Corynebacterium - portalul medical EUROLAB
Genul Corynebacterium are aproximativ o specie duzină, dintre care doar unul C. diphtheriae este patogene pentru om. Alte specii - P. pseudodiphtheriae, C. xeroza, C. ulcerans, C. pyogenes, C. haemolyticum și altele -. ATRIBUITE patogene oportuniste și saprofite. Bacteriile din Corynebacterium gen sunt forme caracteristice bețișoare cu ingrosarea clavate la capete. Acest lucru se explică dispus incluziuni metacromă MI - volutin boabe, care sunt rezerve de polifosfați. Ele depășesc dimensiunea celulei transversală și, prin urmare, dau un club de formă. Mai mult volutin în citoplasmă Corynebacterium poate conține particule de amidon și lipide. Toate Corynebacterium sunt Gram-pozitivi, imobili, nu formează spori și exprimate capsule.
Mai întâi este descris de către E. Klebs în 1983 și separate F. Leffler în 1984
Morfologia și fiziologie. Corynebacterium diphtheriae sunt caracteristice tuturor tipurilor de formă. Acestea sunt situate la un unghi unul de celălalt în formă de cinciari romane. volutin Grain relevat albastru de metilen acetat de colorare prin metoda Neisser, care colorează activează numai fără a afecta citoplasmă. Difteria bacil înconjurat microcapsule și are o băutură. C. diphtheriae exigente substrat nutritiv. Ei au nevoie de mulți aminoacizi, carbohidrați, săruri minerale. De obicei, ele sunt cultivate în ser și se rostogoli pe agar de sânge cu telurit de potasiu. La ultimul termen mediu pentru a forma colonii de două tipuri: gravis - gri închis și mitis - negru, care diferă unul de altul și biochimice caracteristici.
Antigenele. C. diphtheriae conțin microcapsule K-antigen, ceea ce le permite să se diferențieze serotipuri și antigenul grupospetsifichesky peretelui celular polizaharidic, care permite serologică reacție încrucișată cu mycobacterii și nokardiyami. Patogenitate și patogeneza. Difterie factori bacterieni de virulenta - potabila si microcapsule, prin care acestea sunt atașate la celulele epiteliale ale amigdalelor, mai puțin laringe, trahee, cavitatea nazala, conjunctiva, vulva. Apoi, colonizarea celulelor epiteliale, care este însoțită de apariția inflamației. Toxicitatea asociată cu secreția de gistotoksina, care constă din două subunități: o polipeptidă toxic, și transportul polipeptidei responsabil pentru livrarea componentei toxice pentru kletkam- „ținte“. gradul întâi controlat de gene bacteriene, a doua - genele din fagilor, lizogenizirovavshego celulă bacteriană. Aceasta sugerează că numai celulele lysogenic C. diphtheriae pot secreta gistotoksin.
Fixarea gistotoksina se produce pe receptorii membranari ai celulelor musculare cardiace, parenchimul inimii, rinichii, glandele suprarenale, ganglionul nervului. Aceasta blochează sinteza proteinelor la ribozomului, ceea ce duce în final la moartea celulelor. In difteria bacteriemia de obicei absentă și septicemia datorită localizării C. diphtheriae celule laringe, în cazul în care o inflamatie necrotizanta fibrinoasa cu formarea filmelor, limfadenopatie și edem, care poate duce la asfixiere. Mai mult difteric laringeală C. diphtheriae produce suprafețe difteria plăgilor și organelor genitale. Prin difteriepodobnym Corynebacterium includ: C. xeroza provoaca o conjunctivita cronica, C. ulcerans - forme ușoare difteriepodobnyh boli, S. pyogenes și S. haemoliticum - faringită ulcerative necrozante, amigdalite, gingivostomatite. S. pseudodyphtheriae este un locuitor permanent al pielii și mucoaselor.
Imunitatea. Imunitatea Tensiuni postinfecțioasă in difterie este cauzata de un nivel ridicat de ser antitoxină. Formată în anticorpi antibacteriene difterie - aglutinine, precipitins și altele - nu au proprietăți protectoare. Prezența sau absența reacției de imunitate antitoxica este judecat de Schick - toxina neutralizant antitoxină. Odată cu introducerea V40 DLM toxina difterica în pielea antebrațului există roșeață și umflături în absența antitoxină în sânge. În prezența antitoxina reacție Schick negativ.
Ecologie și epidemiologie. Habitat pentru C. diphtheriae sunt oameni în gât în cazul în care acestea sunt situate. Difteria afectează în principal copiii. Cu toate acestea, difterie „maturizat“ în ultimii 30 de ani. În difterie adult ruleaza greu și poate fi fatală. În mediul, bacteriile difteriei pot supravietui timp de mai multe zile, deoarece acestea transporta uscare. Infecția apare în aer și mai puțin prin contact.
Diagnosticul de laborator. Prima etapă se prepară din tampoane faringiene, care sunt colorate prin colorare Gram și Neisseria. Numărul de rezultate pozitive crește în cazul frotiurilor face cu tampoanele de ser, ridicări la 37 ° C timp de 3 h. Rezultatele cele mai informative sunt obținute prin metoda bacteriologică. tampon de material inoculat în ser și îndoite telluritovye medie.
Profilaxia specifică și tratament. Vaccin diftero efectuat atunci când se administrează toxoidul difteric obținută prin tratarea toxinei difterice cu formol. În țara noastră, pentru utilizarea vaccinului DPT - vaccin DPT. ser antitoxic este utilizat pentru o terapie specifica si antibiotice - pentru reabilitarea transportatorilor de bacterii. Din utilizarea antibioticelor penicilina, vancomicina, eritromicină, etc.