leucemie acută - clasificare, simptome, tratament si diagnostic

anterior ◈ următoarea

leucemie acuta - Cancerul este o boala care se dezvolta ca urmare a mutațiilor primare blast celule sanguine stem in maduva osoasa. Această stare patologică este încă cunoscut sub numele de leucemie. Boala progresează rapid și conduce la complicații. Tratamentul unei stări patologice a o anumită complexitate, de aceea este de multe ori consecințe fatale ale dezvoltării sale. Cazurile de boala sunt destul de rare. În fiecare an, 100 de mii. Populația este de 3-5 cazuri confirmate.

Dezvoltarea de leucemie acută la adulți și copii conduce la apariția unor perturbări grave, deoarece celulele sanguine suferit mutatii inlocui normale, dar nu își pot îndeplini funcțiile. Cel mai adesea boala agresiva oncologic la copii și la vârstnici. În aceste grupuri, există anumite diferențe în natura patologiei. Trebuie remarcat faptul că sângele leucemie acută caracterizată printr-un curs de agresiv. Predicția de supraviețuire depinde de faptul dacă tratamentul a început mai devreme.

Etiologia leucemiei acute

În prezent, nu au fost stabilite cauza exactă a tumorilor de măduvă osoasă. Oncologi si hematologi sunt înclinați să creadă că există o serie de factori care pot afecta starea diferitelor organe și sisteme, inclusiv hematopoietic. Cea mai mare dificultate este de a identifica cauzele de leucemie la copii care, din cauza vârstei lor tinere sunt mai puțin expuse impactului factorilor nefavorabili.

Mulți cercetători spun că apariția de leucemie acută, un copil poate fi rezultatul structurii celulei anomalii congenitale. Boala latente de mai mulți ani, iar apoi, sub influența factorilor adverse ale mediului extern și intern începe procesul de înlocuire a celulelor normale de leucocite. În mod semnificativ crește riscul de expunere la radiatii leucemie la o vârstă fragedă.

În plus, punând bazele pentru dezvoltarea ulterioară a patologiei poate influența diferitelor boli și substanțe corozive asupra fatului in uter. De exemplu, în cazul în care mama în timpul sarcinii au suferit de alcoolism sau de dependenta de droguri, aceasta crește în mod semnificativ riscul nu numai de anomalii fetale grave, dar, de asemenea, de leucemie la copil în viitor. În plus, creșterea șansele de a dezvolta leucemie acută la copii ai caror parinti au suferit de aceasta boala.

Leucemia este mai frecvent la copii cu astfel de patologii genetice, cum ar fi anemia Fanconi, sindromul Klinefelter, Louis Barr și sindromul Wiskott-Aldrich. Factorii de mediu adverse care pot declanșa dezvoltarea cancerului, cum ar fi leucemia limfocitară acută includ:

infecția cu HIV;
antibiotice in doze mari;
chimioterapie anterior, în legătură cu alte tumori;
impactul pesticidelor și benzen:
fumat;
expunerea la soare prelungită.

În plus, arată în mod activ la impactul bolilor virale. Numărul extrem de mare de adulți cu leucemie acută, inclusiv cei care suferă de o boală rară sau este purtător al virusului HTLV-1. O astfel de relație nu este prea studiat la acest moment. În cele mai multe cazuri, este imposibil să se determine cu exactitate cauza de leucemie acută. În cazul în care etiologia bolii constă în factori externi, în viitor, este posibil să se elimine efectele sale și pentru a reduce riscul de recurență.

Clasificarea leucemie acută

In oncologie, utilizate pe scară largă comune FAB-clasificare internațională de leucemie acută, care sugerează diferențe în tipul histologic al celulelor tumorale limfoblastică, mieloblastică și nediferențiate. Acest tip de o divizie de vârstă. Copiii sunt de obicei diagnosticat cu leucemie limfoblastică acută. Această opțiune are un curs extrem de agresiv. La întoarcerea în vârstă este de obicei detectat leucemie mieloblastică acută, care are un prognostic mai favorabil. Formularul nediferențiată este diagnosticată atunci când tipul modificat de celule nu poate fi determinată.

În plus, standul 3 etape principale ale bolii. În funcție de perioada de timp în care a fost detectată anomalie, a determinat prognosticul supraviețuirii. La etapa inițială a manifestărilor specifice procesului de dezvoltare a unei anomalii în sistemul circulator, de obicei absent. În cele mai multe cazuri, există semne minore ale unui proces de înlocuire a celulelor sanguine sanatoase. Forma extinsă de leucemie acută se caracterizează prin manifestări distincte de curgere hemoblastosis. În acest stadiu, există debutul și remitere și de recădere sau de recuperare. Leucemia Terminal este caracterizată prin inhibarea completă a hematopoieza normale.

Simptomele de leucemie acută

Toate manifestările clinice ale bolii pot fi împărțite în generale și specifice. În cele mai multe cazuri, prima manifestare a leucemie acută este pierdere în greutate nejustificată, care nu este asociat cu boli infecțioase existente, schimbare in dieta sau efort fizic. În plus, în fiecare zi se deteriorează în mod semnificativ starea generala de sanatate. Există oboseală cronică. Pe fondul minim de activitate fizică sunt slabe atacuri. La noapte, nu este crescut de transpirație. Pacientul a pierdut interesul în viață. Adesea, există pierderea poftei de mâncare și febră inexplicabilă.

Deja într-un stadiu timpuriu de dezvoltare a leucemiei acute este semnificativ redusă imunitate, atât de des devine o referire la medic pentru bolile infectioase. De regulă, simptomele comune la adulți au exprimat neclară. deteriorare semnificativă progresează pe fondul de leucemie acută se datorează o reducere drastică a numărului de celule roșii din sânge, și înlocuirea lor de către celulele canceroase. Odata cu acest proces este o scădere a numărului de trombocite și a celulelor albe din sânge, care nu poate în mod normal îndeplini funcția. Astfel, într-o aliniere în continuare semne nespecifice de leucemie acută, care sunt doar indirect indică prezența. Aceste simptome nu sunt orientative.

Astfel de manifestări nespecifice ale stări patologice, cum ar fi leucemia limfatică acută includ:

umflarea ganglionilor limfatici;
anemie;
sangerari nazale frecvente;
cianoză a pielii;
dificultăți de respirație;
Durerile în oase și articulații;
dureri de cap;
greață, vărsături;
sângerarea gingiilor;
vânătaie;
mărirea splinei și a ficatului;
umflarea gingiilor;
vânătăi sub ochi;
tahicardie;
leșin;
abdomen balonat;
dezechilibru atunci când mersul pe jos;
erupții cutanate pe piele și membranele mucoase;
dificultăți de respirație din cauza umflarea glandei timus;
umflarea mâinilor și a feței.

În stadiul terminal al stării pacienților se deteriorează foarte mult. Prezintă semne ale fluxului sanguin cerebral și organele interne. În cele mai multe cazuri, din cauza scăderii imunității văzut dezvoltarea de abcese și abcese ale țesuturilor moi, intoxicație progresivă, sepsis și pneumonie recurente.

În centrele stomacului și a intestinului de eroziune pot fi observate. Pe fondul reducerii persoanelor de imunitate pot deveni infectate prin orice boală contagioasă, și va avea loc într-o formă severă. În plus, există sângerări necontrolate, inclusiv meningele. complicații infecțioase și septice frecvente de leucemie acută. Cultivarea manifestări de insuficiență multiplă de organe. Inceputa în această etapă a tratamentului, de regulă, vă permite să crească doar ușor durata de viață a pacientului, dar eliminarea completă a bolii este rara.

Metode de diagnostic de leucemie acută

Nu este întotdeauna boala oncologică este detectat in stadiile incipiente de dezvoltare, deoarece simptomele sale nu sunt considerate specifice și pot indica o serie de alte state. La dezvoltarea leucemie acută, simptomele sunt adesea neclare în natură, astfel încât nu permit pacientului imediat suspectate ca o problemă de sănătate periculoasă și a vedea un specialist. În stadiile incipiente ale bolii este detectat în timpul unei vizite de rutină la medic. Când apare leucemie simptomatic, terapeutul poate suspecta prezenta unui proces malign și redirecționa pacientul la un medic oncolog.

Metoda principală de diagnosticare a unei stări, cum ar fi leucemia acută, reprezentat estimarea morfologia măduvei osoase și a sângelui periferic. În efectuarea hemogramei a arătat semne de anemie, anormal de mare rata de sedimentare a hematiilor, trombocitopenie și leucocitoză, dar explozii complet absente. În plus, suficient oncolog indicative considerate manifestări ale diferitelor sisteme și creșterea dimensiunii splinei. Hemodyscrasia are un efect negativ asupra întregului organism.

Celulele sanguine maligne incep sa se acumuleze in diferite organe. Acest lucru este deosebit de clar manifestat în splină, care crește foarte mult în dimensiune. Pentru a confirma diagnosticul este cheltuit în mod necesar punctie trepanobiopsy sau măduvă osoasă. Pentru a obține date privind starea organelor interne și infiltrarea lor leucemice numește studii suplimentare, cum ar fi:

Cu ultrasunete a ficatului și splinei;
ganglionilor limfatici din SUA;
Razele X ale craniului și piept;
RMN;
o puncție lombară urmată de analiza LCR;
analiza urinei;
ecocardiografie;
Electrocardiograma;
chimia sângelui;
coagulare.

Pentru a evalua starea generală a pacientului poate necesita consultarea suplimentară cu un otolaringolog, oftalmolog, medic dentist, neurolog. Leucemia trebuie diferentiata de boli cum ar fi SIDA, boli de colagen, mononucleoza, agranulocitoză, infecția cu citomegalovirus, anemie anaplazic, tusei convulsive, tuberculoza, purpură trombocitopenică, etc. O astfel de diagnostic ca leucemia acută, este extrem de greu pentru pacient. Acesta poate fi atribuit unei consultări suplimentare cu un psiholog.

Tratamentul leucemiei acute

Pentru a elimina acest cancer un mod sanitar și dezinfecție îmbunătățite. Când au confirmat leucemie acută primară, tratamentul este efectuat într-un profil de spital oncohematological. La pacienții severe proceduri pentru manipularea igienică a gurii, organele genitale toaletă, organizarea corectă a puterii și a măsurilor menite să prevină escare necesară.

Tratamentul leucemie acută este efectuată în mod constant, nu numai pentru a realiza remisie pronunțată, dar, de asemenea, să-l consolideze. Principalul lucru - nu pierdeți timpul și să înceapă un tratament cât mai curând posibil. Diferite abordări pot fi alese pentru a elimina aceasta boala oncologică. În cele mai multe cazuri, utilizate scheme de chimioterapie. În mod normal, un efect marcant se realizează în aproximativ 4-6 săptămâni. Cursul standard include 3 etape de tratament.

Primul tratament se realizează, în scopul îmbunătățirii ofertei de țesut de măduvă osoasă, și chimioterapie agresive. Pentru a elimina celulele anormale sunt citostaticele folosite. Aceste medicamente sunt foarte toxice și asupra organismului uman un impact destul de negativ, dar alternativa de a nu le. Pe parcursul acestei perioade, în doze de întreținere pot fi utilizate antracicline și glucocorticoizi care reduc simptomele asociate ale organelor interne.

Pentru a consolida rezultatele obținute pot fi atribuite la prednisolon, 6-mercaptopurina, Metotriksat. Aceste medicamente au puține efect toxic. Utilizarea lor este justificată în doze mici. Durata tratamentului pot fi de la 2 până la 6 luni. Această fază a tratamentului unor afectiuni, cum ar fi leucemia limfocitară acută, este extrem de important, deoarece reduce semnificativ riscul de recurență în viitor. În plus, în următorii 3 ani pacientul necesară terapie de întreținere. Aceasta este etapa finală, după care are loc recuperarea la un curs favorabil. Este important să nu pierdeți timpul tratamentului cu medicamente și de a face tot posibilul ca boala nu a revenit. Trebuie amintit, în treacăt leucemie, complicații severe pot apărea sub forma cronică, manifestarea care va fi dificil să se oprească.

În cazul în care simptomele de leucemie sunt, ea poate fi văzută ca terapie radicală, sugerând un transplant de măduvă osoasă. De obicei, tesutul recoltat pentru transplanturi efectuate cu o rudă apropiată. Un astfel de tratament este foarte periculos, deoarece pacientul are la radioterapie, care distruge măduva osoasă înainte de procedura de transplant disponibile. În cazul în care transplant va avea loc în sens defavorabil și grefei începe să fie respins, riscul de deces este mare. Efectuați operația care aveți nevoie, în cazul în care alte tratamente nu a dat efectul dorit. O astfel de modalitate radicală de a contribui la realizarea unei recuperare completă.

Prognosticul pentru viață în leucemia acută

Pentru mulți oameni, identificarea cancerului devine o adevărată lovitură. De fapt, diagnosticul de leucemie acută nu mai este o propoziție. În cazul în care tratamentul precoce a copiilor rata de supravietuire de 5-7 ani depășește 75%. În cazul în care boala a fost detectată într-un stadiu târziu în această grupă de vârstă se poate realiza de recuperare completă în mai puțin de 45% din cazuri.

agraveaza in mod semnificativ prognosticul unei istorii extinse splinei, tulburări ale sistemului și ganglionii limfatici nervos central în mediastin. Cu o astfel de severe la copiii reușesc să realizeze numai o creștere a speranței de viață. Cu toate acestea, îmbunătățirea aparentă a organelor afectate și eliminarea completă a bolii, de regulă, chiar și atunci când se aplică tehnica transplantului nu poate fi atins.

leucemie acută la adulți are un curs favorabil. Recuperarea cu un tratament adecvat se observă în 90-95% din cazuri. La persoanele de vârstă mijlocie și copii cu vârsta de până la 3 ani este prognostic mai puțin favorabil. remisiune stabilă, fără recurență în perioada de 15 ani poate fi, de obicei, realizat cu terapia medicamentoasă în 30% din cazuri.