simptome abces pulmonar, cauze si tratament
Lung abces - o tulburare inflamatorie nespecifică a sistemului respirator, rezultând într-o cavitate cu pereți subțiri cavitatea pulmonară formate pline cu puroi. Abcesul apare cel mai adesea, ca urmare a recuperării incompletă după pneumonie focală, atunci când o zonă limitată se topește și necroză a țesutului pulmonar.
Mai puțin frecvent, o astfel de cavitate poate avea loc după obstrucția mici bronhii unele corp străin, în acest caz, în partea sigilată nu se obține oxigen, țesutul „se prăbușește format atelectazia, care poate deveni ușor infectate cu formarea unui abces. Mai rar abces pulmonar rezultate din introducerea infecției a inflamator în calea hematogenă țesutului pulmonar.
patogenia bolii
Abcesele și gangrene cauzate de ingerarea de microorganisme patogene, capabile să producă toxine și enzime care distrug tesutul in plamani pacientului. Cauza deteriorarea țesutului pulmonar poate următoarelor microorganisme:
- Staphylococcus aureus;
- streptococi;
- Klebsiella;
- Bacteroides;
- fuzobakterii;
- anaerobi;
- ciuperci;
- protozoare și paraziți.
factori predispozanți
Nu orice proces inflamator in necroza tesutului pulmonar si dezvoltarea complicate de abces pulmonar, poate fi cauzată infecție masivă patogen skid în plămâni, slăbirea generală a organismului, reducerea imunității, sau o serie de boli cronice. Grupul de risc include pacienții care suferă de diabet, tulburări hormonale, bronșiectazie, pacienții vârstnici, copii prematuri și femeile gravide.
Există două forme ale bolii: abces pulmonar abces pulmonar acut și cronic.
În cazul în care o cavitate mică formată în periferia corpului, o astfel de abces pulmonar nu dau simptome tipice și, prin urmare, nu este diagnosticat la timp, ceea ce poate duce la un proces cronic, sau, mai rar, la o rezoluție independentă a bolii.
abces fierbinte
În abces pulmonar acut distinge două stadii clinice:
- formarea de abcese Perioada
- perioada de deschidere
formarea de abcese Perioada
În timpul formării abces pulmonar acut provoacă intoxicația severă, pacientul se plânge de temperatura corpului ridicată - 41-42 de grade, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, dureri de cap, deteriorarea generală. În plus, caracteristica de dificultate în respirație, dificultăți de respirație, tuse uscată, dureri în piept, respirație cu asimetrie marcată a pieptului - partea afectată în spatele sunetului.
Severitatea pacientului depinde de mărimea, numărul și abcese pe tipul de agent care a cauzat boala. Aceasta perioada dureaza aproximativ 7-10 zile, dar poate avea loc rapid - până la 2-3 zile sau, dimpotrivă, încetini - până la 2-3 săptămâni. Timpul de formare a abceselor de asemenea, depinde de mărimea, tipul de agent patogen și starea de sănătate și de imunitate a pacientului - pacienții slabi, malnutriți, acest proces poate dura mai multe săptămâni.
perioada de deschidere
În acest moment, un abces „maturizeaza“ si sparge cochilia, puroi excretat prin tractul respirator și de starea pacientului sa îmbunătățit dramatic. Principalul simptom este procesul de soluționare ca atunci cand sputa abces pulmonar pacient brusc, tuse devine umeda si o cantitate mare de spută purulentă - până la 1 litru „spută expectorație gura plina“.
Dupa ca simptomele intoxicației diminua, în scădere a temperaturii corpului, febră, și se oprește transpirație, restabilește pofta de mancare. În această perioadă, pacientul a continuat slăbiciune, dificultăți de respirație și dureri în piept.
Durata bolii depinde de drenaj bronșic și disponibilitatea tratamentului adecvat. Dacă sputa este bine afișat, pacientul primește toate necesare, în câteva săptămâni, boala este aproape complet trece, și apoi, în câțiva ani, cicatricile abces cavitatea și există o recuperare completă. Dacă drenajul bronșic este prea îngust, flegma stagnează în plămâni, procesul de vindecare este puternic încetinit, vine îmbunătățirea, starea și agravarea bolii poate deveni cronica.
abces pulmonar cronic
Aceasta se produce atunci când procesul acut nu este finalizată în termen de 2 luni. Acest lucru este facilitat de caracteristici ale abcesului - dimensiuni mari (mai mult de 6 cm în diametru), drenajul slab al sputei, pentru a localiza scaunul în partea inferioară a plămânilor; slăbirea organismului - o violare a sistemului imunitar, boli cronice și așa mai departe; Erori în tratamentul abces acut - selectat incorect doza de antibiotic sau prea mic început târziu sau un tratament insuficient.
În cazul în care pacientul suferă dispnee abces cronic, tuse cu spută împuțit, și deteriorarea intercalarea normare, oboseală, slăbiciune, epuizare, transpirație. Treptat, din cauza lipsei de oxigen și intoxicație constantă, bronșiectazii dezvoltat, fibroză pulmonară, emfizem, insuficienta respiratorie și alte complicații. Schimbarea aspectului pacientului - „copane“ toracelui crește în dimensiune, de culoare a pielii, cianotic, falangelor de capăt îngroșa, să ia forma de
Tratamentul de abces pulmonar
Tratamentul de abces pulmonar ar trebui să înceapă cu spitalizare și destinația de un tratament puternic cu antibiotice.
Pacientul trebuie să respecte repaus la pat, de mai multe ori pe zi, schimbarea pozitiei corpului pentru a îmbunătăți drenarea funcției pulmonare. De asemenea, efectuarea de măsuri de remediere care vizează îmbunătățirea funcției de drenaj a plămânilor și a restabili starea generală a organismului.
Antibioticele administrate imediat după diagnostic, preparatele selectate, cu un spectru larg de acțiune și doze mari sunt administrate intramuscular sau intravenos. Medicamentele cel mai frecvent prescrise peniciline, cefalosporine sau macrolide. În plus antibiotice, bronhoscopie efectuate cu aspirarea conținutului și a cavităților de spălare abces și, dacă este necesar, cu introducerea de antibiotice direct în plămân. Pentru a reduce toxicitatea soluțiile intravenoase de glucoză și clorură de sodiu și pentru îmbunătățirea funcției de drenaj bronhic - aminofilina și alte mucolitice.
În cazul în care nu eficiența intervențiilor terapeutice sau tratamentul chirurgical tratament cronic abces pulmonar - separăm partea afectată a plămânilor.