Difterie la copii - simptome si cauze de tratament si diagnostic de difterie
Excitatoare si provoaca difterie la copii
Cauzele principale ale difterie la copii sunt lipsa vaccinării în funcție de vârstă și de infecție. Agentul etiologic al bolii este Corynebacterium difteria. Producerea de toxină difterică, provoacă boala. Atrium adesea o mucoasă a gurii, nasului, laringelui. Corynebacterium se aplică țesuturilor și celulelor încep să producă exotoxina - o substanță care provoacă moartea celulelor din organism. Exotoxina are atât efecte locale și generale în propagarea patului vascular. După contactul cu difterie bacilul faringian pe amigdale celulelor infectate este o alocare de lichid specific, care îngroșare este format o grosime de film fibrinoasă de culoare gri.
Cele mai grave complicații exotoxina de acțiune includ miocardita (inflamație a mușchiului inimii) și leziuni ale sistemului nervos. În cazul în care miocardita este o încălcare a inimii, există diverse tulburări de ritm grele de până la un stop cardiac plin. încețoșată diplopie tip vederii (dublare) poate să apară atunci când leziuni ale sistemului nervos, actul de deglutiție, de vorbire, pentru a finaliza pierderea vocii. toxină difterică pot pătrunde în țesutul gâtului, provocând edem pronuntat foarte grave ( „gât de taur“).
Semne si simptome de difterie la copii
Simptomele de difterie la copii sunt foarte diverse și depind de localizarea procesului de infecție.
Simptomele de difterie nazal. Când aceasta se produce forme leziune a pasajelor nazale. Printre ei iese în evidență scurgere de sânge. Un studiu detaliat pe aripile porțiunilor nas apar crustă subțire. Această formă a bolii rareori duce la complicații. Cu toate acestea, organizațiile de sănătate nazale difterie este problematică, deoarece Acesta se raspandeste mai repede decât alte forme ale bolii. Primele semne ale difteriei nazale apar rapid.
Simptomele de orofaringe difterie
orofaringe difterica (gât) - cea mai comuna forma a bolii. Caracterizat prin apariția filmelor fibrinoase dense pe amigdalele, care sunt foarte dificil de a fi eliminate spatulă. Când încercați să eliminați - ei încep să sângereze.
Pentru această formă a bolii este caracterizată de o asemenea simptome difteriei ca apariția de inflamație orofaringian, febră până la 38.3-38.9 ° C, tahicardie, slăbiciune.
Simptomele de difterie a laringelui
Difterie a laringelui este una dintre cele mai periculoase forme de complicații difteric. Pacienții apar următoarele simptome ale difteriei - temperatură ridicată a corpului (39.4-40 ° C), slăbiciune, tuse, răgușeală și pierderea vocii, tulburări de respirație. Apariția „gât de taur“ indică un titru ridicat de exotoxină circulant. În cazuri rare, există o insuficiență respiratorie acută și, în consecință, moartea.
Difterie a pielii la copii
Există aproximativ 33% din toate cazurile. Cea mai mare parte tipic pentru persoanele fizice care nu respectă regulile de igienă personală. Practic, orice zonă a pielii poate fi infectate cu bagheta difterie. La locul infecției se produce inflamație a derma pentru a forma o ulcerație placa cenusiu, nevindecabile răni.
Trebuie amintit! La prima apariție a suspectate difterie trebuie să contacteze imediat la spital.
Diagnosticul de difterie la copii
Diagnosticați boala care aveți nevoie urgent. De obicei, medicul pune un diagnostic pe baza manifestărilor clinice, fără a aștepta confirmarea datelor de laborator. Diagnosticul de difterie la copii, bazate pe date diferite.
Inițial, acesta va examina urechile, nasul și gura pacientului pentru a exclude alte boli care pot produce inflamarea orofaringelui, temperatura corpului ridicată - infecție streptococică, mononucleoza infecțioasă, etc. Cea mai importantă caracteristică difterie ce caracterizează - este apariția filmelor fibrinoase dense.
Diagnosticul de laborator al difteriei
difterie Diagnosticul poate fi confirmat prin frotiu din zona infectată. pata Gram folosit. Sub microscop, difterie bacilul apar ca multiple talonului colonii spațiate strâns.
tratamentul difterie
Difteria - o boală deosebit de periculoasă, tratamentul care este ținut în spital medicale. Când complicații severe (insuficiență respiratorie, etc.), tratamentul se efectuează în unitatea de terapie intensivă. difterie Tratamentul include abordare complexă: modul de utilizare a tratamentului medical și asistența medicală pentru pacient.
Introducere antitoxina
Dozare: de la 20.000 UI la 100.000, în funcție de severitatea formei bolii si timpul. Antitoxina se administrează intravenos.
Terapia cu antibiotice pentru Defter
Antibioticele sunt utilizate pentru a preveni în continuare a preveni infecția și pentru a preveni complicații severe (pneumonie). Ele nu sunt folosite ca PDS terapie de substituție, precum și în legătură cu acesta. Pentru tratamentul difteriei utilizat: penicilina, ampicilina, eritromicina. Dintre acestea, eritromicina este mai eficient pentru a trata o boală, așa cum Ea are o mai bună înțelegere a țesutului.
îngrijirea pacientului cu difterie
Pacienții care suferă de difterie necesită repaus strict pat, îngrijire medicală și terapie intensivă - terapie de perfuzie, terapie cu oxigen, monitorizarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii, tratamentul bolilor sistemului nervos. Pacienții cu difterie a laringelui poate necesita interventie chirurgicala de urgenta cu privire la stenoza ostrovoznikshego.
Pacienții care au nevoie de recuperare de la boli aproximativ 2-3 săptămâni de odihnă la domiciliu. In plus, ele sunt imunizați împotriva difteriei.
Tratamentul și prognosticul complicațiilor difterie
În cazul miocarditei la pacienții cu difterie numit terapie cu oxigen - folosindu-l poate evita aritmii. Uneori, în tulburări de ritm mai severe necesită instalarea unui stimulator cardiac artificial. Pacienții cu insuficiență a înghițit poate fi alimentat printr-un tub nasogastric. Pacienții cu pneumonie. tulburări respiratorii acute sunt transferate la respirație artificială.
Prognosticul depinde de forma, greutatea, prezența complicațiilor, timpul administrării de antitoxina. Cu cât a acestor indicatori, cu atât mai mare probabilitatea de deces.
Riscul de fatale includ: copii sub 15 ani, pacienți cu pneumonie concomitentă sau miocardita. Difterie a nasului și a pielii este rareori fatală.
profilaxie
Prevenirea difterie cuprinde 4 aspecte principale: imunizarea populației, izolarea pacienților infectați, detectarea și tratarea persoanelor de contact raport al unui focar al bolii în managementul asistenței medicale.
imunizarea populației
În prezent, imunizarea populației - aceasta este cel mai eficient mod de a preveni difterie. Imunizarea se realizează prin introducerea vaccinului împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanos (DPT) în 3 etape:
- prima vaccinare la 3 luni;
- a doua vaccinare la 4,5 luni;
- a treia vaccinare la 6 luni.
a avut loc în continuare revaccinare a populației:
- mai întâi - în 18 luni;
- al doilea - în 7 ani;
- al treilea - în 14 ani.
După ce toți adulții care sunt revaccinare impotriva difteriei la fiecare 10 ani de la ultimul rapel.
Izolarea pacienților infectați
Pacienții care devin bolnavi cu difterie trebuie izolate timp de 1-7 zile. Izolarea pacientului este terminată după dezinfecția finală și rezultatul negativ unic de mucus studii bacteriene din gat.
Detectarea și tratamentul persoanelor de contact
Având în vedere că difteria are o perioadă de incubație foarte scurt este foarte contagioasă și se realizează identificarea și monitorizarea persoanelor în contact cu pacientul. Pentru a preveni le este atribuit un curs de șapte zile de tratament cu antibiotice.
Aceste măsuri sunt necesare pentru a monitoriza surse potențiale de infecție, precum și să contribuie la elaborarea unor informații mai exacte cu privire la natura apariției focarului difterie.