sarcomul Kaposi - simptome, tratament
sarcomul Kaposi - Cauze
Principalul factor cauzal dovedit în dezvoltarea sarcomul Kaposi VIII este uman de tip herpes virus care se transmite prin salivă, sânge, sau sexual. De ceva timp până când prima focarele sarcomului Kaposi datorită prezenței în sânge a virusului, organismul uman produce anticorpi specifici. În ciuda acestui fapt, virusul herpes in sine nu provoaca sarcomul Kaposi. Boala se dezvoltă numai datorită tulburărilor grave la apărare imunitară a organismului (persoane cu SIDA), care permite virusului să prolifereze foarte activ și, astfel, provoca acest cancer.
Grupurile de risc includ persoanele cu organe transplantate (destinatari), oameni din Africa sub-sahariană, bărbații mai în vârstă de origine mediteraneană, bărbații infectați cu HIV (mai ales gay).
În mod semnificativ crește riscul de infecție și schimbarea frecventă a partenerilor sexuali. Virusul a fost detectat in rect, uretra in secrețiile glandei prostatei si sperma. Adesea, sarcomul Kaposi infecție apare în timpul administrării medicamentului echipamentului de injectare la mai multe persoane. În plus, uman de tip herpes virus VIII foarte rar poate fi transmis la fat de la mama, iar pe de altă parte, este de multe ori suficientă de transmisie are loc prin sarut, la fel ca în saliva apare în cantități foarte mari.
Factori de risc mai puțin important pentru acest tip de cancer sunt următoarele: extremități degerături, traumatisme, erizipel recurente. luând în mod continuu glucocorticoizi și antibiotice, un lung membrelor lymphostasis.
Unii experți susțin că sarcomul Kaposi începe dezvoltarea sa din endoteliul limfatic si sanguine capilare, fiind, prin urmare, nu este o malignitate adevărată, și proliferarea pronunțată a celulelor endoteliale, care are loc sub influența factorilor umorali
sarcomul Kaposi - Simptome
Tabloul clinic al acestei boli este destul de diversă și depinde de durata bolii. In sarcomul stadiile inițiale apar diferite în contur și dimensiuni sunt pete rosiatice-albăstruie și elemente uzelkovopodobnye roz, care apoi devin de culoare albăstruie. Deoarece fluxul de leziuni sarcomul Kaposi iau forma de diverse elemente nodulare de dimensiuni infiltrate de culoare roșiatică-albăstruie. date Nodularity tind să fuzioneze, rezultând într-o mare focarele de deal formate cu ulcere brusc dureroase. În integuments camerei sigilate, antiedematos culoare, albastru-violet. Leziunile localizate în principal pe piele extremitatile distale (94% la nivelul membrelor inferioare - suprafața anterolaterală a tibiei și picioarelor) și tind să fie situate în apropierea venelor de suprafață. observate frecvent simetrie a membrelor afectate.
La tumora sale din aval poate fi sub-acută, acută și cronică. Acută pentru Sarcomul Kaposi se caracterizează prin simptome rapid progresive generalizate și leziuni cutanate manifestate ca o pluralitate de formațiuni nodulare pe corp, feței și extremităților precum și febră. Aceste simptome sunt însoțite de noduri viscerale și / sau limfatici. Durata curs forma acută de două luni la doi ani. Când subacută sarcomul erupții cutanate generalizare apare mult mai puțin frecvent. Cronică caracterizată prin progresie treptată sub formă de erupții cutanate și elemente nodulare neuniforme marmorat. Durata formei cronice de opt ani sau mai mult
Formele clinice de sarcom Kaposi
• formă clasică Sarcomul Sarcom apare cel mai frecvent si se caracterizeaza prin tumori ale nodurilor placi infiltrative si noduli pete. La majoritatea pacienților, boala începe să se manifeste cu apariția unor elemente individuale reperat în 30% dintre pacienții cu noduli și apar foarte rar, cu o ușoară edem.
De obicei, leziunile sunt localizate pe piele a extremităților inferioare, suprafața frontală a piciorului inferior și dorsală a piciorului. Cu toate acestea, erupția poate apărea și în alte zone ale pielii (penis, cerul gurii, obraji, pleoape, urechi). În timpul apariției dezvoltarea completă a bolii la 95% dintre pacienți proces este simetric, ceea ce înseamnă că trăsăturile caracteristice este simetria sarcomul Kaposi, prevalenta si leziuni multifocale.
Dezvoltarea sarcomul Kaposi începe cu apariția unui roșu-maroniu sau roșu de dimensiuni diferite cianotice pete demarcate care sunt crescute treptat cu timpul, ajungând la un rezultat de ordinul a cinci centimetri în diametru. Odată cu creșterea colorației petelor variaza, dobândind treptat o culoare maro închis. pete de suprafață netedă, uneori acoperite cu solzi caruntului. Ca fundal în urma bolii pete apar noduri infiltrate, noduli și plăci. Început noduli format similar ca formă sferică sau plat mici mazăre roz (în cele din urmă rândul său, maro). Nodulii pot fi localizate atât singuri cât și în grupuri și să fuzioneze în unități mai mari sau placa.
placi infiltrative sunt de la un centimetru la dimensiunea palmei unui copil, și de obicei au o rundă (uneori ovală) de formă. La începutul suprafeței plăcii bolii este neuniformă, uneori acoperite de creșteri papillomatous. Uneori sunt semnificativ crescute deasupra suprafeței pielii tumorii semisferică nuanță albastru-brun magnitudinea la dimensiunea unei nuci. Dezintegrarea tumorilor formate ulcere profunde cu margini vyvorochennye cocoloașe cu fund krovjanisto gangrenoasă și albastru-violet. Caracteristici includ umflarea pronunțată a membrului afectat și dezvoltarea elefantiazis, lymphostasis.
Uneori, primele simptome ale bolii sunt umflarea. Pacienții în cauză cu privire la arsură, mâncărime, ulcerații în cazul elementelor a marcat o durere ascuțită chinuitor. Adesea, mucoasa orală sunt implicate în procesul patologic. În acest caz, erupții cutanate observate în faringe, laringe, pe limba, buzele, obrajii și cerul gurii. În culoare și formarea de tumori nodular infiltrativ, sunt foarte diferite de mucoasa din jur și au o culoare roșu-vișiniu. Adesea, există o înfrângere a sistemului musculo-scheletic, ganglionii limfatici si organele interne. adâncituri izolate în cursul lung al concepției regresat, dar remisii complete spontane observate în nu mai mult de 2% dintre pacienți
• sarcomul Kaposi endemică. Această formă a bolii apare cel mai frecvent la barbati tineri si se manifesta prin tumori, infiltrative si noduli, care sunt localizate în principal în extremități. Înfrângerea sistemului limfatic este foarte rar. La copiii din Africa de până la zece ani are loc în principal, versiunea limfadenopatichesky a formelor endemice de sarcom Kaposi. Această formă se caracterizează prin curs malign cu implicarea poliadenopatiey marcată și rapidă în procesul patologic al multor organe interne. Recidivele apar mult mai rapid decât recidive în forma clasică. Erupții cutanate sunt foarte sensibile la chimio si radioterapie. Prognoza acestei forme de sarcom este extrem de nefavorabil - pacienți mor în termen de cinci luni la doi ani
• forma epidemie de sarcom Kaposi. Acest formular este considerat un fel de marker pentru SIDA. sarcomul Kaposi Epidemic este caracterizat prin cursul agresiv, multiple leziuni ale pielii, implicarea obligatorie a ganglionilor limfatici și viscerală rapid
• forma iatrogenă a sarcomului Kaposi. Această formă este de obicei observata la persoanele tratate cu medicamente imunosupresoare după transplant renal, iar pacienții cu cancer tratați cu citostatice
• forma acută a sarcomului Kaposi. Această formă se caracterizează prin curent rapid, procesul de generalizare care implică organe interne. Starea generală a pacientului se deteriorează, cât mai rapid. Rezultatul Lethal apare adesea în termen de câteva luni de la debutul bolii
• Forma cronică de sarcom Kaposi diferă benigne progresul din ultimii zece ani sau mai mult
sarcomul Kaposi - diagnostic
Detectarea unui herpes tip VIII uman nu a fost încă spus despre posibila dezvoltare a sarcomului Kaposi. În caz de suspiciune pentru prezența acestei boli prezintă o inspecție completă a pielii, mucoasei genitale și orale. În cazul detectării mărcilor pe piele pentru o determinare fiabilă a tipului de biopsie a tumorii aratat. Pentru diagnosticarea formelor pulmonare ale sarcomului Kaposi infatisata tinandu-radiografia toracică și bronhoscopie. Diagnosticarea formele intestinale se realizează cu ajutorul colonoscopie. Diagnosticul diferential se face cu următoarele boli: psevdosarkoma sarcomul, melanomul. granulom piogen, leiomiom, sarcomul sinovial, fibrosarcom
sarcomul Kaposi - Tratamentul
Tratamentul sarcomului Kaposi depinde de evoluția clinică și forma bolii. Agenți de bază sunt agenți citotoxici: spirobromin, adriablastin, ciclofosfamidă, vinblastină, vincristină, prospidin. Aceste medicamente sunt prescrise ca o combinație sau separat. În aplicarea eficacității tratamentului cu interferon este crescut considerabil.
Ca un tratament topic cu o radioterapie mare realizată de zona afectată. De asemenea, terapia cu radiații este ideal pentru acele părți ale corpului (penis, picioare, etc.), În cazul în care alte terapii provoacă durere severă.
Unele tumori pot vindeca doze mici de chimioterapie (medicamente administrate de un ac hipodermic).