Toracice duct - stiinta medicala

canalului toracic (ductus thoracicus) reprezintă un trunchi limfatic majoră structural vena similar. El este un colector, care curge în afara limfa din întreaga jumătatea stângă a corpului, piciorul drept, jumătatea din dreapta a pelvisului și abdomenului, partea din spate dreapta a pieptului. canalul toracic, în funcție de nivelul de educație poate consta dintr-un departament non-permanent asupra-peritoneală și departamente toracice și cervicale permanente.

Lungimea adult conductă este 30-41 cm diametru conductă în cavitatea toracică - 23 mm, diametrul rezervor - 5-6 mm. Partea cea mai îngustă a canalului este localizată la nivelul IV-VI ale vertebrelor toracice. De-a lungul fluxului ușor convoluted poate avea loc, cum ar fi „insule“ divizare. Conducta are o supapă - una deasupra diafragmei, una sau două - la nivelul arcului aortic, și una sau două - în partea cervicală a conductei.

Începutul canalului toracic. t. e. confluența trunchiului lombare (trunci lumbales dexter și sinister), pot fi localizate la nivelul marginii superioare a sanului-X la marginea superioară a vertebrei lombare III, cel mai adesea fiind la un nivel de la sân XII II la marginea superioară a vertebrei lombare. În ceea ce privește începutul canalului toracic al aortei se poate afla aproape de marginea din dreapta a aortei (58%) de marginea sa dreaptă (la 24%), în spatele aortei (16%) și muchia stângă (până la 1%). Departamentul de initiala canalului toracic, în unele cazuri, a chyli nu Cisterna. Absența din urmă poate fi înlocuită cu ochiuri sau fin cu ochiuri rădăcinile plexului ale canalului toracic, sau o simplă fuziune de rădăcini, sau prezența unuia sau a ambelor rezervoare de trunchiuri lombare. Chyli la adulți cisterna are loc în 3/4 din cazuri la copii - mai puțin. Acesta poate fi conic, fusiforme, alungite, margele sau ampullate. Mai mult decât atât, canalul toracic inferior începe chyli exprimat mai bine Cisterna. Este mai bine exprimat și mai comune, și este puțin mai mic la persoanele corp brachymorphic decât oamenii dolihomorfnyh. Pe lângă principalele arborii care formează canalul toracic, în ea în cavitatea toracică este în mod constant fluxul care trece prin deschiderea din ambele părți ale vaselor colaterale de la ganglionii limfatici eferente lateroaortalnyh. În cavitatea toracică, printre duct toracic poate întâlni (în 37% din cazuri) hemithoracicus ductus. Ultimul Start din ganglionii limfatici din stânga sus lateroaortalnyh sau celiacă. Penetrat in cavitatea toracica prin orificiul aortic, sau printr-o diafragmă fantă în piciorul stâng, este ghidat în sus de-a lungul marginile din spate stânga ale aortei și la un anumit nivel, dar nu mai mult III vertebră toracică, se întoarce spre dreapta și curge în canalul toracic. dublarea completă a canalului toracic la unghiul venos este rară.

Fig. Vedere din spate 96. mediastinului.
coloanei vertebrale îndepărtate, porțiuni mediane ale nervurilor și celulozei. Porțiunea laterală a aortei toracice este închis pleura mediastinal stâng.

Fig. Vedere din spate 97. mediastinului.
La fel ca în Fig. 96. Mai mult, îndepărtat pachetul neurovascular intercostal și hemiazigos venelor nepereche, aorta toracică, canalul toracic și trunchiuri simpatic, cu care radiază de la ei nervului splanchnic.
ligaturi pleura ia deoparte.

oblic Polugrudnoy conductă și anastomoza transversal (până în plexul) conectat la canalul toracic. Peste polugrudnoy de debit poate fi întrerupt de către ganglionii limfatici.

Topografia canalului toracic. În cazul în care rezervorul (începutul) canalului toracic este situat în cavitatea abdominală, este cel mai adesea se află între aorta și partea mediala a crus drept al diafragmei la care este sudat. fascia din spate sunt intraperitoneală și hipocondrul drept și prima artera lombară; acesta din urmă, uneori, pot fi amplasate în fața conductei. Frontul pune cu fibre acomodarea ganglionilor limfatici și care trunci intestinală se varsă în lombare sau trunchiuri de conductă toracice. Canalului toracic posterior mediastin, fiind localizate în țesutul pe suprafața anterioară a coloanei vertebrale intre aorta si vena nepereche downlink este îndreptată în sus spre dreapta de la midline sau a lungul acestuia. La nivelul cel mai de V canalului toracic trece prin linia mediană, îndreptate spre stânga, în sus și în colțul lateral venos din stânga. În spatele fluxul coloanei vertebrale sunt potrivite intercostale hemiazigos arterele gurii și hemiazigos venele adăugate și anastomozele vena prin intermediul nepereche.

În fața conductei este esofag și dreapta nervului vag. La trecerea pleura costal chiar în mass-media stinalnuyu aceasta face de multe ori mediastin, buzunar spinării, care se află în spatele esofagului. În cazuri aceste (67%) a canalului toracic într-o măsură mai mare sau mai mică în pleurei buzunar frontal acoperit peretele posterior (oportunitate chylothorax dreapta la înfășurată pleura mediastinala dreapta și canalului toracic). Mai puțin frecvent (în 19% din cazuri) pleurei atinge doar marginea dreaptă a conductei sau la dreapta acestuia la o anumită distanță (în 14% din cazuri). Pe fiecare parte a canalului toracic, de obicei, în partea stângă, la nivelul arcului aortic sunt ganglionii limfatici prevertebral (1 la 11), asociat cu limfaticele conductă scurtă. Deasupra nivelului aortic canalului toracic arc se află pe corpurile vertebrale și pot fi plasate în spatele esofagului (în 47% din cazuri), de-a lungul marginii sale stâng (în 36% din cazuri) și în afară de aceasta (în 16% din cazuri). În ultimele două exemple de realizare a conductei adiacente mediastinal pleurei parietale stânga (posibilitatea chylothorax stânga). Artera carotidă comună stânga și nervul vag se află anterior la conducta, stânga subclavie artera - lateral la ea.

Furnizarea canalului toracic situat lângă ea arterei, ramuri mici, care pe toate partile sunt potrivite pentru formarea unui canal de țesut care înconjoară canalul toracic și, în pereții numeroși compuși. O parte a conductei situată în postranstve retroperitoneale primește ramuri din arterele frenic și din cele două artere superioare lombare. Porțiunea toracică a conductei este prevăzută cu ramuri din arterele posterioare intercostale, esofagiene, bronhici și ramuri mediastinale. duct toracic Cervical alimentat cu ramuri sanguine separate ale arterelor esofagiene si ramuri ale arterelor vertebrale, trunchiului schitosheynogo a arterei subclaviculare stângă și ramuri, radiind direct din artera subclavie stanga.

Fig. vedere din 98. mediastin și lumină din spate.
La fel ca în Fig. 97. Mai mult, esofag eliminate, esofagian o parte a plexului posterior, porțiunea de coaste și pleura mediastinal și țesuturi situată între esofag și pericard.

Sângele venos din canalul toracic curge din numeroase vene mici, care în toamna gât într-o venă, a fost turnat în subclavie stângă și vena jugulară internă și în unghiul venos stâng în mediastin posterior - în hemiazigos nepereche și adăugat în sus vena intercostal stâng precum și anastomoze între venele nepereche și hemiazigos. Vena retroperitoneului conductei curge în venele lombare crescătoare.

ramuri de col uterin canalului toracic inervează ganglionul stelat stâng și trunchiul simpatic, toracice a coloanei vertebrale - ramurile aortice toracice și plexul esofagian. Față abdominale și toracice chyli duct cisterna inervează ramura stângă a nervului ramurile celiac XI și a plecat din ganglionul toracic. Potrivit pentru ramurile canalului toracic plexului nervului formate în jurul ei, care pătrund în peretele conductei multiple nervi.