metode invazive de diagnostic de sarcină - calendarul de teste efectuate pe trimestre, lecturi

anterior ◈ următoarea

metode invazive de diagnostic (IPD) - un grup de echipa de cercetare, care va permite analiza materialului biologic pentru originea fructelor (lichid amniotic sau vilozitati corionice a placentei, piele și sânge fetal). Este o metodă indispensabilă pentru diagnosticul multor boli mostenite, boli metabolice, imunodeficiență, care nu sunt de multe ori semne pronunțate determinate în alte moduri.







Alegerea metodei se realizează împreună genetician și obstetricieni în vederea sarcinii și patologiei specifice. Întotdeauna când aleg proceduri invazive ar trebui să ia în considerare posibilitatea de întrerupere a sarcinii și apariția altor complicații. Fiecare sarcină există așa-numitul „risc de bază“ pierderi fetale, care este compus dintr-o multitudine de boli ale femeilor și efectele factorilor de mediu și medii 2 - 3%. Odată cu creșterea vârstei gestaționale, acest risc este redus.

În plus, atunci când se efectuează chiar metoda invazivă mai sigure - amniocenteza, probabilitatea de pierdere a sarcinii este crescut cu 0,2 - 2,1% și o medie de 2,5 - 5,2%. rata de pierdere fetale depinde de echipamentul tehnic al clinicii, calificarea doctor, metoda de investigare, precum și starea generală a femeii gravide.

date

Există diferite clasificări ale tehnicilor de diagnostic invazive.

În conformitate cu termenii distincției:

  • IPD efectuate în trimestrul I de sarcină:
  1. Corionică villusului biopsie - pentru investigarea celulelor prelevate porțiuni vilozități corionice (învelișul exterior al fatului, care mai târziu se transformă în placenta) pentru a determina setul cromozomiale fetale. Probele au fost luate în perioada 8 - 12 săptămâni de sarcină.
  2. Amniocenteza - o operațiune prin care a pregătit pentru fluid amniotic studiu. Date, cum ar fi pentru prelevarea de probe corionica villus, ci ca o întrerupere a sarcinii cu risc ridicat cel mai adesea efectuate în trimestrul II.
  • IPD efectuate în al doilea trimestru de sarcină:
  1. Amniocenteza - Luând lichidul amniotic este de obicei de 17 - 22 săptămâni de sarcină, dar, uneori, un studiu efectuat înainte de 34 de săptămâni.
  2. Amnioscopy - prin inspecție vizuală a polului inferior al ovulului de către un endoscopului subțire. Ea poate fi efectuată de la 17 săptămâni de sarcină și, dacă este necesar, până la livrare.
  3. Platsentotsentez - procedura de a lua pe analiza celulelor placentare pentru diagnosticul tulburărilor cromozomiale. Efectuate în 18 - 22 săptămâni.
  4. Cordocenteza - obtinerea test de sange fetale pentru diagnosticarea bolii mostenita de sange, infecție intrauterină, precum si tratamentul bolii hemolitice a fătului. Se aplică cu 18 săptămâni de sarcină.
  5. Fetoscopy - examinarea directă pentru detectarea malformațiilor congenitale fetale. Cu ajutorul unui endoscop poate lua, de asemenea, o bucată de piele de fructe pentru studiu. De obicei, efectuate în 18 - 24 de săptămâni.






important în trimestrul III de sarcină, de regulă, nu utilizați IPD din cauza riscului crescut de nastere prematura. Dar, uneori, în prezența unor indicații stricte pot efectua amnioscopy, amniocenteza și cordocenteza înainte de livrare.

În funcție de localizarea placentei următoarele tipuri de acces:

  • Transabdominală - introducerea unui instrument prin peretele abdominal;
  • Transcervicale - cavitatea uterină penetrează canalul cervical;
  • Transvaginal - străpung fornixul vaginal frontal sau posterior.

Indicații pentru IPD:

  • Varsta mai vechi de 35 de ani, ca vârstă crește frecvența mutațiilor spontane, chiar și în absența altor factori de risc;
  • Semne de patologie in screening-ul cu ultrasunete congenital;
  • Abatere proteinelor serice în sângele mamei;
  • căsătorie consanguin;
  • Prezența unuia dintre soți de rearanjare cromozomiale, boli ereditare sau malformații;
  • nașterea unui copil cu o boală genetică sau defect de naștere;
  • Un istoric de avort spontan, nasterea unui copil mort, amenoree primară, infertilitate primară în cuplu;
  • Efectele adverse ale factorilor de mediu în stadiile timpurii ale sarcinii (expunerea la radiatii si inhalarea vaporilor otrăvurilor al.);
  • Admiterea droguri embriotoxice la inceputul sarcinii;
  • Examinarea cu raze X în stadiile incipiente;
  • Grupul sau incompatibilitatea Rh mamei și a fătului.

Contraindicații:

  • Amenințarea întreruperii sarcinii;
  • Bolile inflamatorii ale vaginului si colului uterin, de stomac sau de piele (în funcție de locul de injectare).

Posibile complicatii dupa IPD:

  • ruperea prematură a membranelor,
  • naștere prematură,
  • prejudiciu fetale,
  • placenta abruptio,
  • leziuni ale măduvei,
  • prejudiciu mamei vezicii urinare și a intestinului
  • chorioamnionitis (inflamarea membranelor).

Toate metodele de diagnostic invazive fetale sunt efectuate numai cu acordul femeii gravide. Înainte de a lua o decizie ar trebui să fie posibil să cântărească cu ușurință „pro și contra“, și numai apoi să renunțe la studiu. Foarte des, femeile gravide nu realizează că astfel de proceduri nu doar prescrie, dar nu a fost detectat la timp a bolii fetale grele pot pune în pericol nu numai sănătatea, ci și viața unei femei.







anterior ◈ următoarea