De ce există cardiomegaliei

În sine, creșterea dimensiunii inimii poate fi un proces natural. Astfel de procese pot fi observate la persoanele angajate în muncă fizică, sau sportivi. În cazul în care a crescut activitatea fizică a inimii de a pompa mai mult cantitatea de sânge și DEPORTATE fibrelor miocardice a crescut în volum. Cu toate acestea, atunci când se formează kardiomeglii pe fond boala de inima bolnave este epuizat, crește în mărime, și „formare“ și „dezvoltarea“ a fibrelor miocardice are loc. În astfel de cazuri, nu este pur și simplu suficientă energie pentru a depăși creșterea presiunii în sistemul circulator, se va uza în cele din urmă si insuficienta cardiaca se dezvolta.

Creșterea dimensiunii inimii adesea detectate prin mijloace fizice (percuție) sau instrumentale (ECG, cu raze X, ecocardiografie) sondaj pacient. În cele mai multe cazuri, această „descoperire“ este dezvăluit de accident, de exemplu, prin trecerea examenelor pentru alte boli. Uneori, cardiomegalie detectată atunci când manipularea pacient a naturii plângerii nedeterminat:

• oboseală;
• slăbiciune;
• senzații neplăcute în inimă;
• dificultăți de respirație;
• palpitații;
• umflături și colab.

Cauzele cardiomegaliei congenitale

SARS în timpul sarcinii contribuie la dezvoltarea de malformații congenitale la făt, inclusiv cardiomegalie.

cardiomegalie congenitale este extrem de rară și are un curs nefavorabil. Potrivit statisticilor, recuperând aproximativ 45% dintre copii, 25% - pentru a supraviețui, dar acestea sunt în curs de dezvoltare insuficiență ventriculară stângă, și aproximativ 30% dintre copiii cu această patologie mor în primele 2-3 luni de viata.

Cauzele karidiomegalii congenitale pot fi o varietate de factori genetici:

• anomalie Ebstein;
• sindroame recesive dominante și autozomale autozomale;
• boli cardiace congenitale;
• boli virale și infecțioase reportate mamei în timpul sarcinii;
• factorii adverse care afectează viitoarea mama organismului (radiații ionizante, fumatul, etc.).

Odată cu creșterea volumului camerelor inimii se observă adesea hipertrofie a ventricule și, ca o consecință, greutatea inimii depășește indicii norma 2-2,5 ori. Această patologie poate fi combinat cu deschideri de expansiune cardioscleroză valve atrioventriculare sau macrofocal și fină prezența pe valvele și cheaguri de sânge în cavitățile inimii.

cardiomegalie congenitală poate fi detectată la făt (în timpul ultrasunete) sau un efect brusc, după o scurtă perioadă de timp după naștere. Uneori, în timpul nașterii nou-născutului cu cardiomegalie poate fi traume asfixie si congenitale severe ale sistemului nervos central. Părinții unui nou-născut se poate observa o dispnee copil, tahicardie, și infecții frecvente.

Cauzele cardiomegaliei dobândite

hipertrofia miocardica, care se datorează compensatorii răspunsuri care apar ca răspuns la creșterea activității fizice, nu poate duce la o creștere semnificativă a mărimii inimii, și cardiomegalie. lărgirea anormală a inimii cauzate de simptome de insuficiență cardiacă, aritmii, sau procese neoplazice de acumulare a produselor metabolice perturbate.

În unele cazuri, aceasta crește inițial una dintre camerele inimii (cardiomegalie parțială). Ulterior, aceste schimbări structurale sunt cauza cardiomegaliei totală. În distrofie miocardică difuză și miocardita difuză cardiomegalie totală poate dezvolta imediat. De asemenea, severitatea creșterea dimensiunii inimii depinde de severitatea și durata bolii sale, provocator.

Cauza principală a cardiomegalia dobândite devin stări patologice ale inimii de natură anorganică și organică. În cele mai multe cazuri, o creștere a dimensiunii inimii a provocat o stare în care există o încălcare a hemodinamica intracardiace:

1. Defecte cardiace. Aceste boli sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale cardiomegalie. Gradul de extindere a camerelor inimii și inima ca un întreg depinde de tipul de cusur. La începutul poate avea loc cardiomegaliei ascuns boala, dar este exacerbată de progresia viciu, iar pacientul are simptome tipice.
2. Hipertensiunea arterială (primară și secundară). Cardiomegalie se dezvoltă în mai multe etape. Inițial formată hipertrofie ventriculară stângă, care, la o tensiune arterială moderat ridicată, poate merge de ani de zile. În viitor, ventriculul stâng începe să se supună dilatarea si hipertrofia devine mai pronunțată. Atriul stang este, de asemenea, obiectul de a crește, și la examenul fizic inima pacientului este determinat de netezire talie. Odată cu dezvoltarea rapidă a hipertensiunii esențiale totală cardiomegalie se poate dezvolta mai repede.
3. CHD. Unele forme de boli cardiace coronariene poate fi însoțită de cardiomegalie, care este declanșată prin mecanisme compensatorii. Extinderea limitele inimii este întotdeauna observată cu infarct miocardic extins, cu dezvoltarea de complicații: formarea de anevrism ventricular stâng, insuficiență cardiacă congestivă, ateroscleroză sau infarct miocardic.
4. cardio aterosclerotică. Când cardioscleroză aterosclerotice poate observa creșterea dimensiunii și extinderea ventriculului stâng sau hipertrofia asimetrică a septului interventricular. In viitor progresia bolii duce la dezvoltarea insuficienței cardiace severe și aritmii.
5. Miocardite (virale, reumatice, bacteriene, fungice, parazitare, alergice, toxice, alergice, idiopatică Abramov-Fiedler). În miocardita mai puțin severă dezvoltă o creștere moderată în dimensiune inima, dar în formele severe ale bolii cardiomegalia. gravitatea acesteia depinde de gradul de afectare miocardică.
6. cardio Myocarditic. Atunci când difuze miocardita în curs de dezvoltare cardio-a exprimat, ceea ce duce la o creștere moderată până la severă și inima este însoțită de o dilatare a camerelor inimii.
7. anevrism cardiac. Dezvoltarea de anevrism cardiac apare la 15% dintre pacienții cu antecedente de infarct miocardic transmural. Anevrismele pot fi localizate pe peretele anterior al ventriculului stâng la vârful inimii, sau, în cazuri mai rare, a ventriculului stâng peretelui posterior.
8. Miocardiodistrofia alcool. Utilizarea prelungită de alcool duce la dezvoltarea de kardiodistrofii alcool și cardiomegalie.
9. Cardiomiopatia dilatativă și congestivă. Cardiomegalie cu aceste tipuri de cardiomiopatie sunt caracterizate prin hipertrofia secundară a camerelor inimii și a dilatării ventriculare.
10. cardiomiopatie obstructiva. Această patologie duce la îngroșarea disproporționată a unei părți sau a tuturor septul interventricular.
11. cardiomiopatie obstructiva. Odată cu dezvoltarea cardiomegaliei din cauza acestui tip de cardiomiopatie observată hipertrofie simetrică sau asimetrică a ventriculului stâng. sept interventricular rămâne neschimbat.
12. cardiomiopatia restrictiva. Cardiomegalie cu cardiomiopatie restrictivă se dezvoltă în ultimele etape ale bolii și este însoțită de o creștere moderată a ventriculului drept și atriul stâng.
13. Idiopatica stenoza hipertrofică subaortic. Cardiomegalie în această patologie caracterizată prin hipertrofie asimetrică a septului interventricular, iar calea de iesire din ventriculul stâng. Ulterior dezvolta o hipertrofie ventriculară stângă secundară.
14. Tumorile inimii (mixom, rabdomiom, lipom, sarcom si alte tumori maligne si benigne, tumori secundare). severitate Cardiomegalie depinde de tipul tumorii și locul locației sale.
15. cordul pulmonar. Cardiomegalie, atunci când dezvoltă cord pulmonar, caracterizata prin hipertrofia și dilatarea inimii drepte (atriu și ventricul) și este format ca urmare a fi create în hipertensiunea circulației pulmonare.
16. pericardic. Atunci când anumite tipuri de pericardită, lichid pericardic emanat, ceea ce complică activitatea inimii și duce la creșterea acesteia.

De asemenea, cardiomegaliei pot fi provocate de boli ale altor organe și sisteme, și diverse tulburări metabolice și distrofie miocardică care este cauzată de boli ale sistemului endocrin. Motivele pentru creșterea și dilatarea inimii poate deveni:

1. Endocrinopathy (sindromul Conn, boala Cushing, giperkortizonizmy altă natură). Diferite endocrinopatii care apar pe un fundal de hipertensiune, duce la schimbări în starea miocardului. Ulterior, suprasarcină cardiace determină formarea hipertrofia și dilatarea camerelor inimii.
2. Diabetul zaharat. Boala duce la dezvoltarea aterosclerozei și a CHD tipice coronariene. Ulterior, pacientul a crescut dimensiunea insuficienta cardiaca si inima se dezvolta.
3. Tireotoxicoza. nivelurile de hormoni tiroidieni în exces duce la efectele lor toxice asupra fibrelor musculare ale inimii, degenerarea miocardică și dezvoltarea de fibrilatie atriala. Aceste schimbări provoca cardiomegalia formațiunii.
4. Hipotiroidia. cantitate insuficientă de hormoni tiroidieni duce la miksidemy de dezvoltare, care este însoțită de o rată de rară cardiac, tensiune arterială scăzută, stagnare în circulație și insuficiență cardiacă pulmonară. Aceste modificări conduc la o creștere a camerelor cardiace și hipertrofie cardiacă.
5. Acromegalie. secreția excesivă de hormon de creștere duce la tulburări metabolice și de creștere a pacientului dimensiunea corpului și a organelor (t. H., și inima).
6. boli neuromusculare -Muscular. ataxia Friedreich, boala Steinert, distrofia Duchenne si alte boli duce la leziuni miocardice și dezvoltarea de aritmii. Atunci când bolile progresive un pacient dezvolta cardiomegalie si insuficienta cardiaca.
7. Hemocromatoza. Această boală este însoțită de depunerea de fier (hemosiderina) în țesuturi parenchimatoase ale organelor (t. H. în inimă).
8. boala de stocare a glicogenului. Această anomalie genetică este cauzată în metabolismul încălcare și este urmată de depunerea de glicogen în diferite țesuturi și organe (în t. H. în inimă).
9. Amiloidoza a inimii. În amiloidoză ereditară sau secundară sub pericard amiloid depozitat (glicoproteina compus din proteine ​​fibroase) care se acumulează și conduc la dezvoltarea insuficienței cardiace și cardiomegalie.
10. Boala Fabry. Aceasta boala este ereditara, iar ei doar bărbații se pot îmbolnăvi. Pe fondul bolii dezvolta aritmii. tulburări cardiace de conducere, cardiomegalie și insuficiență cardiacă.
11. Gargoilizm. Boala asociată cu depunerea de mucopolizaharide în țesuturi începe să se manifeste în vârstă de 1-2 ani și se găsește doar la baieti. Atunci când gargoilizme afectează diferite organe și cardiomiopatie dilatativă dezvoltat, ceea ce duce la formarea de cardiomegalie, boli coronariene si insuficienta cardiaca severa.
12. Obezitatea. Creșterea în greutate duce la înfrângerea sistemului cardiovascular si obezitate inima (depozite de grăsime în țesuturi conjunctiv intercalații infarct). Astfel de modificări conduc la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. reduce contractilitatea hipertrofia mușchiului cardiac și dilatarea camerelor inimii.
13. Anemia. In anemie severa creste scade volumul de sânge și rezistența vasculară generală. Aceste modificări conduc la perturbarea inimii și cardiomegalia.
14. Insuficiența renală. În insuficiența renală, cardiomegaliei se dezvoltă ca rezultat al hipertensiunii, supraîncărcare lichidiană și anemie.
15. Policitemia vera. Punctul crucial al circulației sanguine și creșterea vâscozității sângelui, dezvoltând astfel de proces malign din sânge, având ca rezultat o sarcină sporită asupra inimii și a dezvoltării cardiomegaliei.

De asemenea, dezvoltarea poate conduce recepția cardiomegalie unor antitumorale și cardiotoxic medicamente:

• Compus antraciclina: daunorubicină, epirubicină, Doxorubicin, Idarubicin;
• adriamicină;
• Gidrolazin;
• procainamida;
• Metildopa.

Atunci când se stabilește la momentul sondajului pentru a mări dimensiunea inimii pentru a determina cauza pacienților cardiomegaliei au fost administrate un studiu cuprinzător. De obicei, acest simptom este detectat în subacute sau stadiul cronic al bolii, iar tratamentul la timp și corectă a bolii de bază poate reduce semnificativ riscul de complicații severe.