simptome abces pulmonar, tratament, complicații și patogeneza

Med.Konsultant Pulmonologie Lung abces: simptome, tratament, complicații și patogeneza

• Descifrarea teste on-line - urină, sânge și biochimice.
• Ce bacterii și includerea în analiza urinei?
• Cum să înțeleagă analiza copilului?

• Caracteristici ale analizei RMN
• Teste speciale, ECG și ultrasunete
• Norme și valori în anomalii ale sarcinii ..

pulmonar abces se dezvoltă adesea pe fondul bolilor inflamatorii infectioase, vorbind complicatiilor lor. Fara un diagnostic corect si patologia timpului de tratament duce la consecințe grave și chiar moartea.

abces pulmonar - Ce este?

Lung abces - o boala in care tesutul pulmonar inflamat și necrotice. Ca rezultat, o cavitate formată cu conținutul-pyo necrotică, rezultat ca urmare a infecției. Atunci când aceste leziuni la nivelul plămânilor câteva, vorbim de pneumonie necrozantă sau cangrenă.

Cea mai frecventă cauză abcesului sunt agenți patogeni, cum ar fi Staphylococcus aureus, bacterii gram-negative aerobe și anaerobe microorganisme nesporogeni.

In microbi lumina pătrunde prin inflamația bronhiilor și a declanșa și infecția poate servi nu numai angina, pneumonie, bronșită, și alte boli respiratorii, dar, de asemenea, boli orale - de exemplu, amigdalite, periodontita, gingivita, carii.

Mai puțin frecvent, bacteriile au intrat în țesutul pulmonar cu sânge, adică traseul hematogena - de la alte organe inflamate - de exemplu, la o apendicita purulent.

Patogeneza bolii

pulmonar abces apare în vidul locul țesutului, care pot fi cauzate de diferiți factori. În cele mai multe cazuri, există o combinație de abces pulmonar și pneumonie. De asemenea, apar carii necrotice din cauza luminii care intră în infecția corp străin - mic fragment dinte cariat, vomei.

corpuri străine înfunde cea mai mică ramificarea bronhiilor, și se suprapun în locul de intrare a aerului. Un astfel de complot este numit atelektaticheskim sau fără aer aici și a format un abces.

Abcesul țesutului pulmonar poate apărea atunci când bronsiectazii, factorii declansatori servi, de asemenea în vârstă și de limită de vârstă, epuizarea și imunosupresia.

Patogenia abces pulmonar în cavitatea purulentă are loc după cum urmează:

• în țesutul pulmonar este format cu o porțiune limitată de infiltrat inflamator;
• ulcer topește țesutul de la centru spre exterior pentru a forma o cavitate;
• căptușește cavitatea apare țesut de granulație și infiltrare în jurul dispare;
• În continuare se formează o secțiune cavitate obliterarea și fibroză - la un curent de acută;
• dar, în cazul în care peretele abdominal format prin tesut fibros care poate exista supurație lung, abcese pulmonare si primeste cronice.

La risc nu sunt numai persoana cu boli inflamatorii ale cavității orale, organelor respiratorii sau de altă natură, dar și persoanele cu astfel de probleme:

• diabet zaharat. atunci când probabilitatea de dezvoltare a inflamației purulentă este crescut de mai multe ori;
• alcoolism cronic, în care există riscul de a cădea în voma bronhiilor;
• bronșiectazii - posibila aspirarea sputei ce conține infecția.

clasificare

Pe durata bolii de abces pulmonar este acută sau cronică. În primul caz apar ulcere după 3-6 săptămâni de la debut. In focare abces cronic de necroză a format lent.

La originea bolii este clasificată în grupuri:

• pe traseul de infectie - hematogene, traumatică, bronhogenix;
• de agent patogen - stafilococică, pneumococic, si altele.

Conform procedeului de localizare a țesutului patologic fi unice sau multiple, unilateral (abces pulmonar dreapta sau stânga) sau două fețe, centrale și periferice.

Semne si simptome de abces pulmonar

Simptomele de abces acut manifestat tuse puternica cu spută purulentă, de multe ori amestecat cu sânge, dureri în piept simțit. In stare alternativ abces cronic de remisie și exacerbare.

In timpul simptomele de mai sus-menționate sunt recidive observate. La apariția remiterii dureri în piept sunt mai puțin pronunțate, dar produce mai mult flegma cu puroi, există oboseală, transpirații nocturne și tuse.

De asemenea, simptome diferite, înainte și după pauză de abces pulmonar. Simptome în primul caz sunt următoarele:

• în anumite regiuni ale plămânilor acumula puroi și starea generală devine severă, există oboseală,
• stare generală de rău;
• pierderea poftei de mâncare;
• transpirație, în special severă pe timp de noapte;
• tuse uscată dureroasă și dificultăți de respirație;
• febră;
• în timp ce ascultați uscat wheezing înregistrat, sunete scurte de mai sus locuri cu ulcer;
• pe degetele de multe ori îngroșat falanga;
• lumina cu raze X este forma rotundă vizibilă umbră;
• Analize de sange au demonstrat creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor și a celulelor albe din sânge.

Simptomele de abces pulmonar după descoperire: abces

• abundent flegma - până la un litru pe zi;
• îmbunătățirea bunăstării generale și a temperaturii normalizing;
• respirația devine mai ușor, și atunci când ascultați wheezing umed;
• scad transpirație, îmbunătățirea apetitului;
• Cu raze X prezintă o cavitate rotundă și imaginea pe care se poate vedea nivelul de mucus în ea.

Patogeneza abces și descoperire sale, uneori însoțită de complicații:

• abces empiem la pauză în cavitatea pleurală;
• sângerări profuze la leziuni puternice ale vaselor pulmonare;
• pyosepticemia - formarea metastazelor purulente în diferite organe;
• cangrenă;
• pneumoempyema dacă bronhiilor abces și comunică cu pauze în pleura;
• tulburări circulatorii și hipoxie cauzată de deplasarea mediastinului.

Toate aceste efecte sunt în pericol viața și necesită îngrijire medicală imediată.

Diagnosticul de abces pulmonar

Diagnosticați bolii într-un stadiu incipient, înainte de ulcer descoperire complicat, în această privință, este adesea confundat cu pneumonie focală. Prin urmare, diagnosticul de „abces pulmonar“ este plasat pe baza nu numai simptomele, ci și alte metode de examinare:

1. test de sânge;
2. raze X;
3. auscultatia pulmonara cu stetoscopul si stetoscopului (auscultare);
4. Percuție (atingând pentru a evalua sunetele emergente).

Diagnosticul facilitat după deschiderea abcesul, deoarece în această perioadă boala este ușor de recunoscut prin apariția sputei copioase și cavitatea pe raze X, cu un anumit nivel de puroi.

Pentru a puncție plamanului pentru diagnostic rar recurs, deoarece acesta este un risc ridicat de dezvoltare a pleurezie purulentă.

In diagnosticul pulmonar abcesele importante pentru a exclude prezența unor simptome similare ale bolii, cum ar fi tuberculoza cavernos, actinomicoza, pleurezie, pneumonie lobular.

Tratamentul de abces pulmonar

abces pulmonar, fotografii

In tratamentul acut abces pulmonar este chirurgical sau conservator, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. În faza inițială, atunci când a apărut numai infiltrează sau nu a depășit 1-1,5 luni după formarea cavităților cu conținut purulentă antimicrobiene numit spectru larg de acțiune.

Acest lucru poate fi streptomicină, penicilină și alte antibiotice biomitsin - aplicate fie medicament singur, sau o combinație de doi sau mai mulți agenți. Eficacitatea lor este observată în tratamentul majoritatea pacientilor cu abces pulmonar acut.

In plus, terapia conservatoare include:

În cazul în care abcesul este comunicat cu bronhiilor, efectuat eliminarea conținutului purulent din cavitatea necrotica prin drenaj postural sau prin intermediul unui bronhoscop. după care agenții antimicrobieni injectat.

In majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), terapia conservatoare aduce un rezultat pozitiv, dar o cincime din pacientii forma acuta devine cronica.

Rezultatul Lethal în tratamentul abces pulmonar apar la 5%, iar același procent de pacienți necesită intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează cu o hemoragie pulmonara puternica, precum și dezvoltarea intensivă a purulente în fundalul terapiei medicamentoase.