Difterie la copii, informații generale despre difteric copilului, competent pentru sănătate pe ilive

epidemiologie

infecție difterie Istognikom poate fi doar un om - difterie Corynebacterium toxigen bolnav sau bacillicarriers.

În funcție de lungimea de eliberare a agentului purtător distinge tranzitoriu - până la 7 zile; Pe termen scurt - până la 15 zile; Speranța - până la 30 de zile, și prelungită sau recidivantă purtător - mai mult de o luna (uneori de mai mulți ani).

Agentul cauzal este transmis prin picaturi din aer: contactul direct, cel puțin printr-un articole de uz casnic infectate (farfurii, haine, jucării, cărți), și pot fi transmise prin intermediul unei terțe părți. indice de contagiozitate este relativ mic - aproximativ 10-15%.

Cauzele difterie într-un copil

Agentul cauzal - Corynebacterium diphtheriae - subțire băț, ușor curbat, cu un club-reborduri la capete, fixe; spori, capsule și nu formează flageli, Gram-pozitive. Conform capacitatea de a forma o toxina difterică Corynebacterium divizat în toxigenic și nontoxigenic.

In plus toxina, Corynebacterium diphtheria în timpul vieții produsului neuraminidaza, hialuronidaza, hemolizinei, necrotizante și factorii difuze, care pot provoca necroza și lichefiere a substanței la sol a țesutului conjunctiv.

toxina difterica - o exotoxină bacteriană potent - determină atât manifestări generale și locale clinice ale bolii. Toxigenicitatea determinate genetic. Boala difterie Corynebacterium Nontoxigenic nu este cauzată.

Simptomele de difterie la un copil

Cel mai frecvent afectate cu orofaringe difterie, cel puțin - tractului respirator, nas, laringe, trahee. Rareori ceas boala difterie ochi, urechi, organele genitale și piele. În același timp, înfrângerea celor două organisme și o formă combinată diagnosticată difteriei.

Difteria orofaringe. In functie de prevalenta si severitatea procesului intoxicație local și general localizate distinge (un ușor) Prevalența (srednetyazholuyu) și forme toxice (grele) ale orofaringelui difteric.

forma de Localizate orofaringe difterie este mai frecventă la copii vaccinați. Raziile sunt situate pe amigdale și nu se extind dincolo de ele. Starea generală este moderat deranjat, dureri în gât la înghițire mici. raiduri amigdaliene sunt formate în primele 1-2 zile licitație, subțire, și în continuare au formă de filme cu o suprafață netedă, lucioasă și margini bine definite de culoare alb-gălbui sau alb-gri. In functie de dimensiunea placii distinge forma ostrovchatuyu în care raiduri sunt sub forma unor insule între golurile și forma localizate difterie plonchatuyu atunci când raiduri acopere în întregime sau aproape în întregime amigdala, dar nu se extind dincolo de ele. Raziile dense, fuzionate cu țesutul subiacent, în încercarea de a le elimina sangereaza mucoasei. Pe site descinderi la distanță formă nouă. ganglionilor limfatici amigdalian nu au fost mărite, nedureros, mobil.

Diagnosticul de difterie într-un copil

Diagnosticul este stabilit de film fibrinoasa perfect difterie albicios-cenusiu pe mucoasa orofaringiană, nas, laringe, etc. Când sunt durere ușoară inflamație fibrinoasă și roșeață a membranei mucoase. Ganglionii limfatici sunt extinse, în conformitate cu procesul locale, dens la atingere, moderat dureros. durere ascuțită la înghițire, roșeață luminoase, febră prelungită și difterie nu sunt specifice pentru a depune mărturie împotriva acestui diagnostic. Intensitatea de edem țesutului cervical și orofaringelui corespunde biofilmul și gradul de intoxicare.

Ce trebuie să verificați?

Pe cine pot contacta?

Tratamentul difterie într-un copil

Tratamentul de succes difterie depinde în principal de introducerea la timp a serului difterie antitoxică. Administrarea precoce a dozelor și ser suficient oferi un rezultat favorabil, chiar și în forme toxice severe. Utilizarea difteria ser de cal purificat lichid concentrat. Pentru a preveni șocul anafilactic ser primă introducere Alexandre Besredka face metoda (0,1 ml în 100 de ori ser difteriei divorțată injectat strict intradermic in suprafata flexor a antebrațului, cu proba negativă injectată subcutanat cu 0,1 ml de ser nediluat și în absența simptomelor de anafilaxie după 30 min doza rămasă administrată intramuscular).

Prevenirea difterie într-un copil

Importanța principală în prevenirea difteriei este imunizarea activă. În acest scop, utilizarea toxoidul difteriei reprezentand toxina difterica lipsite de proprietăți toxice, adsorbit pe hidroxid de aluminiu (BP-toxoid). În practică, AD-toxoidul într-o formă izolată este aproape niciodată folosit, acesta este inclus în așa-numitul vaccin complex.

Rezultatul si prognosticul difterie

Prognosticul și rezultatul în difterie depinde în principal de severitatea intoxicației primare și calendarul de tratament. Atunci când localizate forme de orofaringe difterie și rezultatul favorabil nas. Atunci când forme toxice complicații apar mai des și sunt mai greu, forma mai grele și tratamentul ulterior este pornit ser difterie. Moartea survine din miocardită severă sau paralizia mușchilor respiratori. Copiii cu forma hypertoxic de orofaringe difterie mor în primele 2-3 zile de boală cu simptome de intoxicație severă. Prognosticul crup difteric depinde numai de timp și acuratețea tratamentului. Cauza morții în cele mai grave cazuri devine alăturat pneumonie.

Imunizările proteja copiii împotriva formelor severe de difterie și a rezultatelor negative.