ventriculară stângă Tratamentul hipertrofie, cauze, diagnostic, alfabet de sănătate

„Sifon“ sau „Inima Peretruzhennoe“, cu titluri în viața de zi cu zi de multe ori apare hipertrofie a ventriculului stâng (LVH). Ejectat de ventriculul stâng masa principală a sângelui, care revine organelor și membrelor, creierul și inima hrănitoare în sine.

Atunci când are loc acest lucru în condiții extreme, mușchiul se ingroasa treptat, extinderea cavitatea ventriculului stâng. Apoi, după momente diferite pentru oameni diferiți, vine o defalcare a posibilităților compensatorii a ventriculului stâng - în curs de dezvoltare insuficienta cardiaca. Rezultatul decompensare poate fi:

Rezultatul cel mai nefavorabil poate fi moartea de arestare subita de cauza cardiaca.

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi

hipertensiune rezistente

Cauza cel mai probabil îngroșarea a mușchilor ventriculului stâng - hipertensiune arterială, care este stabilizat timp de mai mulți ani. Când inima trebuie să pompa sânge împotriva gradientului de presiune înaltă, există o presiune de suprasarcină, trenurile miocard și se îngroașă. Aproximativ 90% din hipertrofie ventriculară stângă apar pentru acest motiv.

cardiomegalie

Este o ereditară congenitală sau o caracteristică a inimii. inima mare om mare poate avea inițial camere largi și ziduri groase.

sportivi

hipertrofia inimii de sportivi, din cauza efortului fizic la limita posibilului. Trenurile mușchii sunt în mod constant aruncate în general, volumele suplimentare de sange de sange pe care inima trebuie să pompeze cât mai departe. Aceasta din cauza hipertrofie de supraîncărcare.

Malformație a valvelor inimii

Flaws valve cardiace (congenitale sau dobândite), de rupere fluxul sanguin în circulația sistemică (supravalvulara, stenoza valvei sau subvalvulara aortica, stenoza aortica cu insuficienta, insuficienta mitrala, defect septal ventricular) creează condiții pentru supraîncărcare de volum.

Boala arterelor coronare

In boala cardiacă ischemică, hipertrofie ventriculară stângă se produce pereți cu disfuncție diastolică (violare relaxarea miocardică).

cardiomiopatie

Acesta este un grup de boli în care, pe fondul modificărilor sclerotice și degenerative poslevospalitelnyh există o creștere sau o îngroșare a inimii.

despre cardiomiopatie

Baza proceselor patologice în celulele miocardului sunt predispoziție genetică (cardiopatie idiopatică) și degenerare sau a sclerozei. Acestea din urmă sunt miocardita. alergii și leziuni toxice ale celulelor cardiace, patologia endocrină (catecolamine în exces și hormonul de creștere), eșecuri ale sistemului imunitar.

Soiuri de cardiomiopatii care apar cu LVH:

formularul hipertrofică

Se poate face o limitată sau difuză îngroșare simetric sau asimetric al stratului muscular a ventriculului stâng. Volumul camerelor inimii este redus. Boala afecteaza cel mai adesea bărbați și este moștenită.

Manifestările clinice depind de severitatea obstrucției camerele inimii. Opțiunea obstructiva ofera clinica stenoza aortica: dureri de inimă, amețeli, leșin, slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație. Poate fi detectat aritmie. Pe masura ce boala progreseaza se dezvolta semne de insuficiență cardiacă.

Limitele dilata inima (in principal din cauza stângă a inimii). O schimbare în jos surditate bate la vârf și sunete cardiace. Caracteristic suflu sistolic funcțional, ascultă după sunetul prima inimă.

formularul dilatat

Se manifestă de extindere a camerelor inimii și hipertrofia miocardică tuturor departamentelor sale. În același timp, posibilitatea de a contractile miocardice cad. Doar 10% din toate cazurile de cardiomiopatie reprezintă forme ereditare. În alte cazuri, vina și inflamatorii factori toxici. cardiomiopatie dilatativă se manifesta adesea la o vârstă fragedă (30-35 de ani).

Manifestarea cea mai tipic de eșec al ventriculului stâng devine Clinica: cianoză a buzelor, dificultăți de respirație, astm, cardiac sau edem pulmonar. De asemenea, suferă și ventriculul drept, rezultând în mână cianoză, crește acumularea de ficat de lichid în cavitatea peritoneală, edem periferic, distensie venoasă jugulară. Tulburări de ritm observate și grele: tahicardie paroxistică, fibrilatie atriala. Pacienții pot muri pe fondul fibrilație ventriculară sau asistola.

• hipertrofia concentrica permite reducerea cavităților inimii și îngroșarea miocardului. Acest tip de caracteristică hipertensiunii hipertrofie.
• variantă excentrică se caracterizează prin degajările de dilatare cu ingrosarea simultană a pereților. Acest lucru se întâmplă atunci când suprasarcina de presiune, de exemplu, în defecte cardiace.

Diferențele dintre diferitele tipuri de LVH

complicații LVH

Moderată hipertrofie ventriculară stângă nu sunt, de obicei periculoase. Acest răspuns compensator al organismului, proiectat pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organelor și țesuturilor. Pentru o lungă perioadă de timp oamenii nu pot observa hipertrofie, deoarece nu se manifestă. După cum progresia acesteia pot fi dezvoltate:

• ischemie miocardică, infarct miocardic acut,
• atacuri ischemice cronice, accidente vasculare cerebrale,
• aritmii severe si stop subita de cauza cardiaca.

Astfel, hipertrofie ventriculară stângă este un marker al supraîncărcării cardiace și indică potențialele riscuri de accidente cardiovasculare. Combinația cea mai nefavorabilă cu boală coronariană, persoanele în vârstă, și fumătorii cu diabet concomitent si sindrom metabolic (obezitate și tulburări ale lipidelor).

Diagnosticul de LVH

Suspiciune de hipertrofie ventriculară stângă poate fi deja la examinarea inițială a pacientului. Când au văzut cianoză alarmante de triunghi nazolabiale sau arme, dificultăți de respirație, edem. Atunci când percuție se extind limitele inimii. Când ascultați - zgomot ton de surditate, al doilea accent ton. Intr-un sondaj de plângeri pot fi detectate pe:

• dificultăți de respirație
• întreruperi în activitatea inimii
• amețeală
• leșin
• slăbiciune.

hipertrofia ventriculară stângă pe electrocardiogramă a indicat o schimbare caracteristică a tensiunii undelor R în derivațiile precordiale stângi.

• Dintele V6 mai mult V este asimetric.
• Intervalul ST creste peste un izoliniilor V6 in V4 scade sub.
• Dintele T V1 devine S pozitiv și prong peste V1,2 normal.
• In V6 Q dinte mai mare decât cea normală și apare dintele S.
• T este negativ în V5,6.

ECG posibile erori în evaluarea hipertrofiei. De exemplu, electrodul piept emis incorect va da impresia greșită despre starea miocardului.

cu ultrasunete a inimii

Când ECHO-KS (inima ultrasunete) hipertrofia deja confirmată sau infirmată în baza imagistica a camerelor inimii, și pereți despărțitori. Toate volumele cavităților și grosimea miocardului poate fi exprimat în cifre, care pot fi comparate cu norma. La ECHO CS poate stabili diagnosticul de hipertrofie ventriculară stângă, specificați tipul său și sugerează cauza. Sunt utilizate următoarele criterii:

• Grosimea peretelui miocardica egală sau mai mare de 1 cm pentru femei și 1,1 cm pentru bărbați.
• Infarctul Coeficientul de asimetrie (bolshe1.3) implică un tip asimetric de hipertrofie.
• indicele de grosime a peretelui relativ (norma puțin 0,42).
• Raportul masei miocardice la masa corporala (index miocardic). La bărbați normali, este egală sau mai mare de 125 de grame pe centimetru pătrat, pentru femei - 95 de grame.

Creșterea în ultimele două cifre indică hipertrofie concentrice. Cu excepția cazului în indicele de infarct mai mare decât în ​​mod normal - are LVH excentric.

alte metode

• Doppler oportunități eohokardioskopiya -additional prevede Doppler eohokardioskopiya pentru a fi capabil de a evalua fluxul coronarian mai detaliat.
• RMN - pentru a vizualiza inima și de a folosi imagistica prin rezonanta magnetica, care dezvăluie pe deplin caracteristicile anatomice ale inimii și vă permite să-l scanați în straturi, ca și în cazul în care efectuează tăieturi într-o direcție longitudinală sau transversală. Astfel, din ce în ce mai multe zone vizibile de deteriorare sau degenerare a sclerozei miocardului.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

hipertrofia ventriculară stângă, care ar trebui să fie întotdeauna tratate cu normalizare a stilului de viață este adesea o condiție reversibilă. Este important să se renunțe la fumat și alte intoxicațiilor, pentru a reduce greutatea, pentru a efectua corectarea dezechilibrului hormonal și dislipidemie, optimizarea exercițiului. In tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi, există două direcții:

• Prevenirea progresiei hipertrofiei ventriculare stângi
• Încercarea de a remodelarea miocardică cu o revenire la dimensiunea normală și grosimea cavitățile mușchiului inimii.

Alte motive netratate primare care au condus la hipertrofia (tratament corectarea hipertensiunii arteriale și a cardiomiopatiei).

• Beta-blocantele pot reduce volumul și sarcina de presiune, reducerea cererii de oxigen miocardic, pentru a rezolva unele dintre problemele cu tulburări de ritm și de a reduce riscul de evenimente cardiace - atenolol, metoprolol, Betolok-curele, nadolol.
• blocante ale canalelor de calciu sunt medicamente de elecție pentru ateroscleroza. Verapamil, Diltiazem.
• Inhibitorii ECA - mijloace de reducere a tensiunii arteriale si in mod semnificativ impiedica progresia hipertrofie cardiaca. Enalapril, Lisinopril, Diroton eficiente în Hyperons și insuficiență cardiacă.
• Sartana (candesartan, losartan, valsartan) reduc în mod activ tulpina asupra inimii si remodeleze miocardul, reducerea masei musculare hipertrofiate.
• medicamente antiaritmice administrate în prezența unor complicații, cum ar fi tulburări de ritm cardiac. Dizapiramid, chinidina.

Tratamentul este considerat un succes dacă:

• scade obstrucția a ventriculului stâng
• creșterea duratei de viață a pacientului
• nu se dezvolta aritmii, sincopă, angină
• nu progresează insuficiență cardiacă
• îmbunătățește calitatea vieții.

Astfel, hipertrofie ventriculară stângă ar trebui să fie suspectată cât mai curând posibil, diagnosticat și corectat. Acest lucru va ajuta la evitarea complicatiilor severe, cu o reducere a calității vieții și de moarte subită.

Am trecut prin examene medicale. ECG a avut loc. se spune. la stânga hipertrofia ventriculară. M-am dus la terapeut. Ea se uită cardiograma. și a spus el, cu o inimă bine. și totul pe ea. Am hipertensiune etapa 2. 2. Riscul de presiune este de 180 la 105 în diferite moduri. Pulsul 100 este mai puțin .bolshe. tensiune arterială ridicată pentru o lungă perioadă de timp. 30 de ani nu au cerut. beți sau nu să bea. fără o diferență. aici se nominalizat atenolol 50 mg și 20 mg enalapril. în dimineața și o dată dracului vse.davlenie cade. Pulsul vii, de asemenea.

Ferește-te de abordare a furtunilor geomagnetice. oamenii Meteodependent și persoanele în vârstă ar trebui să urmeze izbucniri de soare în timpul acestor perioade nu este de 70% din accidente vasculare cerebrale, accidente vasculare cerebrale hipertensiune, infarct miocardic, exacerbarea bolii mintale, numărul de accidente rutiere și creșteri de sinucidere.

Cât de des luați antibiotice?

Astăzi și mâine, este calm, nu sunt de așteptat situația geomagnetic furtuni magnetice.