Simptomele și consecințele fracturii de clavicula (foto)
fractură de claviculă (ICD-10 S42.0) - un prejudiciu comun la copii și adolescenți. Cel mai adesea este primit băieți și bărbați tineri, care sunt implicați în sport active și arte marțiale. Break osul clavicular în vârstă în toamna. De multe ori apare ca un prejudiciu de naștere (ICD-10 P13.4).
Natura prejudiciului
Clavicula, precum și alte structuri osoase, rupe cu deplasarea fragmentelor osoase fără ea. În cazul în care pielea au fost afectate de traumatisme, fracturi deschise vorbesc despre (ICD10 S42.01).navelor deteriorate, structurile neuronale ale mușchilor și tendoanelor indică o fractură complicată a claviculei (ICD10 S42.07). Prin natura deplasării fragmentelor osoase fractură pot fi mărunțite, oblic și transversal.
Motive din cauza care se întâmplă într-o clavicula fracturată, câteva:
- o lovitură puternică la clavicula sau partea superioară a brațului;
- cădea din propria sa înălțime sau mai mare, pe brațul extins sau cotului.
Deteriorările pot provoca tulburări ale structurii osoase, atunci când peretele devine mai subțire clavicula. Apoi, chiar și influența minimă (ascuțite Jolt sau tresar de umăr și antebraț) pot forma așa-numita „fractură patologică“ (ICD-10 M80). Acesta este cazul cu osteomielita, tuberculoza, infectii cronice si cancer.
În leziunile osoase in copilarie si copilarie are particularitatile sale proprii.
fractură de claviculă la nou-născuți (ICD-10 P13.4) se întâmplă la un moment în care copilul trece prin canalul de nastere. Cauzele avariilor:
- pelvis mame înguste punct de vedere clinic si fructe de mare;
- consecințe ale muncii rapide, în care un copil este nici un moment să ia poziția corectă;
- lovitură de stat sau malpresentation.
Simptomele apar in primele minute ale vieții. Caracterizat prin contuzie, tumefacție, palparea dă o textură crocantă. mâna unui nou-nascut la locul de deteriorare este limitată în mișcările sale. Tratamentul special și perioada de recuperare nu este necesară.
Simptomele dispar de la sine până la sfârșitul celei de a doua săptămână de viață. Medicul recomanda tehnica special scutecele sau bandaj sub formă de pansamente speciale, care, în timp imobiliza mâna.
La copiii mai mari de fractura de clavicula apare destul de des. Părinții nu ar trebui să fie teamă și supărat. Mai ales oase pentru copii care se rupe în jos nu este complet și nu se deplasează. țesut periost extern puternic și elastic. Ei păstrează osul dintr-o fractură completă. Această așa-numita „fractură ramură verde.“ Aproape toți copiii fractura aproape fara durere si fara consecinte nedorite. Unii copii sunt chiar mână pe partea vătămată și nu resimt niciun disconfort. Părinții pot lua prejudiciul ca un prejudiciu și nu a solicitat ajutor medical. Până la sfârșitul celei de a doua săptămână în monoterapie crește calus, iar în această perioadă collarbone vindecă complet.
semne clinice
simptome de fractura la adulți sunt exprimate în mod clar. După ce victima a traumei simte durerea. FIELD claviculă umflate. Poate apariția hemoragiei subcutanate, fosei supraclaviculare netezite. Victima în această perioadă dificilă de a ridica mâna lor, sau ea nu au crescut. Orice mișcare este însoțită de o criză la nivelul membrelor specifice (crepitus). Umăr coborât și deplasat înainte.Simptomele care oferă fractura de clavicula cu deplasare, mai pronunțată:
- la victimele cu o constituție slabă este văzută ca sub piele sunt fragmente osoase;
- la nivelul membrelor, cu o mână prejudiciată pare mai mult;
- victima primește o poziție forțată a corpului: de mână fractură strâns împotriva corpului și să mențină o mână sănătoasă;
- durerea este atât de gravă încât victima poate pierde cunoștința;
- edem și hemoragie de dimensiuni mari.
Adesea, luxații fractură de claviculă compensate însoțesc (ICD-10 S43.1), leziuni tisulare si trece pe langa nervii si vasele de sange. Le în timpul prespital este dificil de determinat, dar ar trebui să alerteze următoarele simptome:
- Sangerarea crește rapid umflare. brâu de piele roșind puternic. față palidă și corp.
- Pronuntat slăbiciune, închiderea la culoare a ochilor, sudoare rece.
- În cazul în care nervul deteriorat, la nivelul membrelor pe partea lezată poate pierde parțial sau complet de sensibilitate.
- Poate dezvolta un șoc dureros.
Ajutor prespital
Afectati de prejudiciu trebuie să acorde primul ajutor. În timp util și în mod corespunzător le oferă, putem atenua suferința și pentru a preveni posibilele complicații.Primul ajutor pentru o fractura de clavicula:
- Primul lucru pe care o victimă ar trebui să ia analgezice. Dacă este posibil, cel mai bine este să o injecție intramusculară a medicamentului face. În cazul în care există o rană deschisă, să impună bandaj aseptică.
- Următorul pas - un bandaj improvizat improvizat. Sub brațul lui pentru a pune laminate într-o rola strans un prosop mic sau o bucată de vată înfășurat într-un bandaj. Brațul îndoit de la cot și presat la corp.
- Mai multe bandaje făcute de jos în sus fixarea umăr la corp și îndoit antebrațului este suspendat pe o eșarfă, care este legat de capetele gâtului. bandaj improvizat gata.
Ceea ce nu se poate face în perioada prespital:
- încercarea de a reduce o schimbare sau de a efectua alte manipulări la locul fracturii;
- începe tratament înseamnă „naționale“ și a pus o vizită la spital;
- transporta victima culcat.
Doar stând poziție!
Dacă este posibil, prespital acorda primul ajutor ajutor medical calificat inele speciale Delbo, care sunt făcute la domiciliu. Inele Delbo - două benzi de bumbac-tifon care apuca ambii umeri, strâns întinse și fixate unul de altul pe spate între omoplați. Delbo și inele sunt vândute gata făcute în magazinele de specialitate și farmacii. bandaj Ready poate fi bine reglat, este ușor de utilizat, nu cauzează disconfort victimei. La farmacie puteți cumpăra bandaj special kosynochny pe umăr.
inele Delbo sunt utilizate nu numai ca un prim ajutor. Tratamentul conservator este în acest element. Inele Delbo pentru ușurința de utilizare și o caracteristică de reglare a tensiunii ca cele mai multe ori pentru a utiliza trauma.
Inel Delbo fixeze în siguranță, umerii în poziție redresată, dreapta acromion-claviculare repara articulația, ameliorează ligamentare și deține fragmentele osoase în poziția normală.
Un alt dintre cele mai comune bandajul de imobilizare - bandaj desault. Acest bandaj este folosit în leziunile de claviculă și humerusului. dressing Desault este aplicat în mai multe etape:
- Victima este așezat pe un scaun, brațul îndoit la cot, unghi drept. spirală circulară se mută de mână pribintovyvayut la umăr.
- Apoi bandaj desault vine de la subsuori sănătoase, în fața pieptului pe umăr afectate. Mai departe pe verticală de la suprafața posterioară, aceasta cade sub îndoitură, și de a fi luat de pe partea sănătoasă în axilă.
- Peste tot in spate, ea a revenit la brâul pacientului, trece prin partea de jos a părții din față a umărului, cotului ocolitoare. Bint merge înapoi oblic la un subsuoară sănătos.
- Mișcările se repetă de mai multe ori pentru a obține fixare bună.
- Perie agățat bandaj larg și fixat la bandaj.
Determinați dacă bandajul desault corect poate fi triunghiul caracteristic de excursii bintovyh care trec pe partea din spate.
Bandajul de orice fel înregistrată corect în cazul în care victima nu amortit mana si se umfla. O persoană ar trebui să fie confortabil. Dacă există simptome neplăcute, bandaj slăbi.
Apoi, victima ar trebui să fie luate la spital de urgenta pentru tratament.
Tratamentul conservator și chirurgical
Fracturile Decalajul tratate conservator sau chirurgical. Alegerea tactici este determinată de către medic, ținând cont de gravitatea prejudiciului, caracteristicile de vârstă și comorbiditățile. operație este prezentată pentru reconstrucție osoasă, după o schimbare completă.
Funcționarea osteosinteză intraosoase consolidează fragmente cu știfturi metalice speciale. A doua Variantei: placă de osteosinteză. În al treilea rând: osteosinteza cu ace sau dispozitiv de fixare extern.
Pentru a recupera de fracturi necomplicate tratament conservator se efectuează cu repoziționarea fragmente osoase și ipsos exprimate de fixare de la trei până la opt săptămâni.
Tratamentul de gips este contraindicat pentru persoanele în vârstă. La vârstnici există un risc pentru a obține primele simptome de osteoartrita a articulatiei umarului.
Pentru a claviculei luat poziția corectă și la locul leziunii formate calus, tratamentul conservator inele încă Delbo și desault dressing.
Timpul de recuperare după o accidentare - timp de aproximativ două luni.
Prognosticul este în general favorabil. În unele cazuri rare, în cazul în care osul nu crește împreună pentru a forma o „posibile consecințe neintenționate comune false“, sub forma durerii persistente și activitatea fizică redusă.