinta, somn profund, lipsa de răspuns, constricție pupilară, respirație neregulată. Posibilitatea de contracții musculare spontane, fibrilație atrială. Șansele de supraviețuire sunt incerte.
- , Gradul aton a treia stare de inconștiență însoțită, absența completă a reflexelor. Elevii și constrictia nu reacționează la lumină. Lipsa tonusului muscular și a reflexelor tendinoase, provoca convulsii. aritmie fixă, presiune redusă și temperatură, mișcarea intestinului involuntar. Predicția de supraviețuire este redus la zero.
- Al patrulea grad este de diferite areflexie, atonie musculară. midriază fixă, reducerea critică a temperaturii corpului. Toate funcțiile creierului deranjat, respiratie neregulata, spontan, cu întârzieri lungi. Recuperarea este imposibilă.
Într-o comă după un accident vascular cerebral o persoana nu aude, nu răspunde la stimuli.
Determina cât timp comă, este practic imposibil. Aceasta depinde de gravitatea și amploarea leziuni ale creierului, de la locul de boală și de accident vascular cerebral cauze, soiurile sale, precum și un tratament chirurgical. Cel mai adesea, prognozele sunt nefavorabile.
Este dovedit faptul că, în absența oxigenului într-o lună de vitalitate umană nu este restabilită în celulele creierului.
Cel mai adesea, moartea are loc în termen de 1-3 zile de la intrarea în comă. Rezultatul letal este determinat de următorii factori:
- accident vascular cerebral recurente a dus să se scufunde în „somn profund“;
- Imposibilitatea de a răspunde la sunete, lumina, durere;
- vârsta pacientului peste 70 de ani;
- scăderea creatininei serice la un nivel critic - 1,5 mg / dl;
- leziuni extinse ale creierului;
- necroza celulelor creierului.
Mai precis tablou clinic permite teste de laborator de sânge, diagnosticare de calculator, sau imagistica prin rezonanta magnetica.
Introducere într-o comă artificială, după un accident vascular cerebral
Uneori ai nevoie de medicamente în afara conștiinței umane, pentru a evita schimbarile creierului viata in pericol.
analgezie prelungită permite vaselor înguste, reduce tensiunea fluxului cerebral, pentru a evita necroza țesutului cerebral.
Aceasta determină introducerea controlată sedarea doze mari de preparate speciale efect asupra sistemului nervos central, în terapie intensivă deprimant.
Această condiție poate dura mult timp și necesită o monitorizare continuă a stării pacientului. Orice reacție la stimuli externi, punctul de mișcare la posibilitatea revenirii conștiinței.
Sarcina personalului medical este de a ajuta atunci când ieșiți din comă.
Introducere la efectele secundare de sedare a duce la complicații ale sistemului respirator (traheobronsita, pneumonie, pnevmotoreks), tulburări hemodinamice, insuficiență renală, și patologii neurologice.
Îngrijirea și tratamentul pacienților care sunt în comă
Când tulburări post-accident vascular cerebral de comă conștienței însoțită de respirație spontană și bătăile inimii. Durata de comă, accident vascular cerebral este imposibil de prezis, asa ca ai nevoie de îngrijire specială pentru bolnavi.
Iată câteva recomandări:
- Putere. Deoarece pacienții comatos sunt alimentate printr-un tub special instalat în stomac, produsele alimentare ar trebui să aibă o consistență lichidă. Perfect pentru ca alimente pentru copii: formula pentru sugari, sau bănci de fructe și piure de legume.
- Igiena. Pentru a preveni dezvoltarea de ulcere și escare, să mențină puritatea corpului trebuie să fie tratate zilnic cu pielea pacientului cu apă și săpun sau unelte speciale, precum și pentru a curăța gura pacientului tifon umed. pieptănare zilnic (in special parul lung) și cel puțin 1 dată pe săptămână pentru a spăla părțile păroase ale corpului.
- Schimbarea poziției. Pentru a preveni escare pacientul ar trebui să rândul său, în mod sistematic în direcții diferite.
În cazul de accident vascular cerebral hemoragic extensiv ilustrat indepartarea chirurgicala a hematom la nivelul creierului, ceea ce crește șansele de recuperare.
Coma, apar ca urmare a accidentului vascular cerebral ischemic este tratat într-o resuscitare de specialitate Neurologie. În cazul în care funcțiile de susținere a vieții sunt încălcate, pacientul este conectat la un ventilator (ventilație mecanică) și a monitorului, stabilirea de performanță a corpului. Eutanasia este interzisă în România, astfel încât viața unei persoane va fi menținută atât timp cât zile necesare.
În accident vascular cerebral ischemic numește:
- anticoagulante (aspirina, heparina, warfarina, Trental);
- nootropics (Cavintonum, mexidol aktovegin, Cerebrolysin).
comă Out
A pierdut ca urmare a comă după un accident vascular cerebral funcții reveni lent. comă după accident vascular cerebral include următoarele etape:
- Returnează funcția (slab exprimate) deglutiție, există o reacție de piele și mușchi la ecrane externe. Omul muta din reflex la nivelul membrelor, cap. Medicul se așteaptă o evoluție pozitivă.
- Pacientul începe să rave, posibile halucinații, conștiința a revenit, memorie recuperată, acuitatea vizuală și funcțiile de vorbire parțial.
- Reluate activitatea fizică: pacientul așezat, în primul rând, și apoi se ridică încet și apoi se duce la suport.
Când conștiința a revenit la pacient este prezentat un studiu tomografică pentru a determina gradul de leziuni ale creierului și metoda de recuperare ulterioară alegere.
Procesul de reabilitare durează o lungă perioadă de timp și necesită o tărie morală și fizică atât pacientul și rudele.
Accident vascular cerebral și comă însoțită de distrugerea celulelor creierului si pierderea functiilor vitale ale organismului. Sarcina de reabilitare este de a se asigura că aceste procese nu se imprastie in alte parti ale creierului. Pentru a face acest lucru în fiecare zi, pentru o lungă perioadă de timp oamenii trebuie să efectueze în mod progresiv mai complexe exerciții de gimnastică speciale.
Sarcina de rude afectate de coma - pentru a ajuta ieși din această stare, crearea condițiilor morale și psihologice cele mai favorabile pentru perioada de reabilitare.
Recomandări rudele pacienților
A ieșit din om comă necesită mai multă atenție.
Pentru a evita repetarea de accident vascular cerebral, este necesar să se respecte următoarele reguli:
- oferă speranță de recuperare;
- a crea un climat psihologic favorabil și condiții confortabile;
- motiva pentru activitățile zilnice și laudă pentru realizările lor;
- Stăpânește abilitățile de masaj manual.
Numai iubire, grijă și atenție poate face minuni. Dragoste și să aibă grijă de ei înșiși și pe cei dragi și prognostic favorabil nu va dura mult.