simptome comotie, diagnostic, tratament

comoții cerebrale - este ușor de funcții de leziuni cerebrale reversibile care decurg din impactul traumatic. Se crede că o bază de comoție afișează este o încălcare a conexiunilor dintre celulele nervoase, în mod avantajos funcțional.

frecvența de apariție comoție cerebrală este pe primul loc în structura traumatismului cranian. Cauzele lovituri sunt ca accidente de masina si leziuni interne, industriale și sportive; joacă un rol semnificativ și circumstanțele penale.

Diagnosticul de simptomele acestei boli suspectate în tine sau pe altcineva?
Sau a fost diagnosticat tu?
Verificați cu ajutorul unui nou ghid interactiv pentru mai mult de 3.000 de simptome si de 90% pentru testele de fiabilitate. Există o opțiune liberă. fi diagnosticate

manifestări de tremor

Principalul simptom al comotie este o pierdere a conștienței, la momentul prejudiciului. O excepție poate fi doar copiii și persoanele în vârstă. Imediat după o comoție cerebrală poate fi, de asemenea, observate

• un singur vărsături,
• unele dificultăți de respirație,
• puls rapid sau lent,
• tulburări de memorie în evenimentele curente sau anterioare,

dar aceste cifre vor fi în curând normalizat. Tensiunea arterială revine rapid la limite normale, dar în unele cazuri poate crește fermitatea - acest lucru se datorează nu numai trauma, dar, de asemenea, factorii de stres care însoțesc. Temperatura corpului la comoție cerebrală rămâne normală.

Pentru restaurarea conștiinței plângerilor tipice

Atunci când contuzie starea generală a victimelor îmbunătăți, de obicei, rapid în timpul primei, cel puțin - a doua săptămână. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că dureri de cap și alte simptome subiective pot fi păstrate mai mult timp din diverse motive.

Are manifestări la copii și la vârstnici

Imaginea comoție cerebrală este determinată în mare măsură de factori de vârstă.

La sugari și copii mici comoție cerebrală apare adesea fără afectarea stării de conștiență. La momentul de prejudiciu - bruscă paloarea pielii (în special față), palpitații ale inimii, apoi letargie, somnolență. Sculați regurgitare în timpul hrănirii, vărsături, marcată de anxietate, tulburări de somn. Toate manifestările sunt ținute în 2-3 zile.

La tineri (preșcolar) vârsta de comoție cerebrală poate avea loc fără pierderea conștienței. Starea generală este îmbunătățită în 2-3 zile.

În pierderea primară în vârstă și în vârstă de conștiență cu comoție cerebrală apare mult mai puțin frecvent decât în ​​vârstă tânără și mijlocie. Cu toate acestea, de multe ori se manifestă dezorientare severă în timp și loc. Durerile de cap sunt de multe ori pulsează caracter și sunt localizate în regiunea occipitala; Acestea dureaza de la 3 până la 7 zile, sa difere de intensitate semnificativ la pacienții care suferă de hipertensiune arterială. amețeli frecvente.

diagnosticare

În diagnosticul de comotie este deosebit de important să se ia în considerare circumstanțele prejudiciului și informațiile incidente martorilor. dublu rol poate fi jucat de următoarele leziuni la nivelul capului și factori, cum ar fi intoxicație cu alcool, starea psihologică a victimei, etc.

comoție cerebrală este de multe ori nu caracteristici obiective de diagnosticare. În primele minute și ore ale medicului și a altor martori pot vedea pierderea conștienței (câteva minute), crisparea glob ocular cu ochi răpire în alta (nistagmus), tulburari de echilibru si de coordonare, vedere dublă.

Laborator și semne instrumentale de diagnostic comoție cerebrală nu există.

• Când se agită fracturi craniene sunt absente.
• Presiunea și compoziția fluidului cerebrospinal fără abatere.
• Ultrasonografia (M-echoscopy) deplasarea și extinderea structurilor cerebrale mediale nu este dezvăluit.
• Tomografia computerizată la pacienții cu comoție cerebrală traumatică nu detectează anomalii în starea materială a creierului și a altor structuri intracraniene.
• Aceste imagistica prin rezonanta magnetica in comoție cerebrală și nu a evidențiat nici o leziune.

masti comotie de multe ori pacientii mai grave leziuni cerebrale traumatice, și, prin urmare, sunt supuse la profilul de spitalizare imediată neurochirurgicale (sau alt profil, care este un ajutor neyrotravmatologicheskaya), în principal, pentru examinarea și observare.

Astfel, comoție cerebrală pot fi identificate pe baza:

• Observate sau raportate de datele pacientului cu privire la pierderea conștienței la momentul prejudiciului.
• Greață, vărsături, plângându-se de dureri de cap și amețeli.
• Lipsa probelor unei leziuni mai grave (pierderea cunoștinței, timp de 30 de minute, convulsii, paralizie a membrelor).

Prima acțiune în suspectat comoție cerebrală:

• Chemați o ambulanță sau mergeți la camera de urgență.
• Acolo pacientul va fi examinat de un traumatologist și neurolog să fie efectuate cu raze X a craniului. Și, dacă este necesar și, dacă este posibil, scanare CT sau RMN a creierului (comportament dezirabil aceste sondaje - o șansă de a evita subestimarea gravitatea prejudiciului, dar acest echipament nu este întotdeauna disponibil), în absența CT sau RMN-ul este efectuat M-echoscopy.
• După confirmarea diagnosticului a pacienților internați în unitatea de neurochirurgie si traume pentru observarea, să nu piardă un prejudiciu grav și pentru a evita complicațiile.

Tratamentul comoție cerebrală

Primul ajutor pentru o zdruncinătură

Primul ajutor pentru victima cu o comoție cerebrală, când și-a recăpătat cunoștința rapid (care este de obicei cazul cu comoție cerebrală), este să-i dea o poziție orizontală confortabilă, cu un ușor ridicat capul.

În cazul în care o contuzie este încă într-o stare de inconștiență, de preferință, o poziție de economisire așa-numitul -

• pe partea dreaptă,
• capul dat pe spate, fața întoarsă spre pământ,
• a lăsat brațul și piciorul îndoit la un unghi drept la cot si genunchi (anterior necesară pentru a exclude fracturi ale coloanei vertebrale și a extremităților).

Foto: Poziția în condiții de siguranță pentru o stare de inconștiență

Această poziție asigură trecerea liberă a aerului în plămâni și fluidul neîngrădită la care curge în afară din gură și previne insuficienta respiratorie din cauza limbii, care curge în căile respiratorii de salivă, sânge, vomei. În cazul în care culoarea a sângerare, se aplică un bandaj.

Toate victimele cu o contuzie, chiar dacă este de la început pare ușor să fie transportat la spital de serviciu, care specifică diagnosticul inițial. Afectat cu set de comoție cerebrală repaus la pat timp de 1-3 zile, care este apoi, luând în considerare caracteristicile bolii extinde treptat peste 2-5 zile, iar apoi, în absența complicațiilor poate extrage de la spital la tratament ambulatoriu (cu o durată de până la 2 săptămâni ).

Tratamentul medical pentru comoție cerebrală este de multe ori nu este necesară, și este simptomatic (tratament primar - odihnă și somn bun). Farmacoterapia are ca obiectiv principal normalizarea stării funcționale a creierului, ameliorarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte plângeri.

În general desemnate la gama primirea de medicamente includ analgezice, sedative și hipnotice, de preferință sub formă de tablete, și, dacă este necesar, și injecții. Dintre analgezice (analgin, pentalgin, deksalgin, sedalgin, maksigan și colab.) Selectați medicamentele cele mai eficiente pentru acest pacient. primește și amețeli De asemenea, selectarea că oricare dintre medicamentele disponibile (Belloidum, cinarizina, papaverina cu platifillin, Tanakan, micrograins și altele asemenea).

Ca valeriana utilizat calmant, Motherwort, Corvalolum, valokordin și tranchilizante (afobazol, grandoksin, sibazon, phenazepam, nozepam, rudotel și colab.). Pentru a elimina insomnie pe timp de noapte sau de a numi donarmil relakson.

Efectuarea schimbului vascular si terapie metabolice pentru zdruncinătură promovează mai restaurare rapidă și completă a tulburărilor funcției cerebrale. De preferință, combinația sosuditstyh (Cavintonum, Stugeron, Sermion, instenon și colab.) Și nootrop (glicină, Nootropilum, pavntogam, Noopept și colab.) Pregătiri.

Deoarece gama de combinații posibile pot fi reprezentate de trei ori pe zi de recepție cavinton la 1 filă. (5 mg) și 2 capace Nootropil. (0,8) sau Stugeron 1 filă. (25 mg) și noopept 1 filă. (0,1) timp de 1-2 luni. Efectul pozitiv aduce includerea în curs de preparate pentru terapie care conțin magneziu (B6 magneziu Magnelis, Panangin) și antioxidanți Citoflavin 2 m 2 p zilnic Mildronat 250 mg 1 m3 pe zi p.

Pentru a depăși fenomenele după frecvente astenic comoție desemnează: 1 phenotropyl 0.1 ori dimineața, 20 ml kogitum 1 ori pe zi, vazobral 2 ml, de 2 ori pe zi multivitamin polimineraly tip "Unicap-T", "Centrum" , „Vitrum“ și etc 1 filă. 1 ori pe zi. Din preparate tonice folosind ginseng, extract de Eleutherococcus, fructe de Schisandra, Saparal, Pantocrinum. Persoanele în vârstă supuși terapiei comoție cerebrală a spori protivoskleroticheskim. De asemenea, să acorde o atenție la tratamentul diferitelor comorbidități.

Pentru a preveni posibile abateri în finalizarea cu succes a comoție necesită supravegherea clinică timp de un an de un neurolog pe o reședință.

Cu respectarea adecvată și lipsa de prejudiciu circumstanțe agravante comoție cerebrală finalizat recuperarea pacienților cu recuperare completă de handicap.

Un număr de pacienți pot evita perioada acută de o contuzie sunt slăbire de concentrare, de memorie, depresie, iritabilitate, anxietate, amețeli, dureri de cap, insomnie, oboseală marcată, sensibilitate crescută la sunet și lumină. Prin 3-12 luni după comoția, aceste simptome dispar sau atenuate în mod semnificativ.

expertiza handicap

Potrivit medico-legal criterii medicale comoție se referă la vătămare corporală și procentul de invaliditate nu este definit în general.

Atunci când examenul medical de muncă determinat incapacitate temporară de 7 până la 14 zile. Pe termen lung și de invaliditate permanentă, de obicei, nu se produce.