Operațiunea în intervențiile miocardic și reabilitare

Funcționarea infarctului miocardic este o măsură necesară. Adesea, aceasta este singura modalitate de a salva viața omului.

Pentru a rezolva problema cu inima si vasele de sange a fost rezolvat chirurgical prin condiții de urgență sau atunci când tratamentul pe termen lung de droguri nu aduce rezultate pozitive.

tipuri de operațiuni

În funcție de starea unui pacient uman, boli concomitente și medicii de date de cercetare a decide ce cale va efectua operația. Exista 2 tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Percutană. A făcut fără o incizie mare prin incizie, cateterul puncție. Efectuate fără oprirea inimii.
2. Intervenția publică, adică, cu deschiderea pieptului, conectarea sistemelor de circulație a sângelui artificiale și ventilație.

Dacă înainte de operație pacientul are nevoie urgentă de resuscitare, acesta este trimis la Coronograf. Acest studiu ne permite să vedem în mod clar vasele coronariene și pentru a înțelege în ce domenii se reduce, iar în cazul în care a existat o încetare a fluxului sanguin, care va efectua cu mai multă acuratețe operația. Dar, într-un timp de urgență un astfel de studiu și nici o operațiune se efectuează în regim de urgență.

Intervenția prin piele

Există 3 tipuri de astfel de intervenție:

• balon de dilatare;
• stentarea;
• angioplastie cu laser.

Toate aceste metode de a reduce efectele negative ale leziunilor vasculare aterosclerotice, dar cauza bolii nu poate fi remediată în viitor a bolii se poate dezvolta din nou, chiar și în zonele operate.

Dar această intervenție chirurgicală reduce riscul de moarte subită cardiacă, îmbunătățește calitatea vieții, reduce semnificativ numărul de atacuri stenokardicheskie, ceea ce este foarte important, cu o inimă slabă.

In timpul cateter balon de dilatare este introdus printr-un vas special de șold sau antebraț. Cateterul are un balon gonflabil care este alimentat la locul deformării containerului. Apoi, balonul este umflat, se extinde pereții vaselor. Permeabilitatea vasului este redus, fluxul sanguin se reia de la acest punct. Balonul este dezumflat și îndepărtat cu un cateter.

Această metodă elimină simptomele bolii coronariene, îmbunătățește starea pacientului și eliminând nevoia de chirurgie cardiaca complexe. Dar, după un timp peretele vasului poate fi deformat din nou, canal îngustează și problema se va întoarce. Pentru a evita acest lucru, un stent special folosit.

Un stent este o structură elastică într-o formă cilindrică, este fabricat din oțel inoxidabil sau plastic. Stentul este introdus în corpul gol la interior, cum ar fi un vas, și pentru a produce porțiunea de expansiune conică datorită patologiei.

stentarea este adesea realizată în asociere cu dilatarea balon. Pe stent balon este împins, iar atunci când balonul este umflat la locul de îngustarea vasului, stentul este îndreptat. ochiurilor ei rămâne în vasul atunci când balonul este dezumflat și îndepărtat spre exterior, aceasta asigură o retenție fermă a containerului în poziție normală.

Acest mod delicat pentru pacient mici interferențe trece, îmbunătățirea Notă de stat aproape imediat, restaurat corpul rapid. Dar dezavantajul acestei metode este necesitatea administrării cronice de droguri. Aceasta înseamnă că împiedică formarea unui cheag de sânge în stent. Dar tehnologia modernă poate rezolva această problemă într-un alt mod. Ultima generație de stenturi impregnate cu o solutie speciala care previne tromboza.

In timpul angioplastie cu laser in arterele inimii, aterosclerotică, a introdus un cateter subțire de construcții. Sub controlul aparatelor cu raze X chirurg localizează plachete de colesterol, care interferează cu fluxul sanguin normal. Apoi conectați laserul și căldura începe să acționeze pe această placă. Este într-un gaz, dispare.

Această procedură este eficientă și nu atacă organismul. În unele cazuri, pot apărea complicații, de exemplu, un cateter va deteriora artera, care poate provoca sângerări. De asemenea, în locul cateterului poate provoca umflarea și sângerare. Dar, cu grijă corespunzătoare și recomandările în câteva zile de sănătate a pacientului este restabilită.

manipulare deschisă

In timpul deschis-operatie fluxul sanguin este restabilit într-un alt mod. Cusută artera noua, sanatoasa (șunturi), care va menține alimentarea cu sânge pentru a ocoli zonele afectate. Astfel de operațiuni sunt efectuate, în cazul în care a existat un blocaj complet al vasului de sânge și să livreze stentul nu a ieșit, iar dacă valvele inimii sunt deformate sau au alte boli.

Ținând deschisă o intervenție chirurgicală este asociat cu riscuri ridicate, sarcina pe corpul pacientului este gravă, deoarece Disecția este realizată din piept, posibila moartea pacientului în timpul intervenției chirurgicale. Dar, în ciuda acestui fapt, pacienții după astfel de operațiuni durează mult mai mult decât după stentare.

Distinge 2 tipuri de by-pass:

Aceste metode sunt diferite în ceea ce privește materialele care sunt folosite pentru grefe de bypass. Pentru chirurgie by-pass coronarian ia mare vena safenă sau radiale solduri arterei mâini. Și când metoda mammarokoronarnom așa cum este utilizat grefe arterei mamare. Ea are o rezistență ridicată la leziuni aterosclerotice și poate servi ca un lung derivație. Alegerea materialului pentru bypass-ul următor chirurg după un examen special.

In timpul interventiei chirurgicale de by-pass Introducerea poate nu una, ci două sau trei variante de ocolire.

Aceasta apare atunci când fluxul de sânge trebuie să fie restaurată în mai multe nave. Operația durează de la 4 până la 6 ore, în funcție de complexitatea, pacientul este în acest moment sub anestezie generală.

posibile complicații

După o intervenție chirurgicală, complicații pot apărea în infarctul miocardic. Acest lucru este de multe ori, ca urmare a procesului inflamator la locul operațiunii. Dar provoacă inflamația nu este o infecție, iar răspunsul organismului de a interveni în activitatea sa. Este posibil să apară:

• febră;
• slăbiciune;
• aritmie;
• dureri în piept;
• durere la nivelul articulațiilor.

In cazuri rare acolo neconsolidată sternală, formarea de trombi, tulburări în rinichi. Dupa operatie bypass pacient poate detecta o problemă cu respirație. Restaurat cu ajutorul unor exerciții speciale. Cea mai grava complicatie este îngustarea grefei, caz în care va fi necesar pentru a efectua re-grefare.

Aceasta crește riscul de complicații ale stării proaste a mușchiului inimii, încălcări semnificative în activitatea ventriculului stâng, insuficiență cardiacă congestivă, diabet. La femei, o interventie chirurgicala pentru un atac de cord sunt mai complicate. În sex feminin reprezentanții aterosclerozei se dezvoltă mai târziu, adică, o operațiune primește pacienții mai în vârstă, cu multe boli cronice și sănătate precară.

reabilitare

Acesta reduce severitatea complicațiilor de reabilitare corespunzătoare. Perioada de recuperare este trecut mai întâi în ICU, în cazul în care experții predau inima să lucreze în noile condiții. În medie, nu ia 10 zile. Operarea procesului cusături și îndepărtat după 2 săptămâni.

trece mai târziu crește intensitatea antrenamentului. Pentru prima dată, a permis doar o plimbare pe o distanță de mai puțin de 1 km. Apoi, distanța crește treptat. După descărcarea de gestiune, continua să-și recupereze într-un azil de bătrâni, cu un program special de reabilitare dupa un atac de cord.

Câteva luni mai târziu, aceasta depinde de vârsta și starea de sănătate a pacientului poate merge la locul de muncă. După 3 luni, este necesar să se treacă testul de stres. Acestea sunt exerciții speciale, a căror punere în aplicare va permite estimarea gradului de șunturi de lucru și caracterul complet al saturației de oxigen miocardic.

Dupa o interventie chirurgicala prognoza pentru pacientii este favorabil. Puteți trăi timp de mai multe decenii, viața activă ocupată. Regula principală - pentru a monitoriza sănătatea lor și să pună în aplicare recomandările medicilor. Tehnologia modernă se dezvoltă rapid, ceea ce permite de a oferi asistență, chiar și în cazuri foarte complexe de patologii.