Alfa-blocante sunt soiurile principale, descrierea și metoda de utilizare
Utilizarea pe scară largă a acestor fonduri găsite în sistemul de tratament special al hipertensiunii arteriale, care arată el însuși o destul de eficient de droguri. Alfa-blocante în urologie face posibilă pentru a realiza o mai bună urinare, care este deosebit de important în timpul bolilor de prostată.
Clasificarea alfa-blocante
Avand in vedere alfablocante spectrul sunt împărțite în două tipuri. Cei care pot bloca numai receptorii adrenergici alfa1, numit selectiv. In grupul de receptori alfa1-adrenergici neselectivi sunt localizate și receptorii alfa2-adrenergici. Eficace ca medicament antihipertensiv în tratamentul hiperplaziei benigne de prostată.
alfa-blocante neselective sunt utilizate pentru diagnosticul tumorilor benigne, circulației cerebrale și periferice, în tratamentul durerilor de cap migrenoase, crize hipertensive și sindromul de sevraj (chef). Influența lor are un efect scurt. ceea ce exclude posibilitatea de a folosi ca un antihipertensivi permanent.
Acțiunea alfa-blocante
Deoarece inchiderea diferitelor tipuri de receptori adrenergici conduce la apariția unei întregi efecte comune, dar diferite, în unele aspecte, considerăm impactul fiecărei blocante de tip singur.
Efectul alfa-blocante
Alfa-1-blocante și alfa1,2-blocante au aceleași efecte farmacologice. Un medicamente diferă efectele secundare ale acestor grupuri, care au alfa1,2-blocante sunt în general mai mari, iar acestea apar în mod frecvent.Astfel, preparatele acestor grupuri cresc vasele tuturor organelor. în special mucoase membrane, piele, rinichi si intestine. Acest lucru reduce circulația țesuturilor periferice, îmbunătățirea circulației sanguine și a rezistenței vasculare periferice totale, scade tensiunea arterială.
Prin reducerea volumului sanguin și scăderea rezistenței vasculare periferice și a redus semnificativ post-preîncărcare asupra inimii, ceea ce este benefic pentru starea sa și în mod semnificativ facilitează munca. Rezumând toate cele de mai sus, putem rezuma că alfa 1-blocante și alfa1,2-blocante au un astfel de impact:
- Reducerea presarcina asupra inimii si dilata venele mici;
- Reducerea tensiunii arteriale, reduce postsarcina asupra inimii și a rezistenței vasculare periferice totale;
- Îmbunătățirea stării pacienților care suferă de insuficiență cardiacă severă, reducerea severității simptomelor (căderile de presiune, dispnee, și altele asemenea);
- Îmbunătățirea circulației sângelui în organism;
- Reduce cantitatea de lipoproteine cu densitate joasă și nivelul colesterolului total;
- presiune mai mică în circulația sanguină pulmonară a unui cerc;
- Creșterea sensibilitatea organismului la insulină, prin care glucoza este utilizată în mod eficient și rapid.
Impactul blocante non-selective alfa1,2
Medicamentele din acest grup au proprietăți farmacologice:
- Moderat reduce vasele totale rezistenței periferice și scăderea tensiunii arteriale;
- Reducerea numărului de bătăi ale inimii;
- Reducerea inimile nevoia de oxigen și de a crește rezistența la hipoxie tisulară;
- Reducerea contractilității miocardice;
- Reduce formarea de renină renale, ceea ce conduce de asemenea la o scădere a tensiunii arteriale;
- Activitatea reduce nivelul de excitație în sistemul focarelor de conducere cardiace;
- Preveni formarea cheagurilor de sânge și a agregării plachetare;
- În primele etape ale recepției este creșterea tonusului vaselor de sânge, dar după ce se reduce la normal;
- Creșterea contracția miometriala;
- Creștere transportul oxigenului de celule roșii din sânge la celulele de țesuturi și organe;
- prokinetic;
- Îmbunătățirea tonul sfincterului a esofagului și bronhiile;
- Lent apariția formei active a hormonilor tiroidieni;
- Reducerea detrusorului vezicii urinare.
Datorită efectelor de mai sus alfa1,2 blocante neselective reduce riscul de atac de cord si moarte subita de cauza cardiaca cu 25-40% la pacienții care suferă insuficiență cardiacă sau boală cardiacă ischemică.
În plus, în timpul produse CHD din acest grup reduce cantitatea de durere in infarct miocardic si accident vascular cerebral, pentru a îmbunătăți portabilitatea sarcinii emoțională, mentală și fizică. Atunci când bolile hipertensive, aceste medicamente reduc riscul de accident vascular cerebral si a bolii coronariene.
La femei, alfa-blocante neselective reduce pierderea de sânge după intervenția chirurgicală sau de naștere, creșterea contractilității uterine. În plus, datorită efectului asupra țesuturilor organelor periferice scade presiunea intraoculară.
Utilizarea alfa-blocante în medicină
Utilizarea alfa-blocante in urologie
In urologie utilizate in mod traditional numai 5 preparatele din grupul de alfa-blocante, care fac posibilă eliminarea retenției urinare acute sau altceva pentru a da un efect terapeutic pentru boli ale hiperplaziei benigne de prostata, prostatita cronica. Inițial, atenția este atrasă asupra tamsulosin urolog, și Alfuzosin datorită capacității lor de a bloca receptorii alfa fibrele musculare netede ale prostatei, vezicii urinare si uretra este mult mai eficient decât mușchiul neted al vaselor de sânge. Această proprietate face posibilă medicamente au un efect redus asupra tensiunii arteriale.Uneori poate fi recomandat utilizate în cardiologie doxazosina și terazosin. Metoda lor necesită o atenție sporită. Prima doză poate provoca sincopa ortostatică. Este necesar să se urmeze cu strictețe întâlnirile medicului, și dacă nu, manualul de instrucțiuni care vine cu pachetul cu medicament.
În cazuri foarte rare, pentru normalizarea urinarea pot fi atribuite la prazosin.
Utilizarea alfa-blocante în cardiologie
Cardiologie apreciază aceste medicamente pentru posibilitatea de a reduce riscul de ateroscleroza. Această proprietate se realizează prin modificarea cantității de colesterol și lipide nivelurile în plasma sanguină. Aceste fonduri au capacitatea de a reduce nivelul tensiunii arteriale, fără creșterea numărului de contracții ale inimii, și nu afectează cantitatea de glucoză în sânge sau potența. De asemenea, printre principalele avantaje ale acestui număr mic de efecte secundare, dintre care majoritatea este considerat a fi o reacție la prima doză. Pentru persoanele cu insuficiență cardiacă severă de blocante alfa poate fi administrat în asociere cu beta-blocante.
Luând în considerare studiile efectuate KIPPAGom, sa dovedit că utilizarea prazosin ca medicament principal în tratamentul antihipertensiv prezintă un efect pozitiv în 50% dintre pacienți. Un efect stabil poate fi realizat, de obicei, după 6 luni de tratament. Uneori - o lună mai târziu. Medicii spun scăderea eficienței alfa-blocante, în a cincea zi de utilizare fără a crește doza. Este de remarcat faptul că utilizarea alfa-blocante, uneori, cauza de întârziere în fluidul corpului, în acest caz, paralel prescrie diuretice.
Lista celor mai populare droguri
Dihydroergotoxin dihidroergotamina și sunt într-o poziție mai bună, spre deosebire de alcaloizi de ergot datorită experimentelor de succes pentru a reduce toxicitatea. Ei fac posibilă obținerea tensiunii arteriale și a vaselor de blocare adrenergice prin inhibarea centrului vasomotor. Primirea suma egala cu 2-3 pe zi.
Utilizarea fentolamină corespunzătoare, dacă este necesar, pentru a elimina spasmul vaselor periferice. restabilirea fluxului sanguin la nivelul pielii sau musculare, scăderea tensiunii arteriale. eficiență excelentă a fost realizat pentru persoanele care suferă de:
- membrelor ulcere trofice;
- ulcere de presiune;
- sindromul Raynaud;
- endarteritis.
Arestați-criză hipertensivă și pentru a restabili circulatia periferica permite tropafena recepție. După introducerea intravenos, subcutanat sau intramuscular dilata vasele periferice, iar tensiunea arterială scade.
Pentru persoanele cu crize de hipertensiune arterială care implică stres mental, care suferă de boala sau de rău de mare medici Meniere recomanda pirroksan recepție. Sub influența sa ajunge la receptorii centrali și periferici adrenergice, blocarea acestora și face posibilă obținerea unui efect sedativ pronunțat.
In tratamentul hipertensiunii, dermatoze alergice si alcoolism arata excelent efect butiroksan. Acest blocant alfa este produsă în două forme, care îi permit să ia sub formă de injecții sau spre interior. Numărul de runde de 2-4 ori pe zi, dat de mucegaiul folosit.
tulburare cronică sau acută a circulației sângelui periferic și tulburări în sistemul de circulație cerebrală provoacă utilizarea nicergolină. Aceasta înseamnă, ca un derivat al unui alcaloid de ergot sintetic creează efecte miotrope asupra vaselor sanguine. Numărul de runde de trei ori pe zi.
Opțiuni suplimentare de tratament a bolilor hipertensive prezintă în mod neașteptat excelent efect clorhidrat de prazosin. Medicii recomanda pentru a adăuga diuretice de tratament. pregătirea de locuri de muncă se bazează pe blocarea receptorilor adrenergici postsinaptici în procedura electorală.
Efecte secundare și contraindicații
Lista de contraindicații în primul rând este prezența aterosclerozei cronică a arterelor coronare și cerebrale. alfa-blocante neselective nu poate fi utilizat la o frecvență cardiacă crescută, selectiv - foarte atent. Primirea de medicamente de la acest grup este periculos pentru persoanele cu o tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mmHg. Art. si stenoza aortica.Pentru anumite medicamente în acest grup contraindicatie pentru utilizare poate fi însărcinate sau care alăptează, hepatică severă sau leziuni renale, și bradicardie.
Printre reacțiile adverse frecvente observate:
- posibilitatea de palpitații frecvente;
- apariția de dureri de cap;
- scădere excesivă a tensiunii arteriale;
- tahicardie.
Întârzierea în fluidul corpului poate duce la edem. Creșterea vaselor poate duce la umflarea mucoasei, creând astfel un sentiment de congestie nazală constantă. Utilizarea butiroksana sau pirroksan poate reduce conducerea cardiacă. Sub influența prazosin poate crește frecvența de urinare. Dihidroergotamină supradoza poate provoca dezvoltarea de gangrena uscată, de răcorire a pielii, dureri musculare.
Efectul primei doze
Sub influența alfa-blocante, tensiunea arterială scade în direcția verticală. Un sentiment ca încercarea de a obține rapid după o ședere prelungită într-o poziție orizontală. Incapacitatea de a se concentra. slăbiciune, și, uneori, leșin. Această condiție este caracterizată hipotensiune arterială ortostatică, hipotensiune posturală sau hipotensiune arterială ortostatică.Ca urmare a utilizării acestui medicament, pentru prima dată, hipotensiune arterială ortostatică probabil. Doar lesin nu este periculos, dar în momentul căderii unei persoane poate obține un prejudiciu semnificativ. La risc sunt pacienții care observă o dietă săracă în sare, sau de a lua diuretice.
Pentru a preveni apariția sincopă, după prima utilizare a alfa-blocante, se recomandă să se renunțe la utilizarea de diuretice.
prima dimensiune a dozei trebuie să fie minime, precum și necesitatea de a lua în poziție culcată. Medicii recomanda familiarizarea cu blocante alfa produc peste noapte. Creșterea dozei la taxa necesară pentru a efectua treptat, pe parcursul a câtorva zile. Dacă în timpul primelor reacții la doza de medicament necesară pentru a anula, apoi reutilizarea (nu mai devreme de 7 zile) din aceeași doză de o astfel de reacție nu are loc.
Bartashov Roman Sergheevici