Clavicula tratament fractură, simptome și consecințe

Destul de comună în trauma este rupt clavicula. Singurul os, prin care membrul superior este rigid atașat la baza trunchiului - clavicular os, pentru că orice lovitură foarte puternică pe de o parte se poate deteriora. În plus, este foarte subțire și nu este protejat de un strat de tesut muscular mare.

prejudiciu clavicula rupt este foarte periculos, din cauza fragmentelor sale ascuțite de multe ori deteriora nervii și vasele de sânge care trec în apropiere. Acest lucru determină o pierdere a sensibilității și a capacității de a muta o parte, precum și pierderea de sânge copioase, și poate fi fatală.

Practic, în cazul în care nu se produce fractura claviculei deteriorat din impactul acestui os, și din cauza faptului că o persoană care cade pe mâna lui, cot sau umăr. Desigur, în timp ce victima se luptă poate lovi direct în clavicula, ceea ce duce la fractura sale, dar acest lucru este extrem de rare. Cele mai frecvente prejudiciu care pot fi găsite la adulți, dar uneori apare la copii nou-născuți.

clasificare

Atunci când fractura de clavicula este important pentru a afla ce tip de deteriorare are, din cauza aceasta poate depinde de tactica, calendarul de tratament și recuperare. Dacă o persoană a rupt clavicula, medici in diagnosticul se poate instala unul dintre următoarele tipuri.

Pe baza timpului de apariție:

• congenitale - destul de comună atunci când un copil se naște cu o clavicula ruptă. Fractura poate avea loc în timpul trecerii prin canalul de nastere daca gestante pelvis ingust anatomic sau fatul are o poziție incorectă (acționată cu piciorul pelviana sau transversal), precum și atunci când medicii sunt dispozitive suplimentare, extragerea fructelor (forceps, vacuum de aspirație);
• dobândite - care a avut loc imediat după naștere, sau pe parcursul unei vieți.

Pe baza motivelor:

• fractură traumatică - are loc atunci când forța este exercitată asupra osului mai mult decât clavicula poate rezista;
• patologic - se produce atunci când osul este slab din cauza comorbidități - osteomielita, tuberculoza osoasa, boli oncologice, lipsa de calciu din organism.

În funcție de integritatea pielii:

• fractură deschisă în timpul căreia pielea deteriorată;
• fractură închisă, atunci când pielea nu este rupt.

Bazat pe localizarea:

• fractură intraarticulară a claviculei, în cursul căreia există o tulburare în una dintre cele două articulații existente;
• periarthric atunci când prejudiciul de a fi parte a osului, care se află în apropierea articulației;
• articulare - fractura de clavicula în metafiza (os de mijloc) sa.

În funcție de violarea integrității periostului:

• cu clavicula ruptă de tipul de „ramuri verzi“ periostul rămâne intactă, iar osul interior se rupe. Acest prejudiciu este frecventă la copii;
• fisura;
• fractură completă a oaselor și periost.

Potrivit falia:

• eco - falie se extinde peste oasele;
• longitudinală - de-a lungul osului este rupt în jos;
• spirală - otlomok fund scrolled în jurul axei sale;
• Spiral - linie merge în jurul valorii de os într-o spirală.

Deplasarea fragmentelor:

• fractură de claviculă fără compensare (offset fara fractura este cea mai ușoară și necesită un timp minim pentru coalescență);
• leziuni osoase, cu deplasarea fragmentelor osoase.

Atunci când fractura de clavicula sau acest tip, medicii sunt în curs de dezvoltare un plan de tratament diferit și perioada de reabilitare ulterioară. În plus, atunci când sau în timpul tratamentului, poate să apară fractura de clavicula, complicații, de exemplu, vasele sanguine rupe sau atașarea unei infecții secundare. Astfel de leziuni sunt numite fracturi complicate.

tablou clinic

Semne de fractura de clavicula depind de tipul de traumă. daune mai severe sunt împovărate deplasarea fragmentelor osoase. O astfel de prejudiciu este dificil de tratat, și în timp ce de multe ori dezvolta complicații.

ofset

În cazul în care fragmentele osoase sunt deplasate de la locul său, simptomele unei fracturi de clavicula va fi mai pronunțată decât în ​​traumă, fără părtinire. Victima se dezvolta imediat o durere puternică, care progresează. mișcări ale mâinilor sever restricționată, în timp ce cureaua de umăr apare o mobilitate anormală. Pentru a ușura durerea o persoană trebuie să susțină brațul la cot sau antebrațului, și apăsați-l la corp.

În zona de deteriorare a țesuturilor umflarea în curs de dezvoltare, din cauza a ceea ce fosa supraclaviculară netezită. La fel de daune se pare antebrațul mai scurt de un sănătos și un pic se apleacă, mâna dimpotrivă, devine scurt și saggy. Victima primește o poziție forțată a capului, cu o pantă spre mâna pacientului. Fragmentele de os la locul de prejudiciu trage pielea la un anumit unghi, iar zona deteriorată seamănă cu un cort. În cazul în care victima se deplasează umăr, puteți auzi caracteristica frecare fractură criza împotriva fiecare alte fragmente.

Deoarece în timpul prejudiciu, deteriorate vaselor de sânge, prezenta hemoragie internă, din cauza care dezvoltă o vânătaie. În cazul în care prejudiciul este deschis, sângele turna. În cazul în care fragmentele sunt ocluzionată artera axilară, apoi schimba culoarea mâinilor. Ea devine palid mai aproape de punctul de prejudiciu și albăstruie în perie. Este bătăile inimii întreruptă și amorțeli la nivelul membrelor. La atingerea mâinii este rece, deoarece îi lipsește circulația sângelui.

În cazul în care prejudiciul este agravată prin deplasarea fragmentelor osoase, atunci există leziuni ale nervilor, arterele și venele. Atunci când navele mari sunt rupte, atunci există o pierdere de sânge severă, așa cum este indicat de culoarea palidă a pielii, scăderea tensiunii arteriale, eșecuri ale ritmului cardiac. În cazul terminatiilor nervoase deteriorate, atunci există o pierdere de senzație în mână, rigiditatea și amorțeală a degetelor.

fără părtinire

Sfârșitul acromiala a fracturii clavicula fără deplasarea fragmentelor ce în ce mai găsit la copii, din cauza țesutului muscular lor nu este încă suficient de puternic pentru a muta defectele osoase în timpul spasmul. Recunoaste o fractură dificilă, o persoană poate simți unele dureri în site-ul de deteriorare este prezenta o umflătură mică. O astfel de prejudiciu înainte de raze X poate fi luat ca o vânătaie, un bărbat a suferit o fractura de clavicula, simptomele sunt ignorate, în timp ce continuă să lucreze cu mâna.

Consecințe și complicații

În cazul în care osul clavicular este rupt, pot exista unele complicații în procesul de tratament și consecințele fracturii clavicula după terminarea tratamentului. Printre acestea se numără:

• Pierderea de sânge în timpul prejudiciu;
• nevroze;
• educație plexitis;
• pseudartroză;
• deplasarea secundară a oaselor;
• fragmente de fuziune; săraci
• paralizie musculară;
• apariția de fuziune scoliozei dacă necorespunzător;
• dezvoltarea de osteomielită, sau artroza;
• încălcarea activității motorii a mâinilor;
• infecție și răni chirurgicale abces.

Toate efectele sunt destul de rare si pot avea loc numai în cazul în care prejudiciul este foarte gravă, pacientul atribuit medicatie gresit, sau el nu aderă la recomandările medicale.

îngrijire predoctor

Oricine ar trebui să știe ce să facă cu un os rupt clavicula. Dacă suspectați că deteriorarea integrității osului clavicular, trebuie să sunați lucrătorii medicali și de a sosirea lor de a lua măsuri urgente de prim ajutor:

1. Efectuarea analgezie site-ul vătămate prin medicamente anti-inflamatorii non-hormonale, de exemplu, Pentalgin, Ibuprofen, Citramonum, paracetamol sau analgină. Medicamentul intră în vigoare după cincisprezece minute. Medicii de ambulanță ar trebui să fie raportate mai degrabă decât pentru anestezie.
2. articulația umărului de blocare într-o poziție fixă ​​pentru a împiedica deplasarea osului si a tesutului daune. În acest scop, a impus bandaj vosmiobraznaya strans. În cazul în care persoana care furnizează primul ajutor, nu sunt sigur, se poate repara în mod corespunzător brațul, atunci ai nevoie doar de mână primotat la corp și îndoind-o la cot, cravată la gât, care deține un capăt al bandaj pe piept, iar celălalt pe partea din spate a victimei.
3. Faceți o compresa rece timp de o jumătate de oră, nu mai târziu de cincisprezece - douăzeci de minute după ce o persoană a fost rănită.

A venit apelul, personalul medical va corecta fixare bandaj sau o impun, utilizați o inele elastice moi sunt trase împreună la spate. O anvelopă cu clavicula ruptă nu este impusă.

Atunci când se produce fractura clavicula, tratamentul poate fi metoda conservatoare sau chirurgicale. Cum se va vindeca prejudiciul depinde de cât de eficient va fi administrat un tratament.

metoda conservatoare

După loc leziuni de anestezie este ținută închisă repoziționare de fragmente osoase. Pacientul sta cu capul plecat în direcția prejudiciului, deoarece ajută să se relaxeze mușchii și un fragment de os este mai aproape de locul lui. Timpul procedurii de aproximativ zece - cincisprezece secunde. În cazurile în care medicul este imposibil să se compare fragmentele pe a treia încercare, pacientul este atribuit o intervenție chirurgicală.

Odată ce fragmentele de poziție anatomică din oțel, gips suprapus pe care pacientul va purta la închiderea de capăt. Cel mai adesea sub piept prins tencuiala bandaj, de sus braț și umăr brâu de la stânga sau la dreapta, în funcție de partea prejudiciului. acreția termen de oase aproximativ șase săptămâni, timp în care comportamentul de raze X se repetă periodic. Ar trebui să fie precaut în cazul în care:

• din nou, am început să crească edem;
• pielea la locul de roșu prejudiciu pentru mai mult de cinci ore;
• deasupra daune pielii de sus devine fierbinte la atingere.

Aceste simptome sugerează începutul procesului inflamator și necesită un tratament de corecție.

metoda chirurgicala

Tratamentul fracturii de clavicula cu operația efectuată la tipuri deschise de prejudiciu, în cazul în care există un număr mare de fragmente, în cazul în care există riscul de deteriorare a fragmentelor țesutului osos, sau în cazul în care osul fuzionat corect. Inainte de operatie, pacientul este administrat anestezie generală. Osteosinteza poate fi condusă în os (un pin, ac sau PIN) pe os (prin bolțuri sau plăci) sau prin intermediul unor aparate speciale de fixare externă.

Rana devine un canal de scurgere, care medicul îndepărtează o zi sau două după o intervenție chirurgicală, dacă rana este în stare bună. Pe primele două zile ale prejudiciului imobilizat temporar, apoi se impune o distribuție permanentă. Suturile sunt eliminate după două săptămâni, o lună se efectuează un control cu ​​raze X și o fuziune bună distribuție este eliminat.

reabilitare

Cum de a trata și repararea deteriorate medicul osos pentru a decide. Nu ar trebui să încerce să facă exercițiile. Pentru o recuperare rapidă, medicii prescriu masaj, fizioterapie, terapie exercitii fizice, dieta si aportul de vitamine complexe.