bacili gram-pozitive

Din punct de vedere practic la microorganisme aerobe gram-pozitive în formă de tijă acceptat pentru reprezentanții taxonomic diverse grupuri: Corynebacterium și bacterii corineforme, listeria, bacillus, actinomicete aerobe și altele. United în acest grup de microorganisme diferă substanțial în rol în patologia umană.

spp Corynebacterium.

Printre genul Corynebacterium este atat obligã patogeni (patogen C. diphtheriae difterie), și un număr de specii, dintre care reprezentanți sunt patogeni tipice oportuniste.

Tabloul clinic al difteriei (amigdalită specific, miocardită, insuficiență renală) este determinată în mare măsură de tulpinile capacitatea parte de microorganisme care produc toxina. Produce toxine si cauza bolii caracterizate clinic prin forme clasice de difterie pot, de asemenea, unele tulpini de C. ulcerans.

Tulpinile de C. diphtheriae, nu produc toxine, pot coloniza pielii și membranei mucoase ale gâtului, nu a cauzat nici un tablou clinic. Cu toate acestea, astfel de tulpini pot provoca ocazional leziuni ale pielii (focare cunoscute), endocardita, artrita septică și osteomielită. În prezent, ea a sugerat că tulpina nontoxigenic C. diphtheriae poate avea și alți factori de virulență.

Mulți Corynebacterium fac parte din microflora normală a omului, în timp ce există tropnost specii individuale la loci specifice ale corpului uman: pentru piele (S. striatum), mucoasa tractului respirator (S. durum), căi genitourinare bărbați (S. glucuronoliticam, S. genitalium). Multe specii pot fi izolate din mediul înconjurător. Pentru mai mult de 30 de specii de Corynebacterium prezinta rolul în patologia umană, dar în fiecare caz, la alocarea lor necesită o evaluare atentă a semnificației clinice a izolatelor.

În favoarea relevanța clinică a Corynebacterium poate indica:

• selectarea loci sterile primare (cu excepția selecție unică);
• selecție de același tip din același locus repetate;
• selecție în titru înalt în cultură pură sau în corynebacteriile prevalență aparente;
• Prezența în frotiuri Gram preparate din probele clinice investigate, așa-numitele „celule inflamatorii“ (reacția leucocitelor pronunțată).

infecții Corynebacterium cauza plăgilor, urinar și infecții ale tractului respirator, infecții legate de cateter. Deoarece speciile relativ frecvent izolate trebuie mai întâi remarcat C. jeikeium (endocardita, bacteriemie, infecții ale organismelor străine); importanță minimă S. amycolatum (bacteriemia, infectii ale plagilor, urinare și infecții ale tractului respirator); S. glucuronoliticum, S. striatum, C. minutissimum, S. pseudodiphtericum, C. ulcerans, și altele. Trebuie remarcat faptul că, în cele mai practice corinebacterii identificarea speciilor de laborator provoacă dificultăți considerabile.

Sensibilitatea naturală a bacteriilor corineforme la antibiotice a fost insuficient studiată, și-a exprimat diferențe dintre specii marcate, metode nu antibiotikochuvstvitelnosti standardizate de evaluare. Astfel, în cazul în care C. diphtheriae prezintă o sensibilitate ridicată la cele mai multe medicamente antibacteriene, tulpini de C. jeikeium că majoritatea covârșitoare a medicamentelor antibacteriene sunt stabile.

Listeria monocytogenes

De la alte microorganisme în formă de tijă gram-pozitive, care uneori sunt întâlnite în practica clinică, chirurgii trebuie remarcat reprezentanți din genul Listeria, (cea mai mare valoare în patologia umană este L. monocytogenes). Listeria sunt larg răspândite în natură: acestea sunt izolate din sol, apă, carne și produse lactate. La oameni și animale descrise purtătorii asimptomatici de listeria. listeriozei Simptomatic (meningita, encefalita, sepsis) are loc fie la pacienții de grupe de vârstă extreme (sugari și vârstnici), sau asupra condițiilor de fond asociate cu imunitatea celulară alterată. listerioza gravide pot apărea sub forma de boală asemănătoare gripei însoțită de bacteriemie. În cazul în care netratate, pot dezvolta amnionita la infectarea fătului.

Listeria alimente contaminate (de obicei, lapte) poate provoca focare de infecții provocate de produse alimentare la pacienții cu risc.

Diagnosticul Listerioza se bazează pe metode microbiologice clasice, metode Express disponibile. Importanța listerioza diagnosticului în timp util a stabilit că aceste microorganisme au o rezistență naturală la cefalosporine și rezistență moderată până la fluorochinolone. Prin urmare, utilizarea empirică a acestor antibiotice nu este eficace.

Semnificația în patologia umană sunt membri ai genul Bacillus - gram-pozitive, bacilul formatoare de spori. Cele mai multe dintre aceste microorganisme sunt saprofite. habitatul lor natural este solul și capacitatea sa de a forma endospori, acestea sunt foarte rezistente la mediul extern. Singura, dar foarte important în rândul agentului patogen obligatorii membrii genului Bacillus anthracis este agentul cauzal - Bacillus anthracis. Cu abilitatea de a microorganismelor sporulare la infinit conservate în cimitire vitelor căzute de antrax, creând un risc potențial de infectare pentru animale și oameni.

Omul relativ rezistente la antrax, forme cutanate de mortalitate nu depășește 20%, chiar și în absența tratamentului. Formele intestinali asociate cu utilizarea de carne infestată și formele pulmonare primare asociate cu spori de aerosoli de inhalare apar semnificativ mai grele și însoțite de o rată ridicată a mortalității. Transmiterea infecției de la persoană la persoană este foarte rară.

Bacillus cereus valoare în patologia umană este determinată în primul rând de producerea a două toxine termolabile și care provoacă intoxicații alimentare termostabile. B. cereus este a doua ca importanță după agentul etiologic al S. aureus endoftalmita.

La pacienții imunocompromiși infecție B. cereus cauzează adesea severă localizare foarte diferite (pneumonie, meningita, osteomielita, abcese). Este posibil ca rolul etiologic al B. cereus este subestimat din cauza larg răspândite în mediul acestor microorganisme adesea considerate ca fiind contaminant probe clinice. Ocazional boala la pacienții imunocompromiși poate provoca B. licheniformis, B. subtilis, B. circulans, și altele.

În general, reprezentanții genul Bacillus să fie considerate ca agenți patogeni oportuniști foarte reale și, prin urmare, trebuie să acorde mai multă atenție la identificarea corectă a acestora și evaluarea relevanței lor clinică.

Aerobic actinomicete sunt taxonomic grup foarte divers de microorganisme, inclusiv importanță medicală sunt aproximativ 20 de genuri și specii din numărul unora dintre ele se plătește în sute. Habitatul natural al actinomicete aerobe sunt sol și apă. actinomicete Avrobnye sunt patogene oportuniste la pacienții imunocompromiși, prezența infecției cu HIV.

În mod semnificativ mai des decât alte boli la om, actinomicete cauza asteroides Nocardia, N. brasiliensis, Rhodococcus equi, Actinomadura madure. Formele clinice cele mai severe includ infecții pulmonare invazive, cu dezvoltarea rapidă a leziunilor necrotice. In unele cazuri, leziunile pulmonare progresează lent. Prin a doua frecvență manifestări clinice includ infecții ale pielii și ale țesuturilor moi de diferite grade de severitate (pe leziuni ulcerative cronice ușoare până la forme severe, cu generalizarea procesului). În regiunile tropicale, și posibilitatea de a infecției la indivizii imunocompetenți (Micetom).