Cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) - cauze, simptome si tratament
Cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie)
Ce este o ecografie a inimii sau ecocardiograma?
Medicul poate nu întotdeauna cu certitudine absolută diagnosticul exact numai pe baza examenului clinic, la fel ca în procesul de auscultare (ascultare) din zona pieptului și inima poate suspecta decât orice boală. Dar pentru acest lucru pentru a confirma sau infirma suspiciunea, și a numit ecocardiografie.
Ecocardiografia și cu ultrasunete a inimii - este același lucru, este o metodă de studiu instrumentală pentru a vizualiza inima și să evalueze caracteristicile structurale și parametrii hemodinamici de bază. Esența ei constă în utilizarea undelor ultrasonice pot fi reflectate de țesuturi ale corpului cu diferite densități acustice. Aparate pentru studiul include o sursă de ultrasunete care se reflecta din tesutul cardiac este transformat in impulsuri electrice. Aceste semnale electrice sunt prelucrate de un calculator și furnizat aparatul monitor ca o anumită imagine. Ecografia oferă o imagine bidimensională a inimii în timp real.
Aici este imaginea grafică a inimii pe monitorul aparatului.
Un studiu efectuat prin partea din față a peretelui toracic la inima proiecției. În cazurile în care acest lucru nu este posibil din cauza unor dificultăți tehnice (obezitate severă într-un prejudiciu pacient a pieptului), sonda se introduce prin esofag și se află în imediata apropiere a atrii și ventricule. Acest soi se numește ecocardiografie transesofagiană cu ultrasunete a inimii.
De asemenea, eliberați de stres ecocardiografie. că, în anumite teste de încărcare (folosind medicamente sau efort fizic) pentru a evalua contractilității miocardice diferite departamente pentru a sarcinii inimii și după. O aplicație deosebit de importantă a acestei metode, în combinație cu alte metode instrumentale de examinare pentru diagnosticul de boală cardiacă ischemică.
Există o metodă pentru a completa cu ultrasunete a inimii pe baza efectului Doppler - capacitatea de ultrasunete pentru a modifica frecvența în funcție de viteza de deplasare a obiectului (în acest caz, ecou - semnalul este reflectat de mișcare celule sanguine). Ultrasunete a inimii cu fluxul sanguin Doppler color se obține o imagine în atrii și ventricule.
ecografie Doppler Heart (Doppler, RDC). Fructe. Inima.
Direct Ecocardiografia permite vizualizarea inimii, pentru a vedea caracteristicile anatomice, dimensiunea, creștere sau scădere a camerelor inimii (atrii și ventricule) pentru a evalua contractilitatea miocardică și disponibilitatea cicatrici post-infarct și Doppler ajută pentru a vedea fluxul de medicul de sânge la nivelul inimii (hemodinamica), și de a determina dacă există încălcarea fluxului sanguin adecvat la cavitățile inimii (de exemplu, regurgitarea - revers sânge de turnare).
Indicații pentru ecografie cardiacă (ecocardiografie)
Care necesită ecocardiografie? Metoda cardiography cu ultrasunete este larg distribuit in cardiologie si chirurgie cardiaca din cauza disponibilității și non-invazive (fără penetrare a organelor mecanice și țesuturi).
Indicații pentru ultrasunete a inimii sunt:
1. Inspecția de rutină:
- nou-născuți - este necesară pentru diagnosticul de anomalii congenitale sau malformații ale inimii;
- adolescenți - este realizată în scopul de a detecta anomalii funcționale ale inimii, care este, în perioada de creștere intensivă a sistemului musculo-scheletic al creșterii inimii poate fi întârziată, și, prin urmare, crește sarcina pe cardio - sistem vascular ..;
- femeile gravide - se efectuează pentru a evalua performanța sistemului cardiovascular la o decizie ulterioară cu privire la posibilitatea de auto-livrare (dacă este necesar, de exemplu, nu diagnosticat anterior boli de inima si vasele mari)
- sportivi - pentru a analiza schimbările structurale și funcționale care apar în inima celor implicați în sporturi
2. Diagnosticarea bolilor endocardului (coajă interior) și valve cardiace:
- endocardită bacteriană, precum și boli care ar putea duce la dezvoltarea sa - o durere în gât. febră reumatică. scarlatină. administrare intravenoasă de droguri. bacteriemie;
- defecte cardiace congenitale și dobândite;
- cheaguri de sânge în cavitățile inimii
3. Diagnosticul bolilor miocardice (mușchiul cardiac)
- miocardită;
- CHD (boală coronariană). inclusiv infarct miocardic;
- tulburări de ritm și de conducere (aritmie cardiacă);
- cardiomiopatie (endocrine, origine toxică, alcoolica);
- tumora inima
4. Diagnosticul de boli ale pericardului (inima „sac“, inima):
- pericardită
5. Hipertensiune
6. insuficiență cardiacă cronică
7. malformații sau stare patologică a vaselor mari (anevrism aortic).
8. Evaluarea stării inimii și a activității cardiace după terapia medicamentoasă a bolilor de mai sus
9. Evaluarea valvelor inimii și starea mușchiului cardiac ca un întreg, după o intervenție chirurgicală (proteză sau supapă de recuperare, stabilirea unui stimulator cardiac tratament cardiac artificial de infarct miocardic, etc.).
Contraindicații pentru ecografie cardiacă (ecocardiografie)
Contraindicații pentru ultrasunete a inimii nu. Există dificultăți tehnice atunci când se efectuează cu ultrasunete a inimii nu poate fi din următoarele motive: prezența pacientului un grad ridicat de obezitate, trauma toracică severă, pacienții au boală severă cronică obstructivă pulmonară cu airiness crescută a țesutului pulmonar (care este motivul pentru care inima este acoperit de lumină și nu este disponibil pentru penetrarea cu ultrasunete).
Pregătirea pentru ultrasunete a inimii
cu ultrasunete de formare specială a inimii nu. Pacient cu o zi înainte procedura poate observa rutina de zi cu zi normală. Spre deosebire de studiile altor organe, nu este nevoie de a efectua un studiu pe stomacul gol sau modifica regimul de băut.
Cum este ecocardiografie?
De obicei, procedura este efectuată în ambulatoriu (ambulator), în cazul în care pacientul nu a fost trimis anterior la un medic într-un spital cu scopuri medicale-diagnosticare. Trebuie remarcat faptul că ecografia inimii nu are nimic de radiații, este complet sigur și inofensiv, și, prin urmare, pot fi utilizate în mod repetat.
La timpul stabilit pacientul vine la clinica si asistenta îl invită la biroul de diagnosticare cu ultrasunete. studiat Urmatorul este plasat pe o canapea în poziția culcat pe spate sau pe partea stângă (în funcție de recomandările medicului), medicul pune pe pielea gelului clar piept în proiecția inimii (conductorul, care asigură o mai bună penetrare a ultrasunetelor prin piele) și „slide-uri“ piele senzor în diferite puncte de acces la inima. Punct de acces pe piept - paralel cu sternului, pe partea stângă a sternului în fosa jugulară, sub stern aproape cadranul superior stâng, în vârful inimii sub mamelonul stâng.
Datele primite sunt procesate de un calculator și afișate pe un monitor sub forma unei imagini grafice și de performanță a inimii, atunci medicul tot ce analizează și emite un aviz.
In timpul studiului, marea majoritate a oamenilor disconfort nu se observă. Întregul proces durează 20 - 30 de minute, după care pacientul primește o concluzie, și el poate merge acasă (în cazul în care, desigur, nu exista boli cardiace grave, care necesita spitalizare imediată). Această concluzie trebuie să ofere medicului dumneavoastră.
Descifrarea rezultatele studiului: care arată inima cu ultrasunete
Desigur, un pacient care nu are pregătire medicală, este dificil de înțeles în scris în închisoare. Dar, totuși, să încerce să înțeleagă un pic, cel puțin în principalii indicatori ai inimii obținute prin ultrasunete. Valorile normale ale acestor parametri pot varia în funcție de aparatul într-un anumit spital. Deci, acestea includ:
- aortic rădăcină - 20-40 mm.
- dreapta ventriculului - 7-23 mm;
- dreapta atrium - 27-45 mm;
- atriul stâng - 19-40 mm;
- ventriculul stâng: EDV (volum final diastolic, volumul de sânge în ventriculul relaxat la punctul diastolă) - 65-123 ml; KDR (diastolic dimensiune) - 46-57 mm; ESV (dimensiune sistolic final, dimensiunea ventriculului la momentul ejecție sângelui în aorta - sistolă) 31-43 mm;
- Grosimea septului interventricular - 7-11 mm;
- trunchi pulmonar (diametru) - 16-25 mm;
- fracția de ejecție (FE) - 55-60%;
- accident vascular cerebral volum (SV) - cantitatea de sange expulzat de ventriculul stang in aorta intr-o singura bataie a inimii;
- a evaluat, de asemenea, numărul și mobilitatea clapelor supapelor, îngroșarea sau îngustarea discordanța lor; prezența sau absența regurgitării (reverse sânge în atriul turnare); contractilității miocardice totală și având zone de akinezie și hipokinezie (reducerea sau absența contracțiilor miocardice în anumite zone); starea de pericard (prezența sau absența exsudatul pericardic în cavitatea - cavitatea dintre mușchiului cardiac și mantaua exterioară a inimii, pericardul).
Modificările parametrilor se găsesc în diferite boli. Astfel, modificările rădăcinii aortei poate indica ateroscleroza aortica sau anevrism; o creștere în cavitățile atriale și / sau prezența ventriculară cardiomiopatie dilatativă, insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență cardiacă, regurgitare.
Îngroșarea mușchiului inimii (hipertrofie miocardică) este caracteristică hipertensiunii; reducerea contractilității miocardice comun sau în zone separate pentru infarctul miocardic acut sau formarea anterioara cicatrice miocardică.
fracției de ejecție și volumul de accident vascular cerebral permite un întreg pentru a evalua funcționarea inimii, poate fi redusă în multe procese patologice în sistemul cardiovascular. Modificări ventil pliante, vectori de mișcare, contracție sau expansiune diferite pot indica pacientul are o boală cardiacă (stenoza sau insuficienta a deschiderilor supapelor atrioventricular).
În orice caz, singurul medic în procesul de studiu intern va decide dacă există o defecțiune a inimii, acestea sunt comparabile cu simptomele clinice care necesită orice metode suplimentare de diagnostic, dacă este necesar și în cazul în care tratamentul - într-un spital sau o clinică în comunitate. Analiza independentă a ultrasunetelor concluzie a inimii fără participarea medicului curant este plină de pericol pentru sănătatea și viața, atunci când este vorba de boli grave ale studiului.
dacă sunt posibile complicații în timpul cu ultrasunete a inimii?
Datorită siguranței procedurii, fără complicații în timpul ecocardiografiei. Singurul dezavantaj este apariția unei reacții alergice numită cerere la fața locului la piele gel - conductorul la indivizii predispuși la alergii. Dar acest lucru este foarte rar și semnificație clinică semnificativă nu are, deoarece beneficiile cercetării depășesc riscurile de alergii in curs de dezvoltare.
Medic terapeut Sazykina O.