Tratamentul chirurgical de atac de cord
Infarctul miocardic este realizată în prezent două tipuri de intervenții chirurgicale: angioplastie coronariană percutanată si altoire by-pass coronarian. În a doua jumătate a secolului trecut a fost practicat mai mult de o operație - injectarea de talc în spațiul pericardic. Se credea că talcul a contribuit la îmbunătățirea circulației sângelui în fluxul sanguin al mușchiului cardiac. Orice ar fi fost, dar, potrivit statisticilor pacienților post-operatorie a trait o medie de aproximativ 10 ani, care nu este atât de rău.
Angioplastia percutană necesită echipament adecvat și personal instruit. În cazul în care a doua probleme speciale în țara noastră nu este acolo (este procedura destul de simplu), aici cu echipamentul până când problema. Prin urmare, această metodă de tratament chirurgical de atac de cord nu au încă utilizate pe scară largă. Păcat! Operația cherskozhnoy minim invaziva angioplastie si da rezultate bune. Esența ei este după cum urmează. Chirurgul introduce un cateter cu un balon în vasul de aer cu un cheag de sânge (întreaga procedură este monitorizată pe ecranul monitorului). Când cateterul ajunge la balon zatrombirovannogo spațiu este umflat și creșterea în dimensiune, pauzele cheag, iar placa este împinsă în peretele vasului. Dacă este necesar, acest loc este montat apoi un mic tub din oțel inoxidabil, care nu permite navei să reducă și asigură rigiditatea necesară a peretelui vascular.
Dacă angioplastie percutană se efectuează în primele ore ale unui atac de cord, dă efectul terapeutic maxim. Angioplastia este mult mai puțin contraindicații și produce mai puține complicații, comparativ cu terapia trombolitică.
Chirurgie bypass coronarian - o operație mult mai traumatică, deși de multe ori oferă un efect terapeutic mai stabil, in comparatie cu angioplastie. Când operația de bypass aorto-coronarian este deschis pieptul pacientului, si locurile leziunilor vasculare aterosclerotice triate vasele de sange sanatoase (de obicei, luate dintr-o venă a femurului pacientului). Recent, am aflat că operație efectuată într-o inima bate, care a redus mortalitatea în timpul operațiunii de 10 ori! În prezența unui anevrism este excizată, iar în locul ei se pune un plasture. În acest caz, inima este oprit și circulația sângelui se realizează prin intermediul dispozitivului de inima artificiala.
bypass coronarian poate fi efectuată într-o fază acută a miocardului în timpul angioplastiei cu succes, la un blocaj brusca a arterei coronare in timpul cateterism.