Treponema pallidum (treponema palid), care este, în determinarea sângelui

bacterii din genul care combină mai multe tipuri dintre care cel mai comun este agentul cauzal al sifilisului - - Treponema treponema pallidum (treponema pallidum, palid treponema). In acest gen include, de asemenea, agenții cauzatori ai yaws și o halbă. Treponema pallidum este o familie spirală bacterie Spirochaetiaceae (spirochete), care provoaca infectioase venerice de boala - sifilis. Patologie diferit curs ondulatorii si prezinta clinica caracteristica. Infecția apare predominant sexual prin sifilis se referă la ITS.

În prezent, numărul mare de boli cu transmitere sexuală este înregistrată în lume, care reprezintă o amenințare reală pentru viața umană. Treponema pallidum - periculoase germenii care cauzează boli sistemice care afectează pielea și organele interne. Pe site-spirochete implementare format nidus patologic primar - sancrul. Apoi, pe piele apar erupții cutanate sifilitica, creșterea ganglionilor limfatici regionali. In absenta terapiei adecvate a organelor interne afectate dezvolta schimbări ireversibile pot fi fatale.

Treponema pallidum

morfologie

Treponema pallidum - microorganism gram negativ având forma unei spirale subțiri răsucite în bucle mici 8-12. Numele de Treponema pal a primit, datorită capacității de a nu lua coloranți de laborator de rutină.

Pallidum este anaerobii stricte, crescând bine în absența oxigenului. Dar, în ciuda acestui fapt, viabilitatea bacteriilor reținute pe obiecte de uz casnic din jur pentru 3 zile sau mai mult. Treponema are flagele și fibrile. Datorită lor și propria lor bacterie reduceri de celule efectuează translație, rotație, flexie, ondulator, elicoidală și mișcării contractile. Ea pătrunde rapid în celule vii și rapid se înmulțește în încrucișării lor diviziune.

Treponema pallidum are un perete celular cu trei straturi, citoplasmă și organite: mesosoma ribozomii, vacuole. Ribozomii sintetiza proteine ​​si mesosoma oferi respiratie si metabolismul. Enzimele și antigene conținute în membrana citoplasmatică. corpul de bacterii este acoperit cu o capsulă are o structură, mucos funcție de protecție.

proprietățile fizice

Microbii rezistente la temperaturi scăzute și sunt sensibile la ridicat. Când este încălzit, acestea mor în 20 de minute, prin uscare timp de 15 minute, și în timp ce fierbe - instantaneu. Antiseptice și dezinfectanți distrug rapid treponemu pal. efect destructiv asupra bacteriilor au: lumina ultravioletă, alcool, substanțe alcaline, oțet, arsenic, mercur și dezinfectante care conțin clor. Treponema pallidum este rezistent la unele antibiotice.

Treponema pallidum își exercită proprietățile sale patogene într-un mediu umed și cald. La om, un site de reproducere preferate sunt ganglionii limfatici. In etapa de microbi sifilis secundar sunt concentrate în sânge și exercita proprietățile lor patogene.

proprietăți culturale

Treponema pallidum nu crește pe medii artificiale, în culturi celulare și embrioni de pui. Sale cultivate în testicule de iepure. In aceste celule, microbul prosperă și se multiplică, reținând pe deplin proprietățile sale și cauzând orhita animal.

Există îmbogățit medii de cultură concepute pentru izolarea unei culturi pure. Microbii le cresc sub un strat gros de vaselina. In acest mod, anticorpii necesari pentru producerea reacțiilor specifice pentru sifilis.

Treponema cresc pe agar de sânge sau ser într-un mediu lipsit de oxigen. În același timp, își pierd proprietățile lor patogene, dar păstrează antigenul. Treponema patogenic capabil să fermenteze manitol, eliminați lactat și de a produce metaboliți specifici.

patogenitate

Factorii și componentele patogenitatea și virulența bacteriilor sunt:

1. Adezină proteine ​​care asigură o înregistrare a microbului în celula gazdă,
2. Myofibrils, promovează penetrarea adânc în migrarea corpului și bacterii în corpul gazdei,
3. Educație L-forme,
4. lipopolizaharide membrană exterioară,
5. Fragmentele de celule patogene, pătrund adânc în țesutul,
6. Capacitatea de a penetra în compusul endoteliale intercelulară
7. variația antigenică.

Treponema pallidum are efecte toxice directe asupra sintezei macromoleculelor - ADN, ARN și proteine. antigene T. pallidum utilizate în Wasserman pentru serodiagnosis de sifilis. În condiții nefavorabile, spirochete este transformata in forma de L, care asigură rezistența la agenți antibacterieni și anticorpi.

epidemiologie

Sifilisul - o anthroponosis strictă. Infectarea persistă doar în corpul uman, care este rezervorul său natural în natură. Atrium sunt deteriorate sau epiteliului columnar scuamoase al cavității orale sau genitale.

Răspândirea agenților infecțioși are loc:

• Cu transmitere sexuală în timpul actului sexual prin material seminal,
• Prin gospodărie prin lenjerie de corp, produse de igienă, articole de toaletă, un sarut,
• Transmiterea verticală de la mamă infectată la copil în timpul nașterii, precum și prin lapte în timpul alăptării,
• Transplacentar de ultimul trimestru de sarcina,
• traseu hematogenă cu transfuzia de sânge directă în timpul intervenției chirurgicale, prin utilizarea unei seringi comune pentru toxicomani.

un risc crescut de infectie in lucratorii de ingrijire a sanatatii - stomatologi, cosmetologi. Infecția apare în timpul procedurilor medicale si tratamente care distrug pielea. Treponema pallidum persoana infectata promiscuu cu mai mulți parteneri sexuali, metode de barieră neglijare de contracepție. Pentru infecția la pacienții cu un secret ar trebui să fie o mulțime de bacterii, iar partenerul - trebuie să fie prezent pe mucoasa deteriorat.

primele manifestări ale bolii

maximă pacient contagioasă în timpul perioadelor de sifilis primar și secundar, atunci când pe piele și mucoasei genitale primele semne ale bolii. În acest moment, multe spirochete eliberate în mediul înconjurător.

În prezent, a înregistrat un număr mare de pacienți cu extra-sancrul situat în gură, faringe, anus. Ele sunt localizate erupții cutanate pe fata, syphilides - pe palme și tălpi. Sifilisul terțiar dezvoltat recent în cazuri foarte rare, si apare aproape asimptomatice.

simptomatologia

Incubarea se caracterizează prin migrarea bacteriilor prin vasele limfatice și sanguine și ganglionii limfatici într-o creștere activă. Durata perioadei - de la 3 săptămâni până la 3 luni.

1. Pacientii din locul de introducere a bacteriilor apare dens nodulului roșiatică nedureroase, transformându-se într-un gât, numit sancrul. Aceasta leziune a pielii este pe penis, labiile, in uretra, gura, vagin, aproape de anus, pe pielea sânului, abdomen, degetele. Dimensiunile ulcerele pot varia de la pitic - semințe de mac gigant. Ei vin în mai multe, bipolară și single. Aproape toti pacientii au crescut ganglionilor limfatici din zonele afectate, de obicei inghinală.
2. După 10 săptămâni de la sancrul apare apariție de sifilis secundar, caracterizat prin generalizare a infecției. Microbii intră în sânge și calea hematogena diseminate pe tot corpul. pallidum cauzează inflamații specifice în organele interne. Pielea apare erupții cutanate roz simetrice, care este un syphilides secundar. Ele apar episodic, fără tratament, dispar, apoi reapar.

Erupții cutanate roseolous sifilis secundar, papulare sau pustulara. Simptome de intoxicație: febră, oboseală, slăbiciune, fenomene faringita, mialgii, artralgii, pierderea semnificativă a greutății corporale. Pentru a forma patologia secundară caracterizată prin amigdalita eritematoase, stomatita sau cheilită unghiular, limfadenita generalizata, leucoderma, alopecie, apariția verucilor genitale larg. În cazul în care prima sau a doua etapă, nu pentru a efectua un tratament complet, apoi câțiva ani mai târziu a venit de-a treia etapă a sifilis, manifestată prin leziuni ale nervilor cranieni și periferici.

formă de sifilis tertiar apare 3-15 ani după infecția inițială. Poate avea loc pentru a forma o multitudine de gummas și degradarea focare tip neurosifilis, sifilis cardiovascular sau viscerală. Dezvoltarea leziuni ireversibile ale organelor și sistemelor interne. La pacienții cu tulburări de înghițire, de vorbire și de respirație, există o perforație a palatului dur, „cade“ nas. Această perioadă a bolii se termină de obicei, invaliditate sau deces pacient.

Sifilisul congenital apare ca urmare a infecției intrauterine a fătului. Această patologie severă manifestă triada caracteristică a simptomelor în copil: surditate congenitală, cheratită, dinți getchinsonovymi.

diagnosticare

Diagnosticul de sifilis implică chestionare și examinarea pacientului, colectarea datelor anamnestice și studii clinice, care joacă un rol important în detectarea Treponema pallidum și diagnostic.

• Examinarea microscopică a materialului biologic. -Pătarea Amprenta sancrul sau biopsia ganglionului limfatic se realizează în primele 4 săptămâni de boală. Pentru calitativă a eroziunii de suprafață frotiu și ulcere sunt tratate cu ser fiziologic, și să producă raclarea materialului obținut este pregătirea pregătită pentru microscopie. Unge colorate cu Romanovsky-Giemsa. Treponema are o culoare roz pal. microbii care trăiesc frotiuri nevopsit și non-fixe nu sunt vizibile într-un microscop optic. Pentru detectarea lor utilizare darkfield sau microscopie cu contrast de fază. Pentru a efectua microscopie pe fond întunecat, luând materiale de la ulcere sifilitice și examinați-l într-o mașină specială. Bacteria are capacitatea de a refracta lumina: un microscop arată ca o spirală benzi albe. Pentru a detecta treponemes din diverse materiale clinice, se aplică și microscopie fluorescentă.

• Testele serologice pot determina un anticorp în sânge pentru Treponema pallidum. De obicei, pacientii pus Wasserman - RSK și reacția rapidă reagin cu plasmă. Această reacție nespecifică, care a pus în clinici ambulatorii de screening in masa de oameni, ca măsură profilactică. Reacții specifice includ: imunofluorescența, hemaglutinare, imobilizarea treponemes pal. Toate acestea sunt foarte sensibile și sunt concepute pentru a determina anticorpii speciespecifice în sânge. IgM indică inflamație acută de fază. Acestea sunt determinate prin imunofluorescență și imunoenzimatică. IgG indică procesul de sincronizare. Ele definesc toate celelalte metode - RW, Phragmites, PHA, RIBT.
  
  
• IFA - cel mai frecvent tip de teste imunologice care identifică prezența anticorpilor în sânge (AT) la treponema pallidum. 2 săptămâni după infectare în sânge apar IgM și IgA. După 4 săptămâni, apar din sânge IgG, atinge un vârf și încetini sub influența terapiei eficiente.
• Detectarea anticorpilor totale la Treponema pallidum - este o metodă de diagnostic important. IgM este un semn de infecție recentă, IgG - o formă cronică. Acesta este un rezultat pozitiv al studiului, indicând un stadiu patologic al procesului. Total de anticorpi IgG / IgM la Treponema pallidum - metoda cea mai optimă de diagnostic în comparație cu altele.
• Diagnosticul PCR are o sensibilitate ridicată și specificitate bună.

Tratamentul sifilis a fost medic-dermatolog. El preia o terapie adaptate individual la stadiul bolii și de caracteristicile clinice ale pacientului. Tratamentul cuprinzător promovează recuperarea completă, care trebuie să fie confirmate prin teste de laborator.

Tratamentul etiotropic sifilis vizează distrugerea agentului patogen - Treponema pallidum. Pacientii prescris doze mari de antibiotice, care este sensibil la microb. peniciline „Penicilina“ tetracicline utilizat de obicei „Doxiciclină“ macrolide „claritromicina“ „Sumamed“ cefalosporine „cefazolin“ fluorochinolone „Ciprofloxacin“. Terapia cu antibiotice este continuată timp de 2 luni. Tratamentul femeilor gravide sunt, de asemenea, efectuate.

Imunostimulare, terapia cu vitamine, fizioterapie completează tratament etiotropic și de a ajuta pacientii recupera de boala. Terapia preventivă se realizează parteneri sexuali și persoanele în contact cu pacienții.

profilaxie

Măsurile preventive constau în igiena personală, folosind o spălătorie și feluri de mâncare separat, produse cosmetice individuale. Se recomandă imediat după actul sexual neprotejat sau tratat cu o soluție de clorhexidină albutsida genitale sau alte părți ale corpului, cu care a avut loc expunerea. Aceste instrumente trebuie să fie în cabinetul medicina acasă.

De la prevenire pentru a inspecta:

1. donatori
2. femeile gravide
3. Angajații instituțiilor grădinițe, școli, servicii alimentare și de îngrijire a sănătății,
4. Pacienții care intră în tratament în spital.