Gemenii și gemeni (sarcină multiplă) - blog-ul meu beteshka
Fetelor, vreau să scrie un pic despre mai multe beremeenosti, mă întrebam ...
Se numește o sarcină multiplă, în care, în același timp, în uter se dezvoltă două sau mai multe fructe. Pentru sarcini Singleton caracteristice umane. O sarcină multiplă crește frecvența diferitelor complicații de atât mama, cât și de la făt, astfel încât orice sarcină multiplă este considerată a fi patologică. Sarcinile multiple apar cu o frecvență de la 0, 7-1, 5% în raport cu toate femeile gravide. Cel mai adesea este un dublu. Triple, de patru ori, cinci degete se nasc în 1% din sarcini multiple.
Este cunoscut faptul că un copil se naște din ou mamei și fuziune sperma tatălui. O femeie într-un singur ciclu menstrual este de obicei un singur ou se maturizează și, astfel, dă naștere la un copil. În cazul în care mama ovarian se maturează mai multe oua si sperma gestiona pentru a fertiliza diferite, uterul poate fi embrioni multiple. Astfel de gemeni sunt numite fratern. gemeni Fratern sunt diferite unele de altele precum frații născuți la momente diferite. Din cauza structurii lor genetice este oameni complet diferite. Acestea pot avea diferite de gen, diferite tipuri de sânge, aspectul și caracterul.
Există un al doilea caz. Un ou este fertilizat în mod obișnuit. Dar, într-un stadiu foarte timpuriu de zdrobire este împărțit în două ... sau chiar mai mult a embrionului embrionului, cu un material genetic complet identice. Ca rezultat, gemeni identici se nasc, similare între ele ca două picături de apă. Cu toate acestea, de ce există acest notoriu „anumit punct“, nimeni nu știe ...
Astfel, sarcinile multiple pot fi dizigoți (fratern) și monozygotic (monozygotic).
Cauzele nașteri multiple frățești:
- ovulație spontană multiplă. De obicei, în fiecare ciclu în ovare unei femei la maturitate un ou. În acest caz, ovarele lucrează alternativ. Sub influența unei varietăți de factori pot produce maturarea mai multor ouă - în una sau ambele ovare. Dacă o femeie are mai mulți parteneri sexuali, posibilitatea de fertilizare de oua de sperma de diferite masculi, respectiv, într-o astfel de situație, gemenii pot avea tați diferiți.
- sarcinii Stimulat. Odată cu dezvoltarea medicinii cupluri infertile mai mult, medicii pot ajuta să devină părinți. In ovulație cicluri de inducție prescriptori (Clomid și m. N), care adesea conduc la maturarea simultană în ovar de mai mult de un ou.
- Fertilizarea in vitro. Programul a fost stabilit inițial FIV superovulatia. Asta este, se obține întotdeauna câteva, și, uneori, de mai multe zeci de ouă mature. După fertilizarea lor „in vitro“ in uter podsazhivayut 2-6 oua fetale. Uneori „prinde rădăcini“ este doar una dintre ele, dar există cazuri atunci când sunt implantate toți copiii podsazhennye.
- predispozitia ereditara. Recent, oamenii de știință au identificat genele responsabile pentru dezvoltarea de sarcini multiple. Prin urmare, în cazul în care familia ta are un caz de gemeni, șansele de a concepe un dublu și chiar triplu crește foarte mult.
- Malformații ale uterului. În cazul în care uterul este dublat, există riscul nașterii septului intrauterină de gemeni crește.
- Varsta mamei peste 35 de ani. Sub influența schimbărilor legate de vârstă ale nivelurilor hormonale crește probabilitatea ovulatiei spontane multiple și, prin urmare, crește riscul de sarcină multiplă. Cauzele monozigoți știință sarcini multiple nu este cunoscută sau nu este pe deplin înțeles. Gemenii identici apar atunci cand un ovul fertilizat este deja împărțirea. Astfel, copiii obține același set de cromozomi, si sunt similare în toate - sexul, tipul de sânge, amprentele digitale, bolile lor, preferințele, etc .. D
În cazul în care divizarea ovulul fertilizat are loc până la 5 zile de la conceptie, se pare bihorialnaya, biamnioticheskaya gemeni (fiecare are propria placenta si sacul de ape). 5-7 zile - monochorionic, biamnioticheskaya (placenta totala, vezicii urinare fetale la toată lumea). 8-13 zile - monochorionic, monoamniotic (o placenta dubla si a vezicii urinare fetale). După 13 zile - dezvolta gemeni siamezi (siameze). Trebuie remarcat faptul că gemenii dizigoți bihorialnye întotdeauna, biamnioticheskie. Adică, fiecare are propria sa placenta fatului si membranele acestuia.
Diagnosticul de sarcină multiplă este posibilă cu examen ginecologic - numita mare creștere uterin, comparativ cu sarcini Singleton. Objectify posibilă prin ultrasunete, în care numărul și dimensiunea fatului, placentei si membranele fetale, ceea ce este foarte important pentru monitorizarea în continuare a sarcinii specificate.
Determina cât de mulți prichindei în așteptarea nașterii sale, folosind ultrasunete poate fi de 3-4 săptămâni de gestație. Cu toate acestea, claritatea completă cu privire la această problemă vine după 13-14 săptămâni lea. În cazul în care medicul va asculta bătăile inimii copilului, în loc de unul, a auzit două sau trei inimi. Este mult mai dificil de a determina copilul identice sau fratern a fost născut.
Desigur, aceasta este doar cazurile în care sarcina multiplă nu are nimic de a face cu inseminare artificială (în cazul copiilor de la un test de gemeni tub sunt aproape întotdeauna frățești). De obicei, medicii folosesc următoarea logică: dacă gemenii sexe diferite, ele sunt aproape întotdeauna frățești. În cazul în care, cu toate acestea, un etaj, apoi a studiat separarea placentei și membrană. Cu toate acestea, concluzii definitive se poate face nu este întotdeauna, și, uneori, că gemenii identici sau nu, poți învăța numai după naștere lor.
Sarcina are propriile sale caracteristici. Din momentul concepției trebuie să fie ținute sub supraveghere medicală atentă, ca gemeni sau tripleti - design-ul este extrem de instabilă. Uterul creste in dimensiune este mult mai mare decât în sarcini Singleton, riscul de ruptura prenatale a membranelor și a nașterii premature a crescut semnificativ. Corpul unei femei poate epuiza rapid resursele lor, toxemia tarziu (preeclampsie), de multe ori se dezvolta ca un rezultat. Și copiii sunt mult mai înghesuit condiții decât în sarcini Singleton. Prin urmare, femeile gravide cu spitalizare dublu si triplu oferit periodice, care se efectuează pentru a monitoriza starea de femei și copii, precum și tratamentul necesar. Durata medie a sarcinii este de 37 de săptămâni cu gemeni, tripleti - 35 saptamani. În lipsa altor indicații, femeile cu gemeni spitalizat timp de cel puțin 2 săptămâni înainte de nașterea așteptată, cu tripleti sau mai mult - 4 săptămâni.
Livrare in mai multe sarcini pot fi fie vaginal sau prin cezariana. Indicații pentru livrare operativă este aceeași ca și în sarcini Singleton. Dar, din cauza - numărul mare de complicații de atât mama, cât și de la făt, incidența de livrare operativă în sarcini multiple crește multiple.
Câteva sfaturi dacă aveți o sarcină multiplă:
- În cazul în care există indicii eredității cu privire la probabilitatea de a avea o sarcina multipla tine - notifica ginecolog obstetrician. ecografică precoce poate, în cele mai multe cazuri, răspunsul la întrebarea, cât de mult este rodul pântecelui tău.
- Să acorde o atenție la dieta ta. Ai nevoie de o cantitate zilnică garantată de ingrediente alimentare, sunt absolut necesare pentru dezvoltarea normala fetale. Pentru fiecare „exces“ copilul trebuie să vină: 300 kcal, doza de proteine de 1 și o doză de calciu. Același lucru este valabil de vitamine și minerale. Toate femeile cu sarcină multiplă recomandată subvenție de zi cu zi a acestor substanțe pe tot parcursul sarcinii.
- Acordați o atenție deosebită la dinamica greutății corporale. În cazul în care nu este satisfăcătoare, este necesar pentru a rezolva problema, fie cu mese sau cu handicap să o asimileze - cum ar fi anorexie (lipsa poftei de mâncare), dimineața de boală, constipație, flatulență, arsuri la stomac, probleme de starea de spirit. Este posibil ca acest lucru va necesita obstetrician asistenta, un nutritionist, un terapeut sau un medic generalist.
- De multe ori uita-te la clinica prenatală. Încercați să ignorați vizita programată la un obstetrician-ginecolog, deoarece este cu siguranță în interesul dumneavoastră. Nu ezitati sa consultati medicul cu privire la orice probleme supărătoare. Sarcina cu gemeni - nu cel mai bun timp pentru a testa propria răbdare.
- Asigurați-vă că pentru a vizita cursurile școlare de maternitate (pregătire psiho-profilactic pentru nașterea copilului). Aceasta este o bună oportunitate de a reduce riscul de evenimente adverse in timpul nasterii. Ai nevoie de mai mult timp pentru odihnă și relaxare decât „colegii“ dvs., de așteptare pentru nașterea unui singur copil.
- Este foarte important să se discute cu familia și medicul posibilitatea și oportunitatea continuării în continuare a activității. Desigur, o parte din rutina de zi cu zi la fermă sunt obligate să preia gospodărie. Nu și de a determina limitele activității dumneavoastră fizice. Desigur, efortul fizic al profesionale, greutățile de ridicare grave pot fi nici o întrebare. Ideal ar fi o povară echitabilă - drumeții în aer curat, un pic de înot.
- În timp ce ședinței, încercați să puneți picioarele pe un suport pentru picioare sau o masă joasă de cafea - aceasta va servi ca o masura preventiva impotriva venelor varicoase.
- Discutați în așteptare pentru familia perspective. Gemeni sau tripleți, în special - este o schimbare majoră în familie. Și nu este doar necesitatea de a achiziționa două paturi, dubla numărul de scutece sau un cărucior special de mare. Faptul că educația gemenilor necesită întotdeauna o înțelegere a momentelor individuale. Legăturile emoționale puternice care apar între gemenii in utero, duce la faptul că copiii sunt foarte strâns legate una de alta pentru viață. Ele produc propria lor, au doar un limbaj clar „cod“, poate fi mai puțin sociabil, și în cele din urmă, în viitor, ei pot avea probleme cu viața personală și de familie, de teama de despărțire. Prin urmare, procesul de educație gemeni din primele etape necesită un astfel de tendințe discrete corecte nedorite în dezvoltarea lor mentală. Dar pentru aceasta, desigur, trebuie să fie pregătit mai întâi. Ia-o literatură utilă și să se consulte cu profesorii care au experiență cu gemeni, perechile parentale au gemeni. În orice caz, - va fi util.
Asigurați sarcina multipla nu este ușor. E greu, și mama, și copii, și medici. Nu este nici o exagerare să spunem că femeile suferit gemeni sau tripleti, a purtat feat materne. Și bucuria la întâlnirea cu strigăte zgomotoase unul, doi, trei, patru sugari au dublat în mod automat într-o progresie geometrică. Și nu o mamă singură ... Părinții Fericirii multiplicată de multe ori!