Cauze, simptome și tratament de anovulație
Una dintre principalele și cele mai comune cauze de infertilitate feminină este în prezent anovulation. Ce este anovulation la femei și care este natura ei?
În mod normal, ar trebui să apară ovulatia lunar o femeie sănătoasă a lui. Acest proces durează de la începutul pubertății (prima apariție a menstruației) înainte de începerea menopauzei (menopauza). Ovulația are loc prima faza (foliculară) a ciclului menstrual la o zi patrusprezecelea - saisprezecea după începerea menstruației. Pe parcursul acestei perioade, ruperea foliculului, după care ovulul matur este marcat în cavitatea peritoneală, și apoi - în cavitatea trompei uterine. Toate procesele din această fază, controlate de doi hormoni, pituitar: foliculare și lyuteoniziruyuschim.
În cazul în care un ovul matur nu este eliberat din ovar, în timp util, sau inexistentă, un astfel de fenomen este numit anovulation. Există două tipuri de anovulație:
- Tip fiziologica de anovulatie. Această stare a corpului feminin este în mod natural în timpul perioadei de gestație și lactație. anovulation fiziologica ca este normal in adolescenta vârstă (adolescente) și în menopauză. La femei sanatoase cicluri menstruale anovulatorii pot sa apara din cauza factorilor externi de mediu (stres, psiho-emoțională val schimbare bruscă a condițiilor climatice) și sunt o manifestare a proprietăților protectoare ale organismului. Manifestația anovulație fiziologice au hipotalamo-hipofizo și disfuncții ovariene.
- Patologic tipul de anovulatie. O astfel de condiție este patogenice bază cronică și complexă, și histopatologie. Cronică (patologice) anovulatie pot să apară și la intervale regulate, iar în absența acestora, astfel încât să-l dezvăluie, fără o inspecție specială este aproape imposibil. Acest proces patologic are loc în prezența unor perturbații persistente ale ciclului menstrual. La aceleași defecte anatomice în organismele relevante sunt foliculi absente și normale funcțional situate în ovare, astfel încât în timpul procedurilor medicale, este posibil pentru a restabili ovulatia regulate. Cu toate acestea, abaterile pot apărea în oricare dintre nivelurile de menstruale procesele de reglare ciclu: hipotalamus, glanda pituitară, glandele suprarenale, ovare.
Cauzele anovulation
Factorii principali sunt:
- Încălcările sintezei enzimatice, care joacă un rol crucial în dezvoltarea și funcționarea foliculilor;
- Anomaliile congenitale ale dezvoltării ovariene;
- Diferite boli (anexita, polichistic, apoplexie, cystoma) și trauma (inclusiv post-operatorie) ovare.
Factori secundare includ:
- tulburări patologice ale hipofizei și hipotalamusului, ceea ce conduce la o creștere semnificativă în sinteza prolactina (un hormon activ creste in mod normal in timpul sarcinii și alăptării);
- secreție inadecvată a hormonului foliculostimulant și lyuteoniziruyuschego (punerea în aplicare a procesului de reglementare a dezvoltării foliculare, ovulația). Cauzele acestor tulburări pot include: procesele tumorali în hipotalamusului și glandei hipofize (HBP), un exces de hormoni androgeni, o scădere bruscă a greutății corporale;
- Perturbarea funcționării normale a tiroidei și glandele paratiroide.
Provocînd sau factori tertiare includ:
- accident vascular cerebral;
- Inflamarea fanere uterine;
- boli venerice;
- sindromul irosirea ovarian;
- Și boala inflamatorie pelvină purulentă;
- boli de ficat;
- Exercițiul fizic excesiv;
- stresul mental și emoțional;
- Excesul de greutate corporală (încălcarea apare excreția de estrogen și o acumulare excesivă de țesut adipos);
- Contracepția orală și utilizarea anumitor medicamente (psychotropics, narcotice, hormoni);
- menopauza precoce.
Simptomele anovulație
Anovulation Simptomele depind de etiologia procesului patologic și durata acestuia. Anovulation manifestări clinice sunt foarte diverse și pot fi exprimate în grade diferite. Principalele semne posibile ale anovulație includ:
- Modificarea duratei și natura fluxului ciclului menstrual, creșterea sau scăderea intervalelor de timp dintre sângerare menstruală;
- Absenta menstruatiei (amenoree), ciclu neregulat;
- Prezența sângerării uterine grele;
- salturi ascuțite ale temperaturii corpului bazale (inclusiv - și în mijlocul ciclului menstrual);
- acnee Abundent (acnee);
- Pierderea parului;
- Scăderea simptomelor premenstruale;
- Hirsutism - ovolosenenie model de sex masculin de sex feminin;
- procesele patologice ale glandelor mamare (cancer de san, mastita);
- Lipsa de eficiență la concepție;
- Risc crescut sistemului cardiovascular;
- Dezvoltarea diabetului;
- Hiperplazia (sau cancer) a endometrului.
diagnosticare
Diagnosticul histopatologic al anovulație și a cauzelor acesteia este un pas foarte important pe calea către un diagnostic corect și numirea terapie rațională. procesul de diagnosticare include o serie de studii instrumentale și de laborator. Acesta este cel mai informativ:
anovulation Tratamentul depinde de cauza patologiei și instalate în diagnosticarea diagnostic. Terapia este realizată cu scopul de medicamente care contin hormonali sau tratament chirurgical.
În primul rând, este necesar să se normalizeze modul de somn, starea psiho-emoțională, și raționalizarea dieta, deoarece acești factori joacă un rol important în procesul de recuperare.
In boli cum ar fi sindromul tratamentului insuficienței de substituție efectuate ovarian și hipotalamo-hipofizo bazate pe medicamente estrogen ( „Proginova“, „Estrofem“, „mikrofollin“, „Duphaston“), un progestogen (folosit adesea medicamente estrogen-progesteron combinate, cum ar fi „Mercilon“ "Rigevidon", "Femoden") și progestogen ( "Utrozhestan"). gonadotropinei care conțin medicamente sunt, de asemenea, prescrise, care stimulează ovulația ( „menogon“, „Humegon“, „hysterodynia“, „Puregon“).
Cand ovarian polichistic combina antiandrogen ( "Diana-35", "Androkur", "Veroshpiron") și ( 'Zoladex', „hysterodynia„) formulările care conțin gonadotropinei. Atunci când tratamentul medicamentos ineficiență efectuat o intervenție chirurgicală: rezecția a capsulei ovariene.
Când hiperprolactinemia Scopul terapiei este de a frânării și reducerea secreției de prolactină. Numit de "Bromkriptin", "Pravidel" "Parlodel".
Tratamentul va desemna un ginecolog, de aceea este recomandat consultarea cu un endocrinolog. În orice caz, nu este necesar să se auto-medicate, problema modului de a trata anovulație, este mai bine pentru a rezolva un specialist.