Mirena, eficacitatea, contraindicații, reacții adverse spiralate și complicații ale contracepție

Metode moderne de contracepție permite femeilor pentru a preveni sarcina nedorită și, astfel, să evite problemele asociate cu acesta. Din varietatea de contraceptive moderne pot fi identificate bobina hormonale intrauterin Mirena. În plus față de scopul său principal, Mirena bobina poate fi administrat ca tratamentul anumitor boli ale sistemului reproductiv feminin.

Intrauterin Mirena are forma cadrului în formă de T, din care (după introducerea sa în uter) la femeile din sange zilnic intra intr-o anumita cantitate de levonorgestrel hormonului - componenta principală a oricărui contraceptiv nou generație. Instrumentul asigură în mod avantajos un intrauterine efecte locale contraceptive. Mirena spirala este pus pe cinci ani, iar apoi înlocuit cu unul nou.

Mecanismul de acțiune.
Principiul de funcționare este similar cu o spirală de acțiune hormonală a contraceptivelor orale combinate, implanturi contraceptive hormonale și preparate injectabile. Acțiunea vizează blocarea ovulatiei (eliberarea ovul din ovar), iar întârzierea endometrului, complicând astfel implantarea ovulului.

Eficiența metodei.
Spiral Mirena - mijloace sigure și eficiente de protecție împotriva sarcinii, având o lungă perioadă de utilizare. O mie de femei care au început folosind această spirală hormon de sarcini neplanificate in primul an de cont pentru numai două.

Fertilitatea este restabilită aproape imediat după recuperarea în spirală. Foarte rar, posibilitatea de a sarcinii este redusă la femei pe o perioadă mai lungă, după eliminarea utilizării fondurilor (timp de trei până la șase luni).

De notat că, la fel ca orice alt mijloc de contraceptie hormonale, Mirena spirala nu poate proteja femeile de boli cu transmitere sexuală (BTS).

Efecte secundare.
Reacții adverse frecvente ale hormonale spirala Mirena vazut in primele luni de la introducerea sa. Treptat, ele dispar și nu necesită tratament suplimentar. Cel mai adesea, după începutul femeilor sale de utilizare suferă de următoarele reacții adverse:

• reducerea duratei menstruale sângerare (poate fi complet absent), precum și reducerea intensității sale;
• aparitia acneei;
• dureri de cap;
• greață;
• creștere în greutate;
• amețeli;
• schimbări frecvente de dispoziție;
• chisturi ovariene;
• sensibilitate crescută a glandelor mamare.

Pe durata menstruației trebuie remarcat faptul că totul va cădea în „locul lor“, după încetarea utilizării contraceptivelor.

Impactul sistemului intrauterin asupra sănătății femeilor.
Spirala Mirena este o modalitate foarte bună de a preveni bolile pelviene, poartă un caracter inflamator, anemie deficit de fier, în plus, utilizarea acestuia reduce semnificativ riscul de a dezvolta endometrioza, ameliorează menstruație dureroasă (algomenorrhea). și poate reduce, de asemenea, dimensiunea fibroamelor.

Mirena costul spiralare hormonal variază între nouă la unsprezece mii, în funcție de regiune. Comparativ cu controlul nașterilor pastile, pentru care lunar (peste cinci ani) va trebui să-și petreacă o medie de șapte sute la o mie de ruble, sau aplicarea acesteia din punct de vedere economic mai avantajoase.

Contraindicații.
În prezența unor boli grave, infecții cronice sau afecțiuni maligne, utilizarea unui dispozitiv intrauterin Mirena ar trebui să convină cu experți.
Alte contraindicații pentru utilizarea acestei metode de contracepție sunt:

• hipersensibilitate la medicament;
• existența trombozei anterioare a venelor profunde ale membrelor inferioare;
• Tumorile maligne ale uterului sau colului uterin;
• tratamentul actual anterior de cancer de san;
• boli care apar cu sensibilitate crescută la infecții;
• prezența unei boli inflamatorii pelvine;
• anomalii uterine (congenitale sau dobândite);
• sarcinii sau suspiciune de ea;
• Prezența infecțiilor tractului urinar;
• endometrită postpartum;
• displazie de col uterin;
• avortul Septic în ultimele trei luni (infecție gravă uterine în timpul sau la scurt timp înainte sau după un avort);
• sângerări uterine de cauza necunoscuta;
• cervicită;
• Boala acută a ficatului (icter severă ciroză, hepatită) și tumori hepatice.

Conditii de administrare a hormonului spirale în cavitatea uterină.
Ia pentru a instala un dispozitiv intrauterin ar trebui să fie doar un medic cu experiență, care a efectuat în mod repetat procedura. Femeile de vârstă fertilă MIRENA în spirală ca un contraceptiv este introdus în cavitatea uterină, cel târziu în termen de șapte zile de la începerea ciclului menstrual. Introducerea contraceptiv la o dată ulterioară numai după confirmarea că femeia nu este într-o poziție în același timp, în timpul săptămânii, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode de barieră de contracepție (prezervative). La sfârșitul duratei de viață a spiralei poate fi înlocuită cu o alta, în orice zi a ciclului.

DIU după instalare nu mai devreme de șase săptămâni de livrare, care este cât de mult timp este necesar pentru involuția uterină. Dacă există o scădere a ratei de contracție a uterului după naștere sau subinvoljutcija este necesară pentru a exclude dezvoltarea endometrita postpartum și se transferă introducerea spiralei până la recuperarea completă a uterului.

Instalați o spirală în uter după indus sau avort spontan în primul și al doilea trimestru de sarcină, se recomandă după șapte zile, în cazul în care nu există nici un semn de infecție.

În cazul în care instalarea de intrauterin dificilă, sau există o durere foarte severă sau sângerare în timpul sau după procedura, în acest caz, este necesară examinarea fizică și cu ultrasunete pentru a evita perforarea (deteriorare mecanică) a uterului.

Eliminarea Mirena.
DIU specialist din Recuperează uterului (la expirare), în orice zi a menstruației (presupunând un ciclu regulat), prin intermediul unor clești de prindere filamente sale și se întinde atentă. Dacă contracepției în continuare o femeie în aceeași zi, a pus o nouă spirală, să utilizeze o metodă contraceptivă suplimentară nu este necesară. În cazul în care bobina nu este îndepărtată în timpul menstruației, saptamana inainte de procedura femeia ar trebui să utilizeze mijloace suplimentare de contracepție. În cazul unei femele amenoreei barieră contraceptivă trebuie utilizată timp de o săptămână înainte de extracție a unui dispozitiv intrauterin și la instalarea menstruatiei.

După îndepărtarea sistemului intrauterin Mirena medic trebuie să verifice integritatea acestuia, deoarece în cazul unor dificultăți în procesul de extracție a acesteia au fost cazuri de alunecare miez de hormon de elastomer la brațele orizontale ale T-corp, cu rezultatul că acestea sunt „înecat“ în miez. După confirmarea integrității spiralei examinărilor și intervenții suplimentare sunt necesare. Limitatoarele situate pe umeri orizontale tind să împiedice separarea completă a miezului din corp în formă de T.

Până în prezent, științific este dovedit că este sigur de a utiliza două sau mai multe sistem intrauterin consecutive.

Utilizarea Mirena în timpul sarcinii și alăptării.
contraceptive hormonale, inclusiv pe dispozitivul intrauterin Mirena nu trebuie utilizat în timpul sarcinii sau suspectat-l. În cazul în care sarcina a avut loc în timpul utilizării sistemului intrauterin (care este posibil, pe o rolă Cirali), atunci sistemul ar trebui să fie eliminate, deoarece crește semnificativ riscul de nastere prematura si avort spontan.

spirală îndepărtarea aspră sau de sondare uterin poate provoca, de asemenea, avort spontan. Dacă eliminați îngrijirea contraceptivă nu este posibilă, există o întrebare cu privire la oportunitatea avortului. Dacă nu ar, în acest caz, o femeie de a avea un avort este informat cu privire la riscurile și posibilele consecințe ale nașterii premature la copil. În viitor, pentru o astfel de sarcină trebuie să fie monitorizată îndeaproape. pacientul va avea nevoie, de asemenea, să fie sigur de a informa medicul în caz de simptome care pot complica sarcina (inclusiv dureri abdominale kolikopodobnye, combinate cu febră).

Se crede că utilizarea Mirena, șase săptămâni după naștere, nu afectează creșterea și dezvoltarea copilului. Monoterapie progesteron nu afectează calitatea și cantitatea de lapte matern.

Complicațiile.
Utilizarea intrauterină rareori duce la probleme și complicații. Dacă observați orice simptome neobișnuite, este important să se consulte imediat un medic pentru a evita alte complicații.

Când se utilizează o spirală hormonale complicații Mirena pot să apară sub forma pierderii sistemului intrauterin, perforație uterină, infecții, sarcina ectopică.

Pierdere (expulzare).
Spirala poate fi parțial sau picătură complet în afara cavității uterine. Riscul acestui fenomen este foarte mare la femeile nulipare care folosesc această metodă de contracepție în primele câteva luni de utilizare. Cu toate acestea, există cazuri de respingere a sistemului și la o dată ulterioară de aplicare. Timpul pentru a observa pierderea menstruatiei in fiecare caz, atunci când schimbarea tampoane sau tampoane pentru a le verifica.

Dacă observați o pierdere trebuie să utilizeze, de asemenea, un prezervativ și să consulte imediat un medic ginecolog. În cazul unui sistem de pierdere parțială intrauterin este îndepărtată în întregime.

Perforarea.
Foarte rar, dar încă mai există cazuri când bobina în timpul introducerii străpunge peretele uterului. De obicei, acest lucru este detectat imediat și corectate. În cazul în care acest lucru nu a fost observat în spirală se poate ajunge la alte părți ale bazinului și leziuni ale organelor interne. În acest caz, pentru ao scoate necesită o intervenție chirurgicală.

Infecție.
Utilizarea contraceptivelor intrauterină însoțită de un anumit risc de infecție pelvină, cu toate acestea acest risc este redus considerabil după douăzeci de zile de la introducerea sa în cavitatea uterină. infecție pelvină poate fi declansata de bacterii care ajunge in uter la momentul instalării unei spirale. Dezvoltarea infecției are loc, de obicei, în decurs de trei săptămâni de la instalare. În cazul în care infecția are loc după un anumit timp, infecția este mai probabil să se întâmple, atunci când intră în contact cu un partener bolnav.

Studiile științifice au demonstrat că bobina Mirena nu este propice pentru dezvoltarea organelor pelvine sau infertilitate.